吉西他滨联合顺铂化疗后行肺( 叶) 切除术治疗 3a 期非小细胞肺癌疗效分析

目的探讨吉西他滨联合顺铂化疗后行肺（叶）切除术治疗3a期非小细胞肺癌的临床效果。方法选取80例非小细胞肺癌患者为研究对象,随机分为两组,各40例。观察组采用吉西他滨联合顺铂方案化疗后进行肺（叶）切除术治疗;对照组采用丝裂霉素、长春地辛联合顺铂方案化疗后进行肺（叶）切除术治疗。结果观察组近期治疗有效率为47．5％,高于对照组的25．0％（P〈0．05）。观察组手术时间及出血量均少于对照组（P〈0．01）。结论在术前行吉西他滨联合顺铂化疗后行肺（叶）切除术治疗3a期非小细胞肺癌,近期疗效较好,并能缩短手术时间,降低术中出血量。     

围术期预防性麻醉管理在老年肺癌手术患者中的应用及对血流动力学和预后的影响

目的 探讨围术期预防性麻醉管理在老年肺癌手术患者中的应用及对血流动力学和预后的影响。方法 将2015年1月至2021年12月该院收治的99例老年肺癌患者分为观察组50例和对照组49例。对照组采用常规麻醉管理,观察组采用围术期预防性麻醉管理,比较两组血流动力学及预后改善情况。结果 麻醉诱导前,两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心排血量(CO)水平及血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。拔管35 min后观察组HR、MAP、CVP、CO水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d两组血清CRP、TNF-α水平较术前降低,观察组术后3 d血清CRP、TNF-α水平及麻醉并发症总发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间以及恢复行走时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 围术期预防性麻醉管理应用于老年肺癌手术,对患者的血流动力学效果较好,且患者预后改善佳,具有推广价值。     

胸腔镜治疗老年自发性气胸的临床疗效观察

目的 比较腋下小切口、胸腔镜下手术及常规手术方法治疗老年自发性气胸的临床疗效.方法 65例老年自发性气胸患者分别采用腋下小切口手术（A组）,常规手术（B组）,和胸腔镜下手术（C组）,评价疗效指标.结果 除了腋下小切口组在手术时间较常规手术组明显延长（P〈0.01）以外,胸腔镜组和腋下小切口组在胸管留置时间、术中出血、住院时间、手术时间和术后疼痛评分及术后2周肺功能变化均较常规手术组明显减少或改善（P〈0.01）;而胸腔镜组与腋下小切口组比较均有统计学意义（P〈0.01）.结论 在治疗老年自发性气胸中,胸腔镜手术和腋下小切口治疗更优于常规手术治疗,腋下小切口治疗老年自发性气胸疗效确切,费用较低;胸腔镜治疗老年自发性气胸创伤小.     

胸膜恶性黑色素瘤1例

病儿　女 ,13岁。右侧胸痛 1个月。查体 :右侧第 4前肋稍突起 ,有压痛。ＣＴ提示右侧第 4前肋体积增大 ,骨质见虫蚀样破坏。胸膜上约 2 5ｃｍ× 3 0ｃｍ大小的类圆形致密阴影 ,周边胸膜增厚 ,肺内未见实质性病灶。经针穿活检 ,找到少许上皮细胞。2 0 0 1年 5月手术。术中见第 4前肋体积膨大 ,呈灰黑色 ,表面粗糙 ,骨质疏松。切除第 4前肋后 ,见胸膜上有4ｃｍ× 4ｃｍ× 2 5ｃｍ大小的实质肿块 ,质硬 ,呈灰黑色 ,肿块向胸腔内突出 ,与肺组织无粘连。行第 4肋骨切除及上、下肋间肌切除。胸膜肿块切除。手术顺利。切除标本送病理检查 ,结果为…