肾背下段及肾盂切开加气压弹道碎石治疗肾巨大鹿角形结石

我院从1997年开始应用肾背下段及肾盂切开加气压弹道碎石治疗6例肾巨大鹿角形结石，效果满意，观介绍如下。1资料与方法1.1临床资料本组6例，男4例，女2例，年龄30～58岁，病程2～6年。单例肾结石3例，双例肾结石3例，其中1例双例肾结石者并左肾轻度萎缩，于46d前已行左肾单纯性手术切开取石术。全部病例术前均行B超、KUB及IVU检查。结石大小5．5cm×4.2cm～7．5cm×4.3cm，呈鹿角形，均伴有不同程度的肾积液，显影延迟，排泄受阻。实验室检查正常。1.2手术方法经腰部12肋下斜切口，按常规方法游离肾脏，在肾盂处切开盂外脂肪包膜并沿肾…     

高龄高危泌尿外科患者的围手术期处理体会

目的探讨高龄高危泌尿外科患者的特点和围手术期处理方法。方法对36例高龄高危泌尿外科患者的诊断及治疗进行回顾性分析。结果该组病人术前合并症病情隐匿、种类多、术后感染率高,经积极处理,尤其是改善心肺功能和纠正高血糖,待全身状况好转再手术,均安全度过围手术期。结论术前、术后积极处理合并症是高龄高危泌尿外科患者安全度过围手术期的关键。     

肾后下壁及肾盂肾盏切开治疗巨大鹿角形肾结石

采用肾后下壁及肾盂肾盏切开手术治疗世大鹿角形肾结石３０例，全部治愈。对该术式的解剖学基础，手术方法作了详细说明，认为此种手术方法的优点是能简化手术步骤，避免损伤肾内主要血管，保护肾功能，止血效果好，术野显露良好。取净结石，是目前治疗巨大肾结石较好的手术方法之一。     

磁共振成像对肾脏占位性病变的诊断价值

目的 评价磁共振成像（MRI）对肾脏占位性病变的诊断价值.方法 对32例肾占位病变患者进行MRI检查,并结合临床手术、病理资料和其他影像学资料进行回顾性分析.结果 32例患者均有阳性结果,10例肾细胞癌、8例肾血管平滑肌脂肪瘤、12例肾囊肿定性明确,2例肾囊肿囊壁钙化恶变,术前未能确诊.结论 MRI对肾脏占位性病变的定性参考价值较高.     

特殊型异位睾1例

患儿,男,3岁4个月.因出生后阴囊左侧空虚,诊断为右侧隐睾,于2004年3月10日入院.体检,生长发育一般,心肝肺肾无先天异常,阴茎外观大小正常,右侧阴囊发育不良,未触及睾丸.右腹股沟部未触及睾丸;阴囊左侧稍大,有囊性肿物自同侧腹股沟外上方通过皮下环突入阴囊上半部,肿物下缘可触及正常大小的睾丸,睾丸上方(腹股沟部)可扪及另一睾丸.     

血清游离态前列腺特异抗原检测在前列腺疾病诊断中的应用

目的 探讨血清游离态前列腺特异抗原（F-PSA）和总前列腺特异抗原（T-PSA）及F-PSA与T-PSA比值（F／T）在前列腺疾病诊断中的应用价值。方法采用ELISA方法测定28例良性前列腺增生（BPH）、21例前列腺癌（PCa）患者的血清F-PSA、T-PSA水平，并计算出相应的F／T值。结果两组患者T-PSA、F-PSA值差异有统计学意义（P〈0．05），其F／T比值差异有统计学意义（P〈0．01），在PSA的诊断灰区（T-PSA值4．0～10tμg／L），两组患者的T-PSA差异无统计学意义（P〉0．05），但F-PSA、F／T比值差异有统计学意义（P〈0．05）。结论F-PSA及F／T比值的测定，可提高PSA对BPH及PCa（尤其在PSA诊断灰区）鉴别诊断的特异性。     

泌尿系统恶性肿瘤患者的社会心理支持与生活质量评定

目的：采用量表评定泌尿系统恶性肿瘤患者社会支持对生活质量影响。方法：选择2003—01／2005-01在肇庆市第一医院就诊的泌尿系统恶性肿瘤患者68例作为观察组对象。患者及家属全部知情同意。随机抽取同期本院健康体检的正常人50名作为对照组。①采用癌症生活质量问卷核心量表评定泌尿系统恶性肿瘤患者生活质量。该量表包含30项内容。其中功能领域包括5个功能分量表：躯体功能，角色功能，认知功能，情感功能和社会功能。症状领域主要包括疲劳，恶心呕吐，疼痛，睡眠，饮食，腹泻，便秘及经济等方面内容。癌症生活质量问卷核心量表得分越高说明生活质量越差。②采用社会支持评定量表评定泌尿系统恶性肿瘤患者的社会支持情况，该量表共设计3个维度（主观支持、客观支持、个人利用度）10个条目和37小项内容。得分越高说明社会支持越高。测试前采用统一的指导用语，在答卷前要求观察对象弄懂每个问题的准确含义，作出独立自我评定，再自行填写。患者答卷均于医生办公室进行，时间为60min。结果：118份问卷均完整合格。①观察组患者的社会支持总分、客观支持因子、主观支持因子、利用度因子均高于对照组（t=2．037-6．241，P〈0．05）。②观察组泌尿系统恶性肿瘤患者的社会支持总分平均为（43．19&;#177;6．14）分，设定≥43．19分为高社会支持组（n=38），〈43．19分为低社会支持组（n=30）。高社会支持组患者生活质量的角色功能、情感功能、认知功能和社会功能以及整体健康状况、疲乏、恶心呕吐、睡眠、饮食和经济困难明显低于低社会支持得组（t=2．556-8．396，P〈0．05）。结论：本组泌尿系统恶性肿瘤患者获得较好的社会支持，主客观支持及个人利用度均高于所选定的正常对照人群。社会支持评分较高的泌尿系统恶性肿瘤患者癌症生活质量问卷核心量表的各项内容亦高于社会支持评分较低者。社会支持是生活质量的重要影响因素，提高患者的社会支持，将会改善其生活质量。     

泌尿系统恶性肿瘤患者的述情障碍与心理健康状况

目的:调查泌尿系统恶性肿瘤患者述情障碍和心理状况,并对两者的关系进行分析。方法:肿瘤组为2003-12/2004-12肇庆市第一医院泌尿外科收治的60例泌尿系统恶性肿瘤患者,对照组为同期本医院进行健康体检的正常人(n=60)。采用多伦多述情障碍量表(因子Ⅰ描述情感能力;因子Ⅱ认识和区别情绪和躯体感受能力;因子Ⅲ幻想;因子Ⅳ外向型思维。采用5级评分:1代表完全不同意;2代表基本不同意;3代表不同意也不反对;4代表基本同意;5代表完全同意。)进行述情障碍评定。总分越高,表示患者的述情障碍越重。选择症状自评量表(包含躯体化、强迫、人际关系、恐怖、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性等9大症状因子。参照全国成人常模标准:因子分<1.8分为正常;1.8～2.0分为轻度异常;2.1～3.0分为中度异常;>3.0分为重度异常)作为心理症状调查问卷,评定心理健康状况。得分越高,心理问题越重。测试均在医生办公室进行,时间为60～80min。测试者自行完成。如无法自己填写,由作者按照其回答完成调查,采用无记名形式,量表当场收回。比较两组多伦多述情障碍量表及症状自评量表评分情况。用t检验行组间显著性测试。结果:120份问卷均完整合格。①述情障碍量表评定情况:肿瘤组的述情障碍量表总分、因子Ⅰ描述情感能力;因子Ⅱ认识和区别情绪和躯体感受能力;因子Ⅲ幻想;因子Ⅳ外向型思维的评分均明显高于对照组(t=2.182～6.467,P<0.05)。②症状自评量表评定情况:肿瘤组的躯体化、强迫、恐怖、抑郁、焦虑、偏执和精神病性因子评分明显高于对照组(t=2.130～3.426,P<0.05)。③泌尿系统恶性肿瘤患者的述情障碍总分平均为(73.46±4.18)分,设定≥73.46分为高述情障碍分组(n=21),<73.46分为低述情障碍分组(n=39)。高述情障碍分组的躯体化、强迫、人际关系、恐怖、抑郁、焦虑、敌对、偏执和精神病性因子评分均明显高于低述情障碍分组(t=2.009～2.443,P均<0.05)。结论:泌尿系统恶性肿瘤患者存在较明显的述情障碍和心理问题,并且述情障碍评分较高者心理状况中不良情绪较为严重。     

Fowler-Stephens方法行高位隐睾下降固定术15例报告

自１９９０～１９９７年间对１５例高位隐睾患者采用ＦｏｗｌｅｒＳｔｅｐｈｅｎｓ手术方法行高位隐睾下降固定术,效果满意。报告如下。临床资料　本组１５例共１６侧隐睾,左４例侧,右１２例侧。９例侧位于内环口上方,７例侧在内环口。年龄５～１５岁,平均８岁。术前４例侧于腹股沟内可扪及睾丸,１２例侧未触及睾丸。６例经人绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）治疗,总量为１００００～１５０００Ｕ,均无疗效。１６例侧隐睾施行ＦｏｗｌｅｒＳｔｅｐｈｅｎｓ术式。手术方法　取腹股沟部斜切口,显露腹股沟管,高位结扎鞘状突,若有疝囊…     

泌尿系统恶性肿瘤患者的社会心理支持与生活质量评定

目的:采用量表评定泌尿系统恶性肿瘤患者社会支持对生活质量影响。方法:选择2003-01/2005-01在肇庆市第一医院就诊的泌尿系统恶性肿瘤患者68例作为观察组对象。患者及家属全部知情同意。随机抽取同期本院健康体检的正常人50名作为对照组。①采用癌症生活质量问卷核心量表评定泌尿系统恶性肿瘤患者生活质量。该量表包含30项内容。其中功能领域包括5个功能分量表:躯体功能,角色功能,认知功能,情感功能和社会功能。症状领域主要包括疲劳,恶心呕吐,疼痛,睡眠,饮食,腹泻,便秘及经济等方面内容。癌症生活质量问卷核心量表得分越高说明生活质量越差。②采用社会支持评定量表评定泌尿系统恶性肿瘤患者的社会支持情况,该量表共设计3个维度(主观支持、客观支持、个人利用度)10个条目和37小项内容。得分越高说明社会支持越高。测试前采用统一的指导用语,在答卷前要求观察对象弄懂每个问题的准确含义,作出独立自我评定,再自行填写。患者答卷均于医生办公室进行,时间为60min。结果:118份问卷均完整合格。①观察组患者的社会支持总分、客观支持因子、主观支持因子、利用度因子均高于对照组(t=2.037～6.241,P<0.05)。②观察组泌尿系统恶性肿瘤患者的社会支持总分平均为(43.19±6.14)分,设定≥43.19分为高社会支持组(n=38),<43.19分为低社会支持组(n=30)。高社会支持组患者生活质量的角色功能、情感功能、认知功能和社会功能以及整体健康状况、疲乏、恶心呕吐、睡眠、饮食和经济困难明显低于低社会支持得组(t=2.556～8.396,P<0.05)。结论:本组泌尿系统恶性肿瘤患者获得较好的社会支持,主客观支持及个人利用度均高于所选定的正常对照人群。社会支持评分较高的泌尿系统恶性肿瘤患者癌症生活质量问卷核心量表的各项内容亦高于社会支持评分较低者。社会支持是生活质量的重要影响因素,提高患者的社会支持,将会改善其生活质量。