Carbicarb——NaHCO_3的有效代用药

酸中毒通常采用重碳酸钠(NaHCO_3)液治疗,它与血内H~+反应生成CO_2,通气不良使pH上升很小,过量时引起高渗、高钠血症及延迟性硷中毒。晚近还发现NaHCO_3(BC)的乳酸中毒。新的缓冲剂Carbicarb(CBC)含NaHCO_3及Na_2CO_3各0.33mol,克服了BC产生CO_2的缺点。     

胃癌组织中p16，p53和P-糖蛋白的表达与预后

目的：探讨胃癌及癌前病变组织中p16,p53蛋白和P－糖蛋白（P－gP）的表达与预后的关系。方法应用免疫组化检测20例胃癌前病变、76例腺癌和10例正常组织中p16,p53和Pg-P的表达状况。结果p16,p53蛋白和P-gP在正常对照组、癌前病变组和腺癌组的阳性率分别为90％、705,50％;10％,20％,53％,0,5％,51％,p16,p53和P-gP在癌前病变与腺癌之间的阳性表达以及P16蛋白在临床分期Ⅰ和Ⅱb之间的表达均有显著差异（P＜0．05）,但与肿瘤与化无关,p53蛋白与P-gP阳性表达之间有显著相关（P＜0．05）。结论p16,p53蛋白的异常表达与胃癌的发生有关,胃癌组织中p16蛋白的低表达和p53蛋白高表达均提示该患者预后较差,其中p53蛋白的高表达也提示该肿瘤细胞对某些化疗药物具有耐药性。     

高血压病患者血管内皮依赖性舒张功能的无创评价

目的 :应用超声技术评价高血压病患者的血管内皮依赖性舒张功能。方法 :用B型超声对 2 6例高血压病患者和 12例健康对照者在反应性充血和舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化情况进行了检测。结果 :高血压病患者前臂加压后肱动脉内径增加的比例明显小于对照组 (12 .5 3%± 4.2 6 %vs 17.76± 6 .0 2 % ,P <0 0 1) ,而在舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化两组间无显著性差异 (19.41%± 6 .73%vs 2 1.2 4%± 6 .96 % ,P >0 0 5 )。结论 :高血压病患者虽然还没有明显的动脉粥样硬化的证据 ,但已经存在显著的血管内皮依赖性舒张功能障碍。     

莫雷西嗪和普罗帕酮治疗心律失常的比较

普罗帕酮(商品名:心律平,propafenone)和莫雷西嗪均是常用的抗心律失常药物,为了对2者的疗效及不良反应作临床再评价,我们自1993年8月至1996年10月进行了这一临床研究。1　对象和方法入选要求　非心肌梗死而频发室性早搏和(或)房性早搏的病人,具有随访条件,能够坚持服药3个月以上,心律失常病程超过3个月且无改善趋向者。除外对药物过敏者或有梗阻型心肌病、严重肝肾或其他脏器疾病者、严重心衰以及孕妇。符合条件的病人共93例,男41例,女52例,年龄15～80y[平均(50.51±11.8)y],随访3个月,其中冠心病22例,心肌炎19例,心肌病6例,风湿性心脏病23…     

32例重症肌无力行胸腺切除术的围手术期处理

目的：探讨重症肌无力行胸腺切除术的围手术期处理方法。方法：32例重症肌无力行胸腺切除术患者术前均使用吡啶斯的明，10例使用强的松3～8周，2例肌无力危象患者经综合治疗控制危象；患者均在症状最轻时手术，术后Ⅱb～Ⅲ型患者呼吸机支持呼吸，停用胆碱酯酶抑制剂24～72h。Ⅳ型患者术后即行气管切开、呼吸机支持呼吸6d；2例术后肌无力危象患者应用甲基强的松龙20mg／（kg·d），静脉点滴，连续3d。结果：围手术期共有2例患者出现重症肌无力危象，1例患者行气管切开。6例发生肺部并发症，其中肺部感染4例，肺不张1例，急性呼吸窘迫综合征1例。无手术及围手术期死亡病例。结论：胸腺切除是治疗重症肌无力的一种安全、有效的办法，正规的围手术期处理，可明显减低胸腺切除术后并发症的发生。     

放射增强人乳头瘤病毒E6／E7致癌基因在宫颈癌中的表达

终末期充血性心力衰竭 (CHF)患者有较高的死亡率(2 0 %～ 5 0 % )。尽管强心药物静脉滴注对这类住院患者有一定的疗效 ,但由于药物的毒性反应和快速耐受性限制了在家庭中的使用。该作者首次评价了家庭中的小剂量米力农间断治疗终末期 CHF的疗效及其安全性。方法和结果　研究的 10例 CHF患者均有静息气促症状 ,其中 9例男性 ,1例女性 ,年龄 36～ 81岁 ,平均 6 1± 5岁 ,6例为扩张型心肌病 ,4例为缺血性心肌病 ,病程均在 3年以上 ,射血分数 (EF) 2 0 %± 1.6 %。在家中每周 3次通过袖珍式静脉输液泵滴注米力农 ,剂量为 0 .375～ 0 .75 ug…     

肝移植术的麻醉(初步报告)

作者对6例原位肝移植术采用神经安定镇痛麻醉,术中辅加γ-羟基丁酸钠和三碘季胺酚,麻醉效果满意,术毕2小时内完全清醒。麻醉中着重于无肝期的处理,对凝血机制、酸碱度、血钾、血糖和体温的维持进行了阐述,并对麻醉选择及用药、出血与输血、血糖、血钾及酸中毒等问题进行了讨论。     

胃癌组织中CD44v6、VEGF、PTEN的表达与临床意义

目的探讨胃癌组织中CD44v6、VEGF、PTEN的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学（免疫组化）方法检测85例胃癌组织中的CD44v6、VEGF、PTEN表达情况。结果 85例胃癌组织中CD44v6、VEGF和PTEN的阳性表达率分别为72.94%、49.41%和56.47%,有无淋巴结转移及不同临床分期之间CD44v6、VEGF、PTEN阳性表达率差异有统计学意义（P〈0.05）,肿瘤细胞不同分化程度之间CD44v6、PTEN的阳性表达率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。CD44v6与VEGF之间的阳性表达呈正相关（P〈0.05,r=0.2664）,CD44v6、VEGF与PTEN呈负相关（P〈0.01,r=-0.4044;P〈0.01,r=-0.3189）。结论胃癌组织中CD44v6、VEGF和PTEN的表达与胃癌细胞分化、浸润和转移有着密切关系,CD44v6、VEGF过度表达和PTEN低表达预示着淋巴结转移,CD44v6、VEGF和PTEN免疫组化检测对评估胃癌预后具有重要意义。     

挖空细胞在病理诊断尖锐湿疣中的诊断价值

目的 评价挖空细胞在组织学上诊断尖锐湿疣的诊断价值。方法 以挖空细胞作为诊断标准,对2063份活检标本进行组织学诊断,其诊断结果与病理学上诊断尖湿疣的“金标准”进行比较分析。结果 以挖空细胞作为尖锐湿疣的组织学诊断标准,其诊断的灵敏度为77.93%,特异度95.26%,阳性预告值97.25%,阴性预告值66.70%,阳性似然比81.81,阴性似然比23.17,漏诊率22.07%,误诊率4.74%。结论 挖空细胞是细胞感染人乳头瘤病毒（HPV）或其他病毒后,在形态学上发生特异性改变,是诊断尖锐湿疣的重要组织学依据,但不是组织学上诊断的唯一标准。     

青年高血压病患者血管内皮依赖性舒张功能的无创伤性评价

为了评价无其它动脉粥样硬化因素及粥样斑块的青年高血压病患者的血管内皮依赖性舒张功能 ,用B型超声对 45例 35岁以下的青年高血压病患者和 2 0例健康对照者在反应性充血和舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径进行了检测。结果发现 ,青年高血压病患者前臂加压后肱动脉内径增加的比例明显小于对照组 (前者为 12 .32 %± 4.94% ,后者为 16 .6 3%± 5 .87% ,P <0 .0 1) ,而在舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化两组间无显著性差异(前者为 18.94%± 6 .5 0 % ,后者为 2 1.0 2 %± 6 .6 5 % ,P >0 .0 5 )。提示青年高血压病患者虽然没有明显的动脉粥样硬化的证据和其它易患因素 ,但已经存在显著的血管内皮依赖性舒张功能障碍。