ANSYS疲劳分析在接骨板选型评估中的应用

目的 通过对比股骨远端接骨板中A型、B型锁定加压接骨板(locking compression plate, LCP)的疲劳强度,为测试其弯曲强度及疲劳性能时对接骨板选型提供理论评估方法。方法 通过对不同类型接骨板进行弯曲强度性能测试与疲劳性能测试,再结合ANSYS Workbench对接骨板总变形、von Mises应力及疲劳使用寿命进行有限元分析。结果 A型接骨板疲劳强度比B型接骨板高30.7%,A型接骨板应力比B型接骨板要低,A型接骨板最低疲劳使用寿命比B型接骨板要高17%。结论 A型接骨板的疲劳性能比B型接骨板良好,故A型接骨板的失效可能性比B型接骨板的可能性要低。研究结果为测试新研发的两种接骨板各种性能时对不同接骨板选型辅助提供参考。     

锁骨外侧端解剖锁定钢板治疗锁骨近端骨折

由于特殊的解剖关系,锁骨骨折在临床上比较多见,但锁骨近端骨折较为少见,约占锁骨骨折的3%;传统的治疗方法包括保守治疗、钢丝张力带固定、克氏针固定、重建钢板固定,锁骨钩状钢板固定及T型钢板固定等,各种治疗方法疗效报道不一,争议较大;我院于2013年2月以来,用锁骨外侧端解剖锁定钢板内固定治疗锁骨近端骨折共9例,取得满意效果,现报告如下。1临床资料本组共9例:女性2例,男性7例;年龄23~62     

中药内外合治膝关节外伤性滑膜炎305例

膝关节外伤性滑膜炎是临床常见病,治疗方法虽多,但疗效不一。笔者采用中药内外合治此病305例,效果满意,现报道如下。1　临床资料本组305例中,男227例,女78例;年龄16～62岁,平均38岁;病程7天～6个月;致病原因:多数是体力劳动者,与外伤、负重、远行有关,在城市多见于身体肥胖的中老年人,尤其居高层建筑者,有慢性损伤病史,也有部分是车祸或无明显起病诱因。曾多数经口服解热镇痛剂等治疗乏效,病情反复发作。检查:膝关节弥漫性肿胀,双膝眼饱满,浮髌试验(±),伸屈膝受限,在髌周压痛广泛,压痛点不明确。X线示无骨折或少部分骨质增生现象,关节间隙…     

脊柱坚强内固定与动态内固定对邻近节段影响比较的生物力学研究

目的研究经椎弓根坚强固定与弹性固定脊柱节段对邻近节段三维运动范围的影响。方法把24例小牛L1~S2脊柱标本随机分成4组:A组为坚强固定组(对照组),B组为固定旋转及屈伸,但不限制侧弯(简称侧弯组);C组为固定旋转及侧弯,但不限制屈伸(简称屈伸组);D组为固定侧弯及屈伸,但是不限制旋转(简称旋转组)。固定L3~5节段,在2.0N.m载荷下进行三维运动测试,分析各组条件下邻近节段(L2、3)在前屈后伸、侧弯及旋转上的运动范围变化。结果侧弯组与坚强固定组的邻近标本节段活动范围(ROM)比较,前屈后伸、旋转活动范围差异无统计学意义(P>0.05),侧弯活动范围差异有统计学意义(P<0.01);屈伸组与坚强固定组的邻近标本节段活动范围(ROM)比较,旋转侧弯活动范围差异无统计学意义(P>0.05),但屈伸活动范围则差异有统计学意义(P<0.05);旋转组与坚强固定组的邻近标本节段活动范围(ROM)比较,旋转侧弯及屈伸活动范围差异无统计学意义(P>0.05)。结论脊柱的坚强固定及放开旋转的脊柱固定,均会导致应力的集中,不利于应力的分散;而放开侧弯及屈伸的脊柱固定则均有利于应力的分散,应力分散方向与放开的脊柱固定方向相一致。     

一期扩创加植骨治疗胫骨骨不连伴慢性感染

胫骨骨不连伴慢性感染是临床医生处理难度很大的病例。传统处理方式病程长，且烦琐。我院从１９９７年１月～１９９８年１２月以一期扩创加植骨结合中药治疗一次医治本病例，病理缩短，疗效良好。１　临床资料１．１　一般资料　本组９例，皆男性患者，年龄２０～４８岁。...     

腰椎间盘突出症全麻推拿治疗后的手术观察

目的 为了探讨腰椎间盘突出症全麻下推拿手法治疗效果欠佳者的原因。材料与方法 回顾性分析推拿失败后的31例腰椎间盘突出症的影像学表现及术中所见。结果 其术中所见与影像学表现相符;23例有明显的局部粘连。结论 腰椎间盘巨大突出症者及有明显粘连者推拿治疗效果不佳,不宜反复进行推拿,而选择手术治疗为好。     

6钉式桥接组合式内固定系统治疗胫骨干骨折的仿真研究

目的采用仿真手段,研究6钉式桥接组合式内固定系统(OBS)固定骨折时最合适的断端间钉距,为其治疗骨折时螺钉固定位置提供理论依据。方法选择1例35岁男性胫骨干斜形骨折患者64排螺旋CT机0.5 mm间隔的进行连续断层扫描图像,存为医学数字成像与通信(DICOM)文件。基于人体胫骨CT数据,建立5 mm、10 mm、15 mm共3种不同断端间钉距6钉式OBS固定胫骨干骨折的医学装配模型,运用有限元法,在500 N静压力载荷和约束条件,计算不同断端间的变形与应力分布。结果成功计算出3种不同断端间钉距时的变形量与模型应力状态。6钉式不同断端间钉距的断面间位移量分别为0.520 mm、0.758 mm、0.948 mm,不同断端间钉距的骨上最大应力分别为318.54 MPa、244.50 MPa、573.50 MPa。结论综合考虑下6钉式OBS断端间钉距取10 mm时力学性能最好。在使用其治疗骨折时,断端间钉距无论是过大还是过小都会影响治疗效果。     

可吸收螺钉固定治疗髋臼后部骨折脱位

自 1997年起我们手术治疗髋臼后部骨折 11例 ,采用可吸收螺钉固定 ,术后维持骨牵引下早期功能锻炼 ,取得满意效果 ,避免患者二次手术创伤。1　临床资料本组 11例 ,男 9例 ,女 2例 ,年龄 2 0～46岁。车祸伤 8例 ,压砸伤 2例 ,坠落伤 1例 ,合并休克 3例 ,合并坐骨神经损伤 1例 ,合并同侧股骨干骨折 3例。入院时经 X线和CT检查确诊。按 Letournel和 Judet分型髋臼骨折分型为后壁骨折 ,其中后上型 4例 ,后下型 7例 ,合并髋关节后脱位 3例 ,半脱位 8例 ,关节腔内游离碎骨 2例。2　治疗方法术前首先稳定全身情况 ,排除胸腹、脑等重要脏器合并损…     

梅花针不同朝向内固定治疗股骨干骨折分析

１临床资料１．１一般资料本组２００例,男性１４８例,女性５２例;年龄最小１７岁,最大６８岁,平均３７岁;骨折类型：横形骨折９８例,斜形及螺旋形骨折８６例,粉碎性骨折１６例;骨折部位：上段４１例,中段１５４例,下段５例。１．２手术方法本组２００例,全部...     

中药内外合治膝关节外伤性滑膜炎

我院采用中药内外合治膝关节外伤性滑膜炎305例,效果满意.现报道如下. 1 临床资料 本组男227例,女78例;年龄16～62岁,平均38岁;病程7天～6个月.致病原因:多与外伤、负重、远行有关;也有部分无明显起病诱因.多数曾口服解热镇痛剂等治疗乏效.检查:膝关节弥漫性肿胀,双侧膝眼饱满,浮髌试验(±),伸屈膝受限.往往在髌周压痛广泛,压痛点不明确.