湖北省5家三甲医院护理人员职业心理素质现状及其影响因素

目的了调查湖北省5家三甲医院护理人员职业心理素质现状,并分析其影响因素。方法采用自行设计的一般资料问卷、护理人员心理素质量表,于2017年6—8月对湖北省5家三级甲等综合医院的2 630名护理人员进行网络电子问卷调查。结果护理人员心理素质总分为296.57±32.17;护理人员的性别、年龄、工作年限、1周夜班情况及聘用方式是护理人员职业心理素质的影响因素(均P0.05),共解释护理人员职业心理素质的4.8%。结论护理人员职业心理素质现状呈现中等偏低水平,管理者应当重视并且针对性对护理人员展开职业心理素质培养,尤其重视26~30岁年龄段护理人员职业心理素质水平的提升。     

中文版共情沟通编码系统在新生儿监护室护患沟通中的应用

目的汉化共情沟通编码系统并应用于新生儿监护室护患沟通,了解护患双方共情沟通行为模式。方法收集新生儿监护室护患沟通的录音,运用汉化的共情沟通编码系统识别和归类患儿父母主动提供的共情机会及分析护理人员对此机会的反应模式。结果共收集32名护理人员与78名患儿父母的对话,识别91个共情机会-共情反应的对话组合。多数患儿父母倾向于直接表达"挑战"(38.5%)和"情绪"(29.7%)类型的共情机会,其次是"间接"(20.9%)和"进展"(6.6%),极少为"护士引发"(4.4%)。护理人员多采取"隐性识别"(27.5%)、"识别但未追问"(23.1%)和"拒绝"(16.5%)的共情回应策略,其中"情绪"型共情机会相对于其他类型能够得到更高层级的共情反应。结论中文版共情沟通编码系统可用于探索护患双方的共情沟通行为模式,为共情培训提供参考。     

福建省沿海地区白纹伊蚊感染沃尔巴克氏体的初步调查研究

目的 探究福建省沿海地区白纹伊蚊(Aedes albopictus)种群中沃尔巴克氏体(Wolbachia)的感染情况及基因型。方法 对采集自福建省沿海10个采样点的白纹伊蚊进行Wolbachia感染率检测,对感染个体的wsp基因片段进行克隆和测序。利用wsp序列对Wolbachia感染类型进行系统发育分析。结果 10个采样点的白纹伊蚊中,Wolbachia的平均感染率90.5%(362/400,70.0%～100.0%),发现了9种wsp单倍型,属于2种Wolbachia株系,分别为B超群的wAlbB(感染率为95.0%);A超群的wAlbA(感染率为70.0%)。所有采样点均发现超感染情况。结论 福建省沿海地区白纹伊蚊普遍感染Wolbachia,其基因型为wAlbB和wAlbA株系。     

育龄期乳腺癌患者化疗相关闭经体验的现象学研究

目的探讨育龄期乳腺癌患者化疗相关闭经的体验及需求,为临床开展健康指导提供参考。方法运用质性研究中现象学的研究方法,对经历化疗相关闭经的13例育龄期乳腺癌患者进行深入访谈,运用Colaizzi分析法分析资料。结果提炼出对化疗相关闭经的担忧,对化疗相关闭经的接受,对生育力维持的需求及担忧,迫切的信息需求4个主题。结论患者对化疗相关闭经及生育相关知识缺乏了解,缺少信息支持;医护人员在治疗疾病过程中应深入了解患者实况与需求,提供针对性支持,从而帮助患者提高应对能力。     

美国《Emerging Infectious Diseases》2019年第12期有关人兽共患病论文摘译

P2177人类弓形虫病疫情的传染模式和感染源//Fernanda Pinto-Ferreira,Eloiza Teles Caldart,Aline Kuhn Sbruzzi Pasquali,等弓形虫病是一种由刚地弓形虫引起的人兽共患疾病.根据已发表的相关文献记录,我们整理了全球人类弓形虫疫情可能的感染以及传播途径,并报道了它们目前的相关进展.     

NICU护理人员共情沟通课程的构建及实施效果评价

目的 构建、实施和评价新生儿重症监护室护理人员共情沟通课程。方法 方便抽取32名新生儿重症监护室护理人员进行培训,构建以识别共情机会和共情反应为主要内容的沟通课程,应用柯氏模式评价培训效果。结果 培训后93.7%的护理人员对学习的共情沟通知识满意;90.6%~100%的护理人员认为培训改变了沟通态度;93.7%~100%的护理人员认为学习到的知识会影响沟通方式,培训前后比较,护理人员共情沟通自信差异有统计学意义（Z=-4.762,P＜0.001）;标准化病人评价结果显示,培训改变了护理人员90%的共情沟通行为（P<0.01）。结论 共情沟通课程具有可行性,可用于临床培训,提高护士的共情能力。     

ICU护士职业心理素质、应对方式与离职意愿的相关性分析

目的调查重症监护室(ICU)护士职业心理素质、应对方式与离职意愿现状,探讨职业心理素质、应对方式对ICU护士离职意愿的影响。方法采用护士心理素质量表、简易应对方式量表和离职意愿量表对湖北省5家三级甲等综合医院的322名ICU护士进行调查。结果护士职业心理素质总均分为2.22±0.24;积极应对条目均分为1.88±0.47,消极应对条目均分1.12±0.50;离职意愿总均分为2.43±0.53。多元回归分析显示,ICU护士离职意愿受1周夜班情况、心理能力、心理动力、自我适应及环境适应的影响。ICU护士职业心理素质及各维度、积极应对与离职意愿均分及Ⅰ、Ⅱ维度评分均呈负相关(P0.05);职业心理素质均分、心理能力与离职意愿Ⅲ呈正相关(P0.05);职业心理素质各维度与积极应对呈正相关,与消极应对呈负相关(P0.05)。结论管理者应关注ICU护士离职意愿的内在因素,采取相应的干预措施提高职业心理素质水平,促进积极应对以降低离职意愿,稳定护理队伍。     

血清瘦素对全髋关节置换术后假体稳定性影响的临床研究

目的 探讨血清瘦素对全髋关节置换术后假体稳定性的影响。方法 本研究分析2013年1月至2014年1月我院收治的全髋关节置换术病人165例资料，男103例，女62例，年龄为49~75岁，平均（64.28±6.12）岁。左髋关节置换88例，右髋关节置换77例。术前髋关节Harris功能评分（Harris评分）为27~52分，平均（42.18±4.48）分。身体质量指数为19.83~32.37 kg/m²，平均（24.73±2.74） kg/m²。其中，23例合并糖尿病，12例合并高血压病，28例合并高脂血症。根据术后3年内是否出现假体松动，将病人分为松动组（假体松动，11例）、稳定组（假体稳定，154例）。观察血清瘦素、假体周围骨密度、假体松动率、年龄、性别、身体质量指数、Harris评分等。比较发生与未发生假体松动的病人间术前血清瘦素、假体周围骨密度的情况，分析血清瘦素与全髋关节置换术病人临床特征，并探讨血清瘦素与假体周围骨密度的线性相关性。结果 术后第3年，松动组病人ROI 1区骨密度为（0.69±0.14） g/cm³，低于稳定组的（0.78±0.12） g/cm³；ROI 3区骨密度为（1.46±0.22） g/cm³，低于稳定组的（1.62±0.25） g/cm³；ROI 6区骨密度为（1.20±0.21） g/cm³，低于稳定组的（1.40±0.26） g/cm³；以上几组数据比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组病人其他4个ROI区骨密度比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。松动组病人术前血清瘦素为（6.81±1.42） μg/L低于稳定组的（8.45±2.18） μg/L，差异有统计学意义（t=2.448，P=0.015）。术前年龄≥65岁的病人血清瘦素为（8.51±2.13） μg/L，与＜65岁的（8.17±2.22） μg/L比较；男性血清瘦素为（8.34±2.17） μg/L，与女性的（8.33±2.19） μg/L比较，以上差异均无统计学意义（均P＞0.05）。身体质量指数＞25 kg/m²的病人血清瘦素为（7.98±2.15） μg/L，与≤25 kg/m²的（8.65±2.16） μg/L比较；术后Harris评分≥80分的病人血清瘦素为（8.09±1.61） μg/L，与＜80分的（7.09±1.52） μg/L比较，以上差异均有统计学意义（均P＜0.05）。术前血清瘦素与术后3年时ROI 1区和ROI 6区骨密度显著正相关（r=0.167，P=0.032；r=0.212，P=0.006）。结论 血清瘦素水平降低与全髋关节置换术后假体周围骨密度降低相关，并会导致假体松动的发生。     

基于品格优势的干预对化疗期乳腺癌患者幸福感、焦虑及抑郁情绪的影响

目的探讨基于品格优势的干预对化疗期乳腺癌患者幸福感、焦虑及抑郁情绪的影响。方法采用便利抽样法选取2016年10月至2017年5月在武汉市某三甲医院甲乳外科住院的化疗期乳腺癌患者54例作为研究对象,根据患者入院时间分为观察组26例、对照组28例。对照组进行化疗相关的常规护理,观察组在常规护理基础上进行3周基于品格优势的干预,包括优势运用和优势的书写表达。采用总体幸福感量表和医院焦虑抑郁量表对研究对象进行调查。结果干预后,观察组幸福感得分为(83.79±1.30)分,焦虑、抑郁情绪得分为(6.45±0.45)分;对照组幸福感得分为(78.19±1.26)分,焦虑、抑郁情绪得分为(9.06±0.43)分,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论基于品格优势的干预在一定程度上能够提高化疗期乳腺癌患者幸福感水平,缓解其焦虑、抑郁情绪。     

腺样体扁桃体肥大相关B细胞免疫活化调控机制的研究进展

B细胞通过其表面分布的 B细胞受体 （BCR） 识别外界抗原,是机体产生保护性抗体与免疫记忆的关键步骤。 B细胞免疫活化调控与诸多上呼吸道疾病是密切相关的。儿童常见疾病腺样体扁桃体肥大 （ATH）,其特征性病理本质为淋巴滤泡的增生,但其确切机制尚未明确。本文综述静息态下维持B细胞存活的BCR滋养信号研究,阐述了B细胞免疫活化及产生快速高效免疫记忆的调控机制,尤其是活化早期分子事件,强调mIgG-tail对记忆性抗体应答的相关作用。B细胞活化调控过程出现异常可破坏免疫稳态平衡,导致疾病的发生。本文总结了B细胞免疫活化调控与ATH的机制关联,尝试探讨信号转导通路失调或突变对ATH的可能影响。旨在深入理解ATH的致病机理,以期挖掘潜在研究突破口,寻找ATH新的诊疗靶点。