56例直肠癌误诊原因分析

1991年1月至1999年12月,我院共行手术治疗直肠癌患者138例,其中56例曾被误诊,现将误诊原因分析如下。临床资料:本组56例中,男39例,女17例;年龄23～79岁,其中23～40岁6例,41～50岁11例,51～60岁21例,61～70岁14例,71～79岁4例。误诊时间平均6.2个月。临床表现为粘液或脓血便49例,里急后重或排便不尽感38例,腹泻或便秘27例,便形改变或排便困难19例,肛门疼痛或下腹坠痛9例,消瘦乏力4例。曾误诊为慢性肠炎24例,痔16例,细菌性痢疾6例,肛裂或肛窦炎5例,直肠息肉4例,肛周脓肿1例。后经病理检查诊断为直肠高中分化腺癌36例,管状腺癌10例,印戒细胞癌7…     

胸部软组织恶性巨细胞瘤2例

胸部软组织恶性巨细胞瘤２例黄培臣张辉＊刘庆福任胜春例１，男，６５岁。胸背部无痛性肿块１年，６个月前在当地医院行肿块切除，术后４个月复发，来院就诊。查体：右肩胛角下方可见４ｃｍ×３ｃｍ和３ｃｍ×２ｃｍ包块，肿块质硬，不活动。Ｘ线片示：肩胛骨及肋骨无异常...     

平行多针及平行多钉内固定治疗股骨颈骨折

作者采用在自制瞄准器控制下的平行多针及平行多钉固定治疗股骨颈骨折.50例经2～9年随访,功能恢复优、良者82％(42例),骨不愈合率6％,股骨头坏死率12％。本文介绍了手术方法,並对本术式的优点和术中注意点进行了讨论.     

颈椎及颈髓损伤(附158例总结)

1970年至1987年,我院收治158例颈椎及颈髓损伤的病人,男125例、女33例各年龄组发病率没有显著差异,共损伤189个椎体,72％病人合并颈髓损伤或颈神经根损伤。本文讨论了:伤后24小时以内就诊者可达46.8％,由于 X 线片显示阴性和并发损伤给早期定位诊断带来一定困难;颈髓损伤的死亡率高达23.5％,在颈椎各种损伤中颈椎脱位是引起颈髓或颈神经根损伤的主要原因,颈推损伤后不宜主观的行屈曲位或后伸位颅骨牵引,而应顺从伤后颈屈度椎平行牵引;颈髓完全性损伤,手术效果不佳,而部分性颈髓损伤的病例,尽早手术治疗,可明显提高治愈率。     

软组织恶性巨细胞瘤5例

软组织恶性巨细胞瘤临床少见，容易误诊。我们自1988年9月至1997年5月手术治疗并经病理检查确诊为软组织恶性巨细胞瘤5例。为加强对本病的认识，减少误诊率，提高治疗水平，现总结如下。方法本组5例，男3例，女2例，年龄39岁～66岁，平均51岁。病程4个月至3年，病变位于左下肢1例，胸部3例，左耳前1例。瘤体直径小于scm3例，大于scm2例。初诊2例，局部切除复发再切除3例，局部切除复发时间2个月至18个月。术后病理检查：本组5例瘤体直径scm～16cm，均有完整包膜，1例肿块侵犯筋膜及部分肌肉，切面均实性，呈发白色或褐色，2例有暗红色出血区…     

三腔管在食管癌术后胸内吻合口瘘治疗中的应用

1998年 5月～ 2 0 0 1年 7月 ,我院采用三腔管法治疗食管癌、贲门癌术后胸内吻合口瘘 11例 ,取得良好效果。报告如下。一般资料 :本组 11例中 ,男 8例 ,女 3例 ;年龄 48～ 6 7岁 ,平均 5 6岁。其中食管下段癌 4例 ,贲门癌 7例。均经左胸行食管胃吻合术 ,吻合口瘘发生时间为术后 4～ 9天。 1例进食前发生瘘 ,10例进食后发生瘘。诊断吻合口瘘后即应用三腔管治疗 6例 ,经常规保守治疗 10～ 35天后改行三腔管治疗5例。患者吻合口瘘均经泛影葡胺造影检查确诊。瘘口直径0 .4～ 1.1cm,平均 0 .6 cm。治疗方法 :常规保守治疗方法包括禁饮食、经鼻胃…     

因不吸收线引起的胆总管结石的复发

作者报告了三例,在胆囊切除时,用不吸收线结扎胆囊管,结扎线进入肝外胆管内。二例以丝线或尼龙线为核心,形成     

食管癌食管气管瘘一期切除气管成形术临床探讨(附7例报告)

目的探讨食管癌食管气管瘘一期切除气管成形术的临床价值.方法总结分析我院近1年来手术治疗7例食管癌食管气管瘘的临床资料.结果本组7例,一期切除率100%,气管修补成形全部成功,均痊愈出院,饮食正常,无呼吸道感染.最长1例已生存10个月,可做一般体力劳动.结论食管癌食管气管瘘一期切除气管成形术是目前治疗本病最积极有效的方法;掌握好适应证,加强围手术期观察和治疗,是安全可行的,可提高患者生存质量,延长生存期.