重建钢板置入内固定的抗剪力及稳定性和可塑性：在治疗髋臼骨折并关节内前方游离骨块中的作用

目的：探讨重建钢板置入内固定抗剪力及稳定性和可塑性,并认识其在治疗髋臼骨折合并关节内前方游离骨块中的作用。 方法：应用计算机应用计算机检索Science Direct 数据库、Ei数据库1960-01/2009-10期间的相关文章,检索词为“cetabular fractures,modified ilioinguinal approach,reconstruction plate”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库等1994-01/2009-10期间的相关文章,检索词为“髋臼骨折,内固定,重建钢板”,并限定文章语言种类为中文。此外还手工查阅相关专著数部。纳入有关重建钢板内固定治疗髋臼骨折治疗方式研究,包括基础与临床实验。 结果：髋臼顶部是人体负重区,术中力求骨折解剖复位。在重建钢板进行髋臼骨折内固定之前,可在直视下用骨钩、克氏针等作暂时骨折内固定,调整骨盆钢板弯度折弯塑形并与髋臼顶后壁外侧或与前壁内侧一致再拧入螺钉进行骨折内固定,术中还应当注意进钉角度避免入髋臼内。术中认为一块钢板内固定不是很满意时,可加用一至二枚皮质骨螺钉或克氏针作加强内固定,但克氏针针尾一定要折弯,防止克氏针松脱移位误入盆腔;也可加用一块重建钢板进行内固定等。重建钢板内固定在髋臼骨折治疗中的优点有可抵抗剪力,稳定性高,重建钢板可塑性强,可充分预弯来适应髋臼部位的特殊形态,术后钢板松动、断裂发生率低,复位满意,固定牢靠。游离骨块可用克氏针临时固定在获得满意固定后再用重建钢板进行固定。 结论：重建钢板内固定治疗髋臼横行骨折合并关节前方游离骨块,临床效果好,并发症少。     

南疆沙漠地区机动转运肢体火器伤绵羊的细菌学研究

目的探讨南疆沙漠地区绵羊肢体火器伤后机动转运过程中伤道的细菌学变化,为本地区战伤救治提供理论依据。方法20只新疆绵羊随机分为实验组及对照组,每组10只,将两组羊后肢制作成火器伤模型。实验组采用机动转运方式后送,对照组不进行后送。于实验点及转运各时间点进行空气培养及体温测量,两组于伤后0、2、4、6、8、12、24h进行伤道分泌物细菌培养及药敏试验。结果两组空气培养细菌种类主要为G^＋菌,两组于伤后4h伤道分泌物细菌培养无细菌生长,伤后6h两组均开始有细菌生长,分泌物培养为G^＋菌,而伤后12h两组均有G^＋菌及G-菌生长,实验组菌群以G-菌为主,对照组菌群以G^＋菌为主。实验组于伤后6h体温开始升高,对照组于伤后12h体温开始升高,两组菌群均对环丙沙星、呋喃妥因、妥布霉素、复方新诺明药物敏感。结论在南疆沙漠地区机动转运绵羊火器伤伤道细菌以G^-菌为主,因此抗生素的使用应结合本地区细菌学特点合理选择。     

经伤椎固定治疗胸腰段爆裂骨折的临床研究

胸腰椎骨折是临床上常见的脊柱骨折,外科手术的目的是矫正畸形、缓解疼痛、稳定脊柱和保护脊髓神经,并为神经功能的恢复创造条件。近年来,随着脊柱Denis三柱理论的确立、CT及三维重建与MRI等影像学检查的普及、各种内固定器的发展,胸腰椎骨折的各种手术治疗已普遍开展,但对手术方式的选择仍存在较多争议。后路手术治疗胸腰椎骨折因其解剖简单、创伤小、出血少、操作较容易,成为临床医生所青睐的方法。     

应用Buck技术治疗青少年腰椎峡部裂的临床观察

峡部裂是位于椎骨后弓峡部处的骨质缺损,可导致椎体向前方滑脱,是儿童及青少年腰痛的常见原因。我院对2005-02~2010-07收治的0型或Ⅰ型不伴有椎间盘退变的20例青少年腰椎峡部裂患者采用Buck技术治疗,效果良好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：本组共20例,男16例,女4例;年龄12~18岁,平均15岁。     

重建钢板置入内固定的抗剪力及稳定性和可塑性:在治疗髋臼骨折并关节内前方游离骨块中的作用

目的:探讨重建钢板置入内固定抗剪力及稳定性和可塑性,并认识其在治疗髋臼骨折合并关节内前方游离骨块中的作用.方法:应用计算机应用计算机检索Science Direct数据库、Ei数据库1960-01/2009-10期间的相关文章,检索词为"cetabular fractures,modified ilioinguinal approach,reconstruction plate",并限定文章语言种类为English.同时计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库等1994-01/2009-10期间的相关文章,检索词为"髋臼骨折,内固定,重建钢板",并限定文章语言种类为中文.此外还手工查阅相关专著数部.纳入有关重建钢板内固定治疗髋臼骨折治疗方式研究,包括基础与临床实验.结果:髋臼顶部是人体负重区,术中力求骨折解剖复位.在重建钢板进行髋臼骨折内固定之前,可在直视下用骨钩、克氏针等作暂时骨折内固定,调整骨盆钢板弯度折弯塑形并与髋臼顶后壁外侧或与前壁内侧一致再拧入螺钉进行骨折内固定,术中还应当注意进钉角度避免入髋臼内.术中认为一块钢板内固定不是很满意时,可加用一至二枚皮质骨螺钉或克氏针作加强内固定,但克氏针针尾一定要折弯,防止克氏针松脱移位误入盆腔;也可加用一块重建钢板进行内固定等.重建钢板内固定在髋臼骨折治疗中的优点有可抵抗剪力,稳定性高,重建钢板可塑性强,可充分预弯来适应髋臼部位的特殊形态,术后钢板松动、断裂发生率低,复位满意,固定牢靠.游离骨块可用克氏针临时固定在获得满意固定后再用重建钢板进行固定.结论:重建钢板内固定治疗髋臼横行骨折合并关节前方游离骨块,临床效果好,并发症少.     

椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折

目的 探讨椎旁肌间隙入路在胸腰椎骨折手术治疗中的应有.方法 临床治疗12例胸腰椎骨折患者,术中均采用椎旁肌间隙入路.结果 12例患者手术效果良好,术后切口无感染,手术切口均为甲级愈合.手术时间、术中出血明显低于传统后正中入路手术.结论 椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折术中出血量少、手术时间短、术后恢复快、并发症少,治疗效果满意.     

重建钢板内固定治疗锁骨骨折

目的;探讨重建钢板在锁骨骨折治疗中的应用.方法:临床治疗40例,均采用重建钢板内固定,其中辅以粗丝线或细钢丝内捆扎固定6例.结果:随访4～30月,平均12个月,术后切口无感染,手术切口均为甲级愈合,无骨折延迟愈合或不愈合及畸形愈合,无钢板螺钉松动、断裂,骨折全部愈合,肩关节功能锻炼恢复良好.结论:重建钢板内固定治疗锁骨骨折,复位良好、固定牢靠、并发症少,可以早期活动肩关节,治疗效果满意.     

经伤椎固定治疗胸腰段爆裂骨折的椎体形态变化观察

目的观察胸腰段爆裂骨折后路不同内固定方式中伤椎固定及非伤椎固定的椎体变化情况,探讨经伤椎固定治疗胸腰段爆裂骨折的可行性及有效性。方法选取2002年2月至2007年4月收治并经三种手术方式治疗的胸腰段爆裂骨折病例各40例,分为伤椎上下一个椎体固定组（A组）,经伤椎固定组（B组）及伤椎上下两个椎体固定组（C组）,通过胸腰椎影像学比较三种手术方式术前、术后即刻、术后3个月、6个月、9个月椎体高度及后凸cobb角度。结果A组术后6个月椎体高度及后凸cobb角分别为90．1％±8．8％和15．6±4．7°,术后9个月椎体高度及后凸cobb角分别为88．6％±7．4％和16．1±4．1°,B组术后6个月椎体高度及后凸cobb角分别为93．0％±6．5％和3．2±1．2°,术后9个月椎体高度及后凸cobb角分别为92．8％±7．0％和5．3±2．4°;C组术后6个月椎体高度及后凸cobb角分别为93．7％±6．2％和2．6±1．4°,术后9个月椎体高度及后凸cobb角分别为93．8％±5．8％和3．6±2．1°。B组、C组术后6个月及术后9个月椎体高体及后凸cobb角与A组比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论后路短节段内固定治疗胸腰段爆裂骨折,伤椎固定后椎体形态明显优于非伤椎固定,为骨折内固定提供了良好的支撑,有利于植骨融合,降低了后凸畸形矫正的丢失,因此经伤椎固定治疗胸腰段爆裂骨折是可行的并且有效的。