完全腹腔镜治疗巨大甲状旁腺腺瘤伴甲状旁腺功能亢进症一例

正邓欣,黄华平,张迪,赖建勤,龚瑾     

原发性小肠腺癌合并胶囊内镜致术后二次肠梗阻1例报告

小肠腺癌患病率低,临床症状不典型,术前诊断主要通过影像学检查和内镜检查确定.肠梗阻为胶囊内镜的检查禁忌证,胶囊内镜导致术后肠吻合口梗阻在临床较为少见.我科2019 年7 月收治1 例原发性小肠腺癌合并术前胶囊内镜残留肠吻合口致二次肠梗阻,报道如下.     

FOCUS超声刀开放性甲状腺切除术与传统开放性甲状腺切除术的对比研究

目的探讨FOCUS超声刀在开放性甲状腺切除术的应用价值。方法回顾性分析184例甲状腺占位患者临床资料,根据手术方式分为FOCUS组和对照组,FOCUS组采用FOCUS超声刀进行开放性甲状腺切除术,对照组进行传统开放性甲状腺切除术。比较两组患者手术情况的比较、甲状旁腺激素(PTH)和Ca2+水平、术后并发症发生率和复发率。结果 Focus组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、引流量、拔管时间、住院时间、治疗费用、并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。与术前比较,Focus组术后PTH和Ca~(2+)水平均无明显变化(P0.05),对照组术后PTH和Ca2+水平较术前均明显降低(P0.05)。两组术后3年内的复发率无统计学差别(χ~2=0.571,P=0.654)。结论与传统开放性甲状腺切除术比较,FOCUS超声刀开放性甲状腺切除术具有术后疼痛低、并发症少、费用低、对甲状旁腺功能影响小等优点,将Focus超声刀应用于开放性甲状腺切除术安全、有效。     

ICU失禁患者失禁相关性皮炎风险预测模型

目的 构建适用于ICU患者的失禁相关性皮炎(IAD)风险预测模型,并验证模型的预测效能.方法 前瞻性观察300例失禁患者的IAD发生情况,根据多元Logistic回归分析确定的影响因素,构建适用于ICU患者的(IAD)的风险预测模型,继续收集168例失禁患者,对风险预测模型进行外验证.结果 年龄、急性生理学及慢性健康状...     

术式套包模式在手术室低值医用耗材管理中的应用

目的探讨术式套包模式在手术室低值耗材管理中的实践效果,为其他医院提供借鉴。方法 采用项目管理的方式,通过组建管理小组、制定管理规范、确立术式套包耗材目录、实施术式套包管理和持续质量改进等环节对低值医用耗材进行管理,对比实施前后的漏计费率、低值耗材占比及耗材准备时长。采用SPSS23.0软件对数据进行统计分析。结果 与实施术式套包模式前比较,实施后抽查的5种低值医用耗材损耗率、低值耗材支出费用占比明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。耗材供应时间由实施前的(10.94±1.14)min缩短至实施后的(5.01±0.72)min,差异有统计学意义(t=-43.98,P<0.001)。结论 手术套包管理有利于降低低值医用耗材的漏计费和非正常损耗,提升手术运行效率。     

应用微性状鉴定法对易混淆中药饮片的鉴别分析

目的 探讨微性状鉴别法对提高易混淆中药饮片鉴别能力的意义.方法 采用微性状鉴别法,借助相关仪器和工具对药材饮片表面肉眼不易察觉的细微性状特征进行观察分析,且拍照保存.结果 观察到半边莲和鹅不食草;地肤子和蛇床子;金钱草和积雪草;紫苏子和菟丝子;麦芽和稻芽等易混淆中药饮片的微性状鉴别特征.结论 与传统经验鉴别法相比,微性状鉴别法更能提高对中药饮片鉴别的准确性.     

新型冠状病毒肺炎疫情期间手术室工勤人员管理实践

本文主要总结了新型冠状病毒肺炎疫情期间手术室工勤人员的管理实践经验,主要包括建立疫情防控工作制度,制定疫情防控工作流层,精细疫情防控物资管理等,尽可能保证患者和手术室员工的安全,避免医源性感染,确保手术室工作正常开展。     

肩胛背动脉和肩胛上动脉变异一例

<正>肩胛背动脉正常起于颈横动脉或锁骨下动脉,肩胛上动脉起源于甲状颈干。本文发现一具成年男尸,右侧的肩胛背动脉与肩胛上动脉共干(图1),起自于前斜角肌的后面,即锁骨下动脉的第2段,向后外经臂丛的上干与中干之间穿过,至中斜角肌的外缘分为肩胛背动脉和肩胛上动脉。肩胛背动脉比肩胛上动脉粗大。肩胛背动脉经肩胛提肌的深面至肩胛骨内侧下降,肩胛上动脉向后外经肩胛上切迹入冈上窝。肩胛背静脉伴随在肩胛背动脉的内侧,肩胛上静脉位于肩胛上动脉的后方,两条静脉在中斜角肌的外缘汇合后经臂丛的上干与中干之间穿过,在肩胛背动     

黄子方与20世纪30年代京沪沪杭甬铁路职工卫生事业

近代以来,随着西医东渐和现代国家体系的逐渐建立,将医疗卫生纳人国家体系的医学国家化呼声不时出现,黄子方就是这一主张的主要倡导者。他强调国家通过医疗卫生手段提高民众健康的重要性,并指出国家要承担公共卫生之责,则必须注意“环境卫生”、“预防传染”、“卫生教育”、“社会经济”及“治疗设备”等几个方面。为此,黄子方进行了多方的努力与实践,1928年,他任北平特别市卫生局长时,支持兰安生进行卫生示范区实验。     

岗位管理模式对ICU护士职业倦怠及离职意愿影响的调查研究

目的：本研究旨在了解ICU护士职业倦怠、离职意愿情况,探讨职业倦怠、离职影响因素,分析岗位管理对职业倦怠、离职意愿的影响,提出干预措施,缓解ICU护士工作倦怠,降低离职意愿,稳定ICU护理队伍,为护理管理人员提供客观依据。方法：对153名ICU护士发放问卷调查并采用SPSS 23．0统计软件对所收集资料进行分析。结果：岗位管理模式组离职的可能性明显低于常规管理模式组（P＜0．01）。岗位管理模式组与常规管理模式组执业倦怠比较,去人格化和个人成就感两组有显著性差异（P＜0．01）,情感衰竭两组无差异（P＝0．09）。结论岗位管理组护士辞职的可能性明显低于常规管理组。