不同方法治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎的对比研究

目的观察中西医结合治疗、肿物单纯切除、扩大切除等不同方法治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床疗效。方法选择本院于2010年1月2013年1月收治的肉芽肿性小叶性乳腺炎患者60例进入本研究,患者均经石蜡病理检查确诊为肉芽肿性小叶性乳腺炎,按照数字随机法分为3组,分别采取中西医结合治疗、肿物单纯切除和扩大切除治疗,观察3组疗效差异。结果中西医结合治疗组治愈9例(45.0%),复发11例(55.0%),单纯切除组治愈16例(80.0%),复发4例(20.0%),扩大切除组治愈18例(90.0%),复发2例(10.0%),中西医结合治疗组复发率明显高于单纯切除组和扩大切除组(P0.05);中西医结合治疗组、单纯切除组、扩大切除组治疗后对乳房外形满意率分别为17例(85.0%)、15例(75.0%)和16例(80.0%),3组比较无明显差异(P0.05)。结论扩大切除治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎较其他2种方法疗效更佳,具有一定的临床价值。     

中低位直肠癌术后局部复发危险因素的临床病理研究

目的:探讨中低位直肠癌根治性切除术后局部复发的危险因素.方法:分析2001年1月至2005年12月我院收治的行直肠系膜全切除(TME)的中低位直肠癌49例临床资料,分析局部复发与临床病理因素的关系.结果:中低位直肠癌根治性切除术后局部复发率为12.2%(6/49).局部复发与肿瘤直径(P=0.011)、浸润深度(P=0.040)、分化程度(P=0.018)、淋巴结转移(P=0.041)、脉管侵袭(P=0.010)、环周切缘情况(P=0.017)和Dukes分期(P=0.021)显著相关,但与病人性别、年龄、系膜转移和手术方式不相关(P>0.05).结论:肿瘤直径、浸润深度、分化程度、淋巴结转移、脉管侵袭、环周切缘情况和Dukes分期是直肠癌根治性切除术后局部复发的重要因素.     

甲状腺癌组织中Caspase-9、Livin表达的临床意义

目的探讨甲状腺癌组织中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase)-9和凋亡抑制蛋白因子(Livin)表达的临床意义。方法检测65例甲状腺癌组织和40例正常甲状腺组织中Caspase-9、Livin表达情况,分别比较Caspase-9、Livin在两种不同组织中表达的阳性率,分析Livin、Caspase-9在甲状腺癌组织中表达情况与临床病理因素的关系,应用Spearman等级相关检验分析Livin、Caspase-9在甲状腺癌组织表达的相关因素。结果 Livin、Caspase-9阳性染色主要位于细胞质内,表现为小片状分布的棕黄色或黄褐色颗粒;甲状腺癌组织中Caspase-9阳性表达率低于正常甲状腺组织(χ2=38.149,P=0.000),Livin阳性表达率高于正常甲状腺组织(χ2=43.161,P=0.000);Livin、Caspase-9在甲状腺癌组织中的表达与患者的年龄、性别及肿瘤的大小、病理类型无关(P0.05),而与肿瘤的临床分期、淋巴转移和包膜浸润有关(P0.05);Livin、Caspase-9在甲状腺癌组织中的表达呈负相关(r=-0.346,P0.05)。结论甲状腺癌组织中Caspase-9表达下调,Livin表达升高,二者的异常表达参与甲状腺癌的发生和发展过程,Livin、Caspase-9联合检测可作为判断甲状腺癌患者预后的重要参考指标。     

局部晚期乳腺癌的新辅助化疗TEC方案治疗观察

目的:观察新辅助化疗TEC方案治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效.方法:对本院收治的29例局部晚期乳腺癌患者给予术前新辅助化疗TEC方案进行治疗,以3周为一疗程,治疗2疗程后评估病灶情况,依据评估结果决定是否再进行1-2疗程化疗,观察化疗的效果及毒副作用.结果:术后总降期率为62.07%,化疗总临床缓解率为79.31%.结论:TEC方案可有效降低临床分期,提高手术及综合治疗的疗效.     

TNF-α抑制剂对重症急性胰腺炎大鼠凝血功能及钙离子的影响

【摘要】 目的 分析TNF-α抑制剂对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠凝血功能及钙离子的影响,为TNF-α抑制剂治疗SAP提供实验依据。方法〓制做SAP大鼠模型;对照组:假注射组,20只,制备成SAP模型,尾部注射生理盐水;治疗组:SAP模型大鼠60只,治疗组1、治疗组2、治疗组3三个亚组各20只,模型制作成功后,分别按照0.15 mg/kg、0.30 mg/kg、0.45 mg/kg剂量水平,经阴茎背静脉注射TNF-α抑制剂;24 h后,麻醉,采血针抽取各组大鼠颈总动脉血3 mL,行凝血系列检测及观察血钙水平。结果〓试验期间,大鼠均存活,治疗组大鼠状态稍好,部分仍有自主活动、进食;治疗组1、治疗组2、治疗组3的APPT、FIB水平低于假注射组,治疗组血清离子钙水平高于假注射组;治疗组内3组间PT、APPT、FIB、血清离子钙比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组内3组间血清总钙比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论〓SAP可致大鼠凝血功能减退,血钙水平降低,TNF-α抑制剂有助于改善SAP模型大鼠凝血功能及血清离子钙水平,作用机制与抑制炎症反应有关,且呈较明显的剂量依赖,在0.45 mg/kg剂量水平,改善效果更显著。     

髂内动脉灌注化疗在进展期直肠癌患者中的应用

目的研究手术前后经髂内动脉灌注化疗对进展期直肠癌的意义。方法 26例进展期直肠癌患者,随机分为实验组（n=13）,对照组（n=13）,对照组术前经髂内动脉置管进行区域化疗2～3个疗程,术后继续进行髂内动脉灌注化疗。并在术前化疗结束后和手术中对术前化疗疗效进行评价,并观察其近期及远期生存率。结果术前化疗结束后,肿瘤浸润深度,肿瘤直径,淋巴结受累情况均较化疗前有明显改善,手术切除率提高,手术范围减小。近期及远期生存率均较对照组提高（P〈0.05）。结论术前经髂内动脉灌注化疗明显的对进展期直肠癌进行了降期,提高了手术切除率,并且使术后复发,转移的发生率降低,生存率明显提高。     

中低位直肠癌术后局部复发危险因素的临床病理研究

目的：探讨中低位直肠癌根治性切除术后局部复发的危险因素。方法：分析2001年1月至2005年12月我院收治的行直肠系膜全切除（TME）的中低位直肠癌49例临床资料，分析局部复发与临床病理因素的关系。结果：中低位直肠癌根治性切除术后局部复发率为12.2％（6／49）。局部复发与肿瘤直径（P=0．011）、浸润深度（P=0．040）、分化程度（P=0．018）、淋巴结转移（P=0．041）、脉管侵袭（P=0.010）、环周切缘情况（P=0．017）和Dukes分期（P=0．021）显著相关，但与病人性别、年龄、系膜转移和手术方式不相关（P〉0．05）。结论：肿瘤直径、浸润深度、分化程度、淋巴结转移、脉管侵袭、环周切缘情况和Dukes分期是直肠癌根治性切除术后局部复发的重要因素。     

绿茶活性成分协同作用抑制血管内皮细胞生长并诱导凋亡

目的:探讨绿茶活性成分协同作用抑制血管生成效应.方法:采用不同浓度的绿茶四种主要活性成分(EGCG、ECG、EGC和EC)单独或联合作用于人脐静脉内皮细胞,检测血管内皮细胞的生长和凋亡.结果:EGCG、ECG、EGC和EC都可以剂量依赖性地抑制血管内皮细胞生长和诱导其凋亡;其中,EGCG作用最强,小剂量的EGC、ECG和EC与EGCG联合应用可以显著增强EGCG抑制血管内皮细胞生长和诱导凋亡效应.结论:绿茶的主要活性成分都具有抑制血管内皮细胞生长和诱导凋亡作用,同时能够协同作用抑制血管生成.     

舒芬太尼用于腹部手术后病人硬膜外自控镇痛的临床观察

目的 探讨舒芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果及对腹部术后胃肠功能的影响.方法 90例腹部手术病人随机分为三组,每组30例,分别接受舒芬太尼PCEA、芬太尼PCEA或疼痛时肌注哌替啶,观察三组术后镇痛效果、不良反应、肠蠕动恢复以及肛门排气、排便时间,同时检测血浆胃动素(MOT)水平.结果 两个PCEA组各时段疼痛评分均低于对照组,镇痛满意度高;舒芬太尼组不良反应发生率显著低于芬太尼组,与对照组相似,但恶心、呕吐发生率显著低于对照组;舒芬太尼组肠蠕动恢复、肛门排气、排便时间较芬太尼和对照组显著缩短;术后血浆MOT水平舒芬太尼组迅速恢复,术后48h恢复到术前水平,较芬太尼和对照组(72h)快,术后24、48h血浆MOT水平显著高于芬太尼和对照组.结论 舒芬太尼PCEA安全、有效,通过增加血浆MOT水平,促进胃肠功能恢复.