DHS联合空心拉力螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨DHS(Dynamic Hip Screw动力髋螺钉)加空心拉力螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析31～97岁120例股骨粗隆间骨折患者的临床资料。结果 120例股骨粗隆间骨折患者按Tronzo-Evan’s分型,Ⅰ型27例,Ⅱ型32例,Ⅲ型52例,Ⅳ型9例。患有不同程度并存症56例。所有患者术后获6～24个月随访,参照髋关节功能评定标准,优93例,良27例,本组无手术死亡,未发生髋内翻、内固定断裂、螺钉切割等。结论 DHS加空心拉力螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折,加强了静压力和动压力的加压作用,加强了抗扭转力,固定牢靠,操作简便,在患者早期下床康复,减少并发症发生方面取得较好的疗效。     

桡骨远端粉碎性骨折的治疗体会

目的探讨桡骨远端粉碎性骨折治疗方法及临床疗效。方法60例桡骨远端粉碎性骨折，按AO原则分类，根据不同的骨折类型，采用不同的治疗方法。A组10例采用小切口可吸收螺钉结合外固定支架，A32例，B22例，C12例，C22例，C32例。B组8例采用切开复位T形或斜T形钢板螺钉内固定，其中BI2例，B22例，C12例，C22例。C组10例可注射CPC（磷酸钙骨水泥）微创注射填充骨缺损联合外固定支架维持牵引固定，B12例，B22例，B32例，C12例，c21例，c31例。D组32例采用闭合复位石膏或夹板外固定，其中A32例，B15例，B26例，B35例，c114例。结果按Shea评定法评估，A组优7例，良1例，中2例，优良率80％（8／10）；B组优5例，良2例，中1例，优良率87．5％（7／8）；C组优7例，良2例，中1例，优良率90％（9／10）；D组（非手术组）优12例，良8例，中8例，差4例，优良率为62．5％（20／32）。结论手术治疗桡骨远端粉碎性骨折，比非手术治疗有明显的优势，根据AO分类的不同，具体治疗方法可根据骨折的类型不同进行选择。     

老年人股骨转子间骨折的围手术期处理

目的：探讨老年人股骨转子间骨折围手术处理的内容和方法。方法110例60-97岁股骨转子间骨折患者的合并症、术前准备、手术适应征、内固定的选择以及术后处理进行回顾性分析。结果110例股骨转子间骨折患者,按Tronzo—Evans分型,Ⅰ型21例．Ⅱ型26例,Ⅲ型45例,Ⅳ型9例,Ⅴ型9例。患有不同程度并存症58例。所有患者术后获6-24个月随访。参照髋关节功能评定标准,优85例,良25例,本组无手术死亡。结论准确的术前全身情况评估、积极充分的术前准备、合适的内固定器械和术式选择、熟练的手术技巧、合理的用药和功能锻炼,是老年人股骨转子间骨折围手术处理的重要内容,是减少手术并发症、提高手术疗效的关键。     

综合性护理干预对脊髓损伤患者膀胱功能的影响

<正>脊髓损伤是中枢神经系统的严重创伤性损伤,常因车祸、坠落伤等造成脊柱骨折脱位而引起。脊髓损伤严重患者可出现膀胱或括约肌失去神经支配而产生排尿功能障碍,发生尿潴留、尿失禁、尿路感染,严重者可导致患者死亡[1]。因此,对于脊髓损伤膀胱功能障碍的患者,早期进行膀胱功能训练及护理干预可协助患者尽早建立自律性膀胱,有助于尽     

透明质酸关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效及安全性

目的探讨透明质酸关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎（OA）的疗效及安全性。方法选择膝关节OA患者68例,随机分为观察组和对照组,观察组患者予关节腔内注射透明质酸钠20nag,对照组患者予口服非甾体类消炎镇痛药治疗。两组患者均治疗4周。结果治疗4周并停药后1周后,观察组总有效率明显高于对照组（X2=8．17,P〈0．01）。随访6个月后,观察组远期临床总有效率明显高于对照组（x2=15．54,P〈0．01）。观察组不良反应发生率明显低于对照组（x2=4．22,P〈0．01）,且均未发生严重不良反应。结论关节腔内注射透明质酸治疗膝关节OA的疗效肯定,能迅速消炎止痛,并可促进关节内损伤组织的修复及关节功能的康复,远期疗效较佳,且安全性较好。     

改良张力带内固定与钢丝环扎治疗髌骨骨折的疗效对比

<正>近年来髌骨骨折以AO张力带内固定治疗被广泛应用,但在应用过程中发现AO张力带常因克氏针在髌骨中的位置不对称而失去稳定性,造成术后疗效不佳[1],所以临床对AO张力带进行了改进,应用于临床取得较好的疗效[2,3]。回顾性分析我院2007年6月至2010年6月开展的改良张力带内固定与钢丝捆扎固定治疗髌骨骨折共78例,对比分析两种手术方式的疗效,现报告如下。     

膝骨性关节炎患者关节滑液中细胞因子的表达水平及透明质酸的干预作用

近年来发现,白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等细胞因子在骨性关节炎（osteoarthri-tis,0A）发病中起极其重要作用。本文以膝关节OA患者为对象,     

经皮钢板接骨术治疗胫骨近端和远端骨折

目的观察经皮钢板接骨术治疗胫骨近端和远端骨折的疗效。方法 2007年6月至2008年6月对20例胫骨近端和远端骨折患者进行经皮钢板固定。术后按Johner-Wruhs方法评价测试各大关节功能。全部病例进行临床随访。结果①本组病例切口均顺利愈合,术后3～14天出院。②全部获得随访,平均随访时间10个月;骨愈合时间1.5～6个月。③按Johner-Wruhs方法评价功能,优14例,良5例,中1例,差0例,本组满意率95%。结论经皮钢板接骨术治疗胫骨近端和远端骨折具有手术创伤小、骨折愈合快、功能恢复好的特点。