小儿喉罩连接改良T型管通气小儿无痛纤维支气管镜检查的临床研究

目的探讨小儿喉罩连接改良T型管辅助通气在小儿无痛纤维支气管镜检查中的效果。方法需接受无痛纤维支气管镜检查的患儿56例,随机分为对照组（28例,鼻导管置后鼻孔吸氧）和研究组（28例,喉罩连接T型接头辅助通气）。分别连续监测检查前、检查中及检查结束的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、不良反应发生率及镜检时间。结果研究组对患儿HR、SpO2影响明显比对照组要小（P〈0.01）。研究组患儿不良反应发生率较低,镜检时间缩短。结论喉罩连接T型接头辅助通气应用于小儿无痛纤维支气管镜检查中,能降低对患者HR、SpO2的影响,提高患儿的安全性。     

妇科腹腔镜手术腰麻联合硬膜外麻醉的效果

目的:评价妇科腹腔镜手术腰麻联合硬膜外麻醉(combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)的效果。方法:择期选择妇科腹腔镜手术患者1000例,ASAⅠ～Ⅱ,随机分为CSEA组和连续硬膜外麻醉组(epidural anesthesia,EA),每组500例,记录入室后(基础值)和注入首剂量局麻药后1min、5min、10min、15min时的SP、DP、MAP、HR、SpO2、PETCO2。观察麻醉前(T1)、气腹即刻(T2)、气腹后20min(T3)、气腹后30min(T4)、气腹后40min(T5)、气腹后50min(T6)两组各指标的变化。记录开始注入局麻药至出现满意阻滞平面的时间、肌松程度、局麻药总量、丙泊酚总量。结果:阻滞平面达T6时间两组有极显著差异(P<0.01)。局麻药总量,丙泊酚总量EA组明显增多(P<0.05),两组SP、DP、MAP、HR、SpO2、PETCO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。镇痛效果及肌松程度CSEA组优于EA组。结论:与硬膜外阻滞相比,妇科腹腔镜手术患者腰麻联合硬膜外麻醉有较好的镇痛、肌松效果,且局麻药用量、丙泊酚用量较少。     

氯胺酮麻醉下包皮环扎术前应用长托宁、阿托品对心率、脉搏血氧饱和度的影响

氯胺酮具有良好的镇痛作用，目前，在小儿麻醉中占有重要地位。但氯胺酮有兴奋交感神经系统，使心率加快、血压升高，增加心肌作功和氧耗及增加气道分泌物等副作用。合理选择术前用药能有效减轻氯胺酮的副作用，确保围术期安全。因此，本临床研究以长托宁、阿托品为术前用药，对本院2006年5月-2007年5月非住院包茎患儿100例在氯胺酮静脉麻醉下行包皮环扎术时心率、脉搏血氧饱和度的影响进行对比观察。