冠心病气病致瘀证候的血液流变动力学研究

为了探讨冠心病气病致瘀证候的病理生理学特征,本文采用血流动力学、血液流变学及微循环指标同步定量综合测定的方法,对34例辨证为气滞血瘀和气虚血瘀的冠心病患者进行分组观察,并以正常同龄组为对照,现将结果报告如下.     

心踝血管指数的临床应用进展

<正>早期检测动脉功能是降低心脑血管疾病致死率和致残率的重要措施。动脉功能的检测迫切需要一些非创伤性的检查方法。心踝血管指数(cardio-ankle vascular index,CAVI)作为反映主动脉、股动脉至踝动脉整体僵硬度的一项新指标,在动脉僵硬度检测中,担任着越来越重要的角色。本文就CAVI临床应用和进展综述如下。1 CAVI的定义和检测方法CAVI的计算主要由脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)演化而米,CAVI=ln(Ps/Pd)×2ρ/(Ps-Pd)×PWV~2,其中ln为自然对数,Ps为收缩压,Pd为舒张压,ρ为血液密度。PWV是目前应用较广的无创性动脉僵硬度测定指标,它反映了某一区域的动脉僵硬度,但容易受到血压、血液黏度、血流速度和测量距离等因素的影响。相对于PWV,     

细菌性肝脓肿58例

目的:总结分析细菌性肝脓肿的临床特征及相关实验室检查结果,为该病的诊断和合理治疗提供依据.方法:总结我院2000-06/2011-12的58例确诊细菌性肝脓肿患者的临床资料,回顾性分析该病的临床特征、实验室检查、影像学、病原学及治疗特点.结果:58例细菌性肝脓肿患者最常见的临床表现为畏寒发热(94.8%)及右上腹痛(58.6%).糖尿病(46.5%)为最常见的合并症.血清碱性磷酸酶(77.6%)、白细胞(70.7%)和纤维蛋白原(60%)升高最常见.最常见的细菌为肺炎克雷伯菌(17.2%).脓肿多为单个(86.2%),肝右叶居多(81.1%).所有患者均选用联合抗生素治疗,其中26例患者(44.8%)行穿刺抽脓或置管引流,3例患者(5.2%)行手术治疗,1例患者(1.7%)死亡.结论:患者临床表现为畏寒发热、右上腹痛时应高度警惕细菌性肝脓肿可能,尤其是糖尿病、胆管疾病及恶性肿瘤患者.病原学仅在部分患者出现阳性结果,而血清碱性磷酸酶、白细胞和纤维蛋白原升高更常见,可能对临床诊断具有提示意义.抗感染结合穿刺抽脓或置管引流是临床安全有效的治疗手段.     

介入治疗中抗生素的应用进展

随着介入放射学的飞速发展,接受介入治疗的患者数不断增多,介入治疗的应用范围不断扩大。由于无菌术的规范化,穿刺部位感染已很少见。但各种继发感染及移植物感染仍是介入治疗中的常见并发症,常给患者带来严重危害。合理应用抗生素是控制介入相关感染的最重要手段。本文对抗生素在介入治疗中的应用进展进行综述。     

从1例发热患者脑脊液中分离到柯萨奇病毒B_4

从１例发热患者脑脊液中分离到柯萨奇病毒Ｂ_４广东省汕头市卫生防疫站（５１５０３１）黄光明１病例介绍患者男，５岁。持续发热２０多天，抽搐，神智不清，颈项强直，巴氏征阳性，脑脊液（ＣＳＦ）：蛋白质１．０ｇ／Ｌ，白细胞５０×１０６／Ｌ，中性粒细胞０．２０，...     

中西医结合疗法修复踝部创面26例

踝部、足跟部、小腿下段内侧,骨表面软组织覆盖少,血循环差,常因创伤或手术致皮肤缺损、皮肤坏死而致骨、肌腱外露,从而导致骨坏死、感染、不愈合等并发症,临床处理较为棘手.笔者自2002年5月至2008年3月,应用腓肠神经营养血管皮瓣配合生肌橡皮膏外敷修复踝部创面26例,取得良好疗效.现报告如下.     

营养状况对老年肝硬化住院患者临床结局的影响

目的 探讨营养状况对老年肝硬化住院患者临床结局的影响。方法 收集2012年11月至2018年7月重庆市第五人民医院消化内科收治的肝硬化患者465例,其中老年肝硬化患者236例,采用营养风险筛查 2002（NRS2002）评估老年肝硬化住院患者的营养风险,并按照预后分为存活组和死亡组,比较两组患者的临床资料,采用 logistic回归模型分析影响其预后的危险因素。结果 存在营养风险老年肝硬化住院患者死亡率明显高于无营养风险者,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。死亡组终末期肝病模型（MELD）评分、NRS2002评分、血清白蛋白、血清钠和Child Pugh分级与存活组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析表明,MELD评分、凝血酶原时间、血清钠、Child Pugh分级及消化道出血是存在营养风险的老年肝硬化住院患者死亡的独立危险因素。结论 老年肝硬化患者营养风险发生率高,相应地其住院期间死亡风险高,MELD评分、凝血酶原时间、血清钠、Child Pugh 分级及消化道出血是存在营养风险的老年肝硬化住院患者死亡的独立危险因素,因此,应重视老年肝硬化患者的营养评估及营养治疗。     

吉安市特定人群冻干风疹减毒活疫苗接种反应及免疫效果观察

目的了解江西省吉安市幼儿和育龄期妇女的风疹抗体水平及免疫后效果。方法接种风疹疫苗和采用风疹血凝抑制试验检测风疹血凝抗体(HI)。结果儿童和育龄妇女的自然感染率分别为5.19%和75.13%,接种风疹疫苗后无不良反应,儿童组抗体全部转为阳性,育龄妇女仅1例为阴性,几何平均滴度增高,接种疫苗后显著提升抗体水平。结论吉安市存在着较大数量的易感人群,有可能发生大规模的风疹流行,其中24.77%育龄妇女存在感染风疹导致CRS的可能;国产风疹病毒减毒株(BRDⅡ株)疫苗免疫原性效果较好,安全性高,适用于老区等经济相对落后的地方大范围内推广使用。吉安市防治风疹的免疫策略具体是,首先对1～14岁人群进行普及免疫,同时对育龄期妇女进行选择性免疫,随后将风疹的免疫纳入计划免疫管理。     

布-加综合征患者血清甲胎蛋白水平的检测及其临床意义

目的 探讨布-加综合征(BCS)患者血清甲胎蛋白(AFP)的水平及其临床意义.方法 回顾性分析169例BCS患者的平均血清AFP水平.结果 ①160例单纯性BCS患者的AFP水平为(3.96 4-2.45)μg/L(95%参考值范围:0～8.76μg/L),位于正常人群总体AFP水平区间(0～20μg/L)内.②9例BCS合并肝癌患者AFP水平:2例>1 000μg/L,5例为20～400μg/L,2例<20μg/L.结论 ①单纯BCS患者平均血清AFP水平在正常范围;②合并肝癌的BCS患者血清AFP水平明显高于单纯性BCS患者.