桥本甲状腺炎背景下甲状腺癌的超声表现探讨

目的 探讨甲状腺癌在桥本甲状腺炎（HT）实质背景下的超声表现特点.方法 对79例HT伴甲状腺癌（HT组）和80例单纯性甲状腺癌（对照组）两组共计159个单发癌结节患者的术前彩色多普勒超声表现进行对比分析.结果 按照腺体实质背景的灰阶超声表现,HT组79个癌结节,可分为均质型（32个）、斑片型（15个）、弥漫型（14个）、结节型（18个）.HT组中均质型、斑片型及结节型癌结节多表现为低回声,检出率分别为78.1%（25/32）、73.3%（11/15）及（14/18,77.8%）;对照组癌结节低回声检出率为85.0%（68/80）.HT组中弥漫型癌结节多呈高回声,检出率为64.3%（9/14）,低回声癌结节仅检出5例;对照组高回声癌结节检出率为3.8%（3/80）,弥漫型癌结节与对照组癌结节高回声检出率比较差异有统计学意义（P〈0.05）.HT组中均质型和斑片型癌结节内多为微小钙化,检出率分别为53.1%（17/32）及60.0%（9/15）;对照组癌结节内微小钙化检出率为53.8%（43/80）.HT组中弥漫型及结节型癌结节内以粗大钙化为主,检出率分别为57.1%（8/14）及61.1%（11/18）;对照组癌结节内粗大钙化检出率为21.3%（17/80）,弥漫型及结节型癌结节与对照组癌结节内粗大钙化检出率比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 分析不同类型HT的甲状腺实质背景及HT合并癌结节的超声表现,有助于提高HT背景下的甲状腺癌检出率.     

卵巢甲状腺肿的超声表现探讨（附14例报告）

目的探讨卵巢甲状腺肿的超声表现。方法回顾性分析14例卵巢甲状腺肿的临床病理资料以及超声图像特征。结果14例卵巢甲状腺肿中,2例实性,7例囊实性,3例多房囊性,2例单房囊性。彩色多普勒超声示7例囊实性卵巢甲状腺肿的实体部分及3例多房囊性卵巢甲状腺肿内的分隔均可见较丰富的点状血流信号,阻力指数0．40～0．59。实性肿瘤及单房囊性肿瘤未见明显血流信号。结论卵巢甲状腺肿超声表现多样化,认识其超声表现对诊断有重要意义。     

彩色多普勒超声对61例鳃裂囊肿的诊断分析

目的：探讨鳃裂囊肿的二维及彩色多普勒超声特征。方法对2009年1月～2013年10月福建省肿瘤医院收治,且经手术病理证实的61例鳃裂囊肿患者的超声二维结构及彩色多普勒资料进行回顾性分析。结果根据鳃裂囊肿来源及手术所见部位,将其分为三型：I型（4例）、I 型（51例）、I I型（6例）。超声诊断结果与术后病理比较,总符合率为77%（47/61）。其中I型、I 型、I I型鳃裂囊肿符合率分别为50%（2/4）、88.24%（45/51）、0%（0/6）。超声图像特点为：圆形或类圆形的单房囊性肿块55例（100%）,其中47例（85.5%）囊壁呈薄壁,回声增强且清晰光整,8例（14.5%）囊壁增厚毛糙;55例中21例（38.2%）为囊内无回声者,20例（36.3%）囊内可探及稀疏或密集点状回声,14例（25.5%）囊内可探及到密集的粗短状或点状强回声;55例囊肿中46例（83.6%）囊肿后方回声增强,9例（16.4%）囊肿后方回声无增强;55例鳃裂囊肿内彩色多普勒血流图均未显示明显的血流信号,仅5例于囊肿边缘显示少量血流信号。结论彩色多普勒超声检查对诊断鳃裂囊肿具有较高的临床应用价值。     

超声造影剂在诊断超声辐射下对兔睾丸生精细胞的影响

目的 探讨超声造影剂SonoVue在诊断超声不同剂量、不同成像模式条件下对兔睾丸生精细胞的影响.方法 选用大白兔33只,随机分组.对照组3只,双侧睾丸接受灰阶超声辐射3 min.常规造影组18只,分为A1、B1、C1、A2、B2、C2共6个小组,每组各3只,经兔耳缘静脉团注SonoVue,其中A1、A2组分别单次注射0.1 ml/kg;B1、B2组每次均注射0.1 ml/kg,间隔15 min重复2次;C1、C2组单次注射1 ml/kg.造影剂爆破组12只,分为D1、D2、E1、E2组,每组各3只,当造影剂刚充满整个睾丸实质时,单次触发爆破,其中D1、D2组注射0.1 ml/kg,E1、E2组注射1 ml/kg.A1、B1、C1、D1、E1各组于实验结束后立即取材,A2、B2、C2、D2、E2各组于实验结束常规饲养24 h后取材.应用光镜、电镜观察各组睾丸组织学变化.结果 造影剂爆破组的凋亡细胞总数较对照组、常规造影组显著增多(P＜0.001),常规造影组与对照组的差异无统计学意义(P＞0.05).电镜下,常规造影组中除C1组睾丸内局部细胞间隙增宽、线粒体肿胀外,其他各小组均未见明显改变.造影剂爆破组的睾丸实质均可见细胞间隙增宽、线粒体空泡,其中D1组、E1组睾丸组织还存在点状坏死灶.结论 常规造影组常规剂量对生精细胞无明显影响,大剂量可造成生精细胞的短暂的可逆性损伤.造影剂爆破可造成生精细胞不可逆的损伤.     

超声检查对小肠间质瘤的诊断价值

目的探讨超声检查对小肠间质瘤的临床诊断价值。方法对福建省肿瘤医院2008年4月至2015年5月收治且经手术及病理证实的39例小肠间质瘤患者的超声资料进行回顾性分析。结果按病理危险分级标准将39例患者分为极低危组(1例)、低危组(11例)、中等危组(1例)、高危组(26例)。超声诊断符合率为64.1%(25/39),漏诊2例(5.1%)。低危组病灶超声表现均呈边界清楚的低回声团块,多呈类圆形,内部回声均匀,团块内部多见Ⅰ级血流信号(63.6%,7/11);高危组病灶呈囊实性和低回声,团块多数边界清楚,但内部回声不均,46.2%呈分叶状,团块内部多见Ⅱ~Ⅲ级血流信号(61.5%,16/26)。结论超声作为临床应用最广的检查项目之一,对小肠间质瘤的术前筛查具有重要价值,结合临床表现有助于提高其诊断率。     

超声造影剂在诊断超声辐射下对兔睾丸生精细胞的影响

Objective To study the impact of ultrasound contrast agent with different doses or imaging modes on rabbit spermatogenic cell in the diagnosis of radiation dose.Methods Thirty-three New Zealand white rabbits were randomly divided into 3 groups.In group Ⅰ ,three minutes gray scale ultrasound radiation was performed for three rabbits.In group Ⅱ, SonoVue was bolus injected from ear vein for eighteen rabbits.The rabbits in this group were divided into 6 sub-group according to different doses and different sampling times, the single injections of SonoVue with dosage of 0.1 ml/kg(A1, A2) or 1 ml/kg (C1 ,C2) and repeated injections with dosage of 0.1 ml/kg interval 15 min (B1 ,B2) were taken.In group Ⅲ ,twelve rabbits were bolus injected with SonoVue and then the agent bubbles were blasted when the SonoVue suffused the whole testis.The rabbits in this group were divided into 4 sub-groups according to different doses and different sampling times, and the dosages of SonoVue were 0.1 ml/kg(D1, D2) and 1 ml/kg(E1,E2).Testis were drew immediately or 24 hours later for the observation under light microscope and transmission electron microscope.Results Apoptotic cells in group Ⅲ were more than those in group Ⅰ and Ⅱ ( P ＜0.05) ,while no significant difference of the total number of apoptotic cells between group Ⅰ and Ⅱ ( P ＞0.05).The appearances of focal ultra-structural damage were observed by transmission electron microscope in group C1, such as intercellular space widening and mitochondria swelling, and no distinct damage were observed in the other groups.The appearances of intercellular space widening, mitochondria swelling and cellular edema were observed by transmission electron microscope in group Ⅲ, and spotty necrosisetc was also observed in group D1 and E1.Conclusions Large dose of contrast agent could cause germ cells slight instantaneous effects, while conventional dose had no effect.Contrast agent blasting may cause germ cells unrecoverable damage.     

糖尿病肾病患者血清AGEs和CysC水平联合预测其心衰的价值分析

目的:探究糖尿病肾病患者血清晚期糖基化终产物(AGEs)和胱抑素C(CysC)水平联合预测其心衰的价值。方法:回顾性分析2015年1月~2017年1月于本院确诊并住院治疗的54例糖尿病肾病患者的临床资料。随访1年,根据患者是否发生心力衰竭将54例患者分为研究组(n=24,发生心衰)和对照组(n=30,未发生心衰)。比较两组患者血清AGEs、CysC和左心室射血分数(LVEF)水平差异,用Pearson线性回归分析血清AGEs、CysC水平与LVEF、心衰发生率的相关性,比较血清AGEs、CysC水平联合检测与单一检测对心衰的预测价值(敏感度、特异度和准确度)。结果:研究组患者血清AGEs、CysC水平高于对照组,LVEF水平低于对照组(P0.05);血清AGEs、CysC水平与LVEF水平成负相关(r=-0.283、-0.312,P0.05),与心衰发生率成正相关(r=0.356、0.412,P0.05);血清AGEs、CysC水平联合预测心衰的敏感度、特异度和准确度分别为93.47%、96.58%、94.43%,均高于两者单一检测(P0.05)。结论:糖尿病肾病患者血清AGEs、CysC水平变化与左心室功能变化以及心衰发生率密切相关,二者联合预测心衰发生的敏感度、特异度和准确性均较高。     

经阴道超声诊断卵巢肿瘤的价值

目的探讨经阴道超声（TVCD）结合彩色多普勒超声在卵巢良恶性肿瘤诊断中的价值。方法经阴道超声对63例（78个）卵巢良恶性肿瘤的形态学进行评分,同时加用彩色多普勒超声血流检查。根据彩色血流分布分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型,并检测肿块收缩期峰值流速（PSV）及阻力指数（RI）值,将诊断结果与手术病理相对照。结果以B超积分≥5诊断卵巢恶性肿瘤的特异性、敏感性及准确性分别为86．5％、83．9％、85．5％;以RI〈0．45诊断卵巢恶性肿瘤的特异性、敏感性、准确性分别为85．3％、37．9％、63．5％。良性肿瘤血管多分布于肿瘤周边或隔上,以Ⅰ、Ⅱ型为主,而恶性肿瘤血供丰富,血管主要分布于肿瘤实质区,以Ⅲ型为主,两组间差异有极显著性。良恶性卵巢肿瘤的PSV之间有显著性差异。结论不能单独用RI或PSV等某一指标来评价肿瘤的性质,联合应用二维超声、CDFI及动力学指标,综合分析,可最大限度地提高对卵巢肿瘤的诊断准确性。     

持续负压吸引治疗腹部切口脂肪液化18例临床分析

目的：探讨使用持续负压吸引治疗妇产科腹式手术术后腹部切口脂肪液化的效果。方法：本文分析妇产科术后腹部切口液化18例，采取持续负压吸引治疗10例，常规伤口清洗换药抗炎二期缝合治疗8例。结果：持续负压吸引治疗的患者切口愈合平均时间明显缩短达13．5d（P〈O．05）。结论：使用持续负压吸引治疗妇产科术后腹部切口脂肪液化与常规方法相比，可以明显缩短患者切口愈合时间。     

联合应用彩色多普勒超声和钼靶对乳腺癌的诊断价值

目的探讨联合应用彩色多普勒超声成像（CDFI）和钼靶对乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析经手术或组织学活检病理证实的90例乳腺癌患者（100个病灶）的术前CDFI及钼靶检查资料,对比两种检查方法及联合应用的诊断价值。结果乳腺CDFI及钼靶检查的术前敏感性分别为76.0%、80.0%,特异性分别为93.2%、89.3%,符合率均为84.7%,两者诊断价值类似（均P〉0.05）。两者联合应用的诊断敏感性提高到91.0%,高于单一CDFI或钼靶诊断（P〈0.05）。结论两种方法联合应用可提高乳腺癌的早期检出,减少漏诊。