曲马多、吗啡术后自控镇痛对肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群的影响比较

目的：比较曲马多，吗啡术后自控镇痛对肺癌患者行肺叶切除术后外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法：20例患者采用美国麻醉医师协会分级法（ASA）分级，均为1－II级肺癌患者，择期行肺叶切除手术，随机分为曲马多，吗啡术后自控镇痛组，两组患者均接受相同的气管插管静脉复合吸入麻醉，分别于麻醉前，术后4h，术后24h采取外周静脉血，用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD3^ ,CD4^ ,CD8^ 及CD4＋／CD8＋，结果：两组患者术毕及术后4hCD3^ ,CD4^ 及CD4^ /CD8^ 明显低于术前（P＜0．05），术后24h曲马多组虽然仍低于术前值，但已有所恢复，反之吗啡组上述各数值尚未上升，结论：曲马多自控镇痛较吗啡能改善术后细胞免疫抑制。     

额面P波电轴与肺气肿/慢性阻塞性肺疾病关系分析

目的 分析心电图额面P波电轴与肺气肿/慢性阻塞性肺疾病的关系.方法 回顾性分析该院2014年1月—2015年1月同期行胸部DR/CT、心电图与肺功能检查的住院患者的病史,筛选出符合条件者2891人,将其分为肺气肿/慢性阻塞性肺疾病组与非肺气肿/慢性阻塞性肺疾病组,其中前者1145人,后者1746人,比较两组心电图额面P波电轴.结果 肺气肿/慢性阻塞性肺疾病患者额面P波电轴大于非肺气肿/慢性阻塞性肺疾病患者,并且与FEV1/预计值呈负相关,相关系数r=-0.308,以α=0.05,P<0.05,差异有统计学意义.结论 额面P波电轴对肺气肿/慢性阻塞性肺疾病诊断有临床价值,并可用于评估其严重程度.     

磁共振诊断脊柱损伤的影像学分析

目的研究探讨磁共振在脊柱损伤的临床诊断中的影像学的表现以及应用价值。方法选取在我院收治的脊柱损伤的患者78例为研究对象,回顾性分析患者的临床基本资料,按照患者的诊断方式不同,将其分为两组,观察组患者39例行磁共振诊断,对照组患者39例行CT检查,分别观察两组患者磁共振诊断图像和CT检查图像,比较不同检查方式的影像学特征以及检查的准确率。结果观察组和对照组患者诊断准确率分别为92.3%、71.8%,且P<0.05,具有统计学意义。观察组患者不同损伤类型的MRI影像学特征清晰。结论磁共振成像技术能为脊柱损伤的临床诊断提供可靠的诊断依据,值得在临床上推广应用。     

Vitapex糊剂治疗乳牙尖周炎78例效果观察

目的:观察Vitapex糊剂用于乳牙尖周炎的临床疗效。方法:对78例乳牙尖周炎进行根管治疗,追踪观察1年。结果:成功75例(96.15%),失败3例(3.85%)。结论:Vitapex糊剂是较理想的乳牙根管充填剂,值得临床推广使用。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)在低磁场MRI诊断分析

目的 分析色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现.方法 回顾9例经病理证实的色素沉着绒毛结节性滑膜炎.结果 MRI表现为:滑膜不规则,结节状,绒毛状增生呈长T1长T2信号,内有含铁血黄素沉着呈长T1短T2或长T1等T2信号,关节腔积液,邻近骨质受压缺损,周围可有硬化边,骨髓水肿改变.结论 低磁场MRI既能对PVNS有定性诊断价值亦能准确的显示PVNS病变的范围和程度.     

镍钛与不锈钢手用根管预备器械的应用肛匕较

目的：评价镍钛及不锈钢手用根管预备器械在根管治疗术中的应用效果。方法：观察组和对照组各选取牙髓炎和根尖周炎患牙120颗，分别应用手用镍钛根管锉和K型不锈钢锉进行根管预备，根管充填修复。结果：观察组成功率98．33％，失败2例，对照组成功率93．33％，失败8例。结论：具有高柔韧性的镍钛根管锉，根管成形效果好，根管充填严密，并发症少，尤其是预备弯曲根管安全性高，疗效优于不锈钢根管锉。     

纤维支气管镜在气道管理和可视化麻醉教学中的应用

随着可视化技术的发展,纤维支气管镜(fibreoptic bron-choscope,FOB)在临床的应用日趋广泛,纤维支气管镜不仅是处理困难气道的重要工具,同时也可用于经口、经鼻气管插管操作的教学[1～3]。本文予以简述。纤维支气管镜各部分的组成及功能完整的纤维支气管镜系统是由纤维支气管镜、光源和摄像头、摄像控制器及监视器三部分组成。纤维支气管镜由插入部、弯曲部、目镜部、操作部、前端部、导光软管和导光连接部几部分组成。目镜部及操作部目镜部包括目镜和屈光调节圈。操作部由角度控制钮、吸引控制阀、活检通道入口三部分组成。气管插管主要通过调节操作部来引导。FOB的吸引通道和活检通道共用,并且由此可给患者供氧或注入局麻药液等。插入部长度一般为50cm左右,外径因型号而异,内     

血脂康治疗不稳定心绞痛疗效观察

目的:探讨血脂康的非调脂功能。方法:比较治疗组(血脂康组)与对照组治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效,包括心绞痛发作情况和心电图变化。结果:与对照组比较,治疗组显著减少心绞痛发作(P<0.05)和改善心电图变化(P<0.05)。结论:血脂康治疗不仅可用于高脂血症的治疗,且对冠心病不稳定型心绞痛也有一定的疗效。     

术中胃肠减压对双管喉罩正压通气患者术后恶心呕吐的影响

目的：探索使用胃管引流型双管喉罩正压通气时,术中通过胃管插入口置入胃管并间断吸引,对于全麻患者术后胃胀气、恶心、呕吐、咽痛、声嘶等不良反应的影响。方法：采用前瞻性对比研究,选取80例成年全麻喉罩正压通气下行膝关节清理术患者,美国麻醉医师协会分级（American Society of Anesthesiologists,ASA）标准Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字表法分别纳入置入胃管组（A组）和不置入胃管组（B组）,全麻诱导喉罩置入后,A组在胃管引流口插入胃管并于术中间断负压吸引,超声监测两组患者手术前后胃窦容积的变化,观察并比较全麻苏醒后1、6、24 h内胃胀气、恶心、呕吐、咽痛、声嘶的发生率。结果：两组患者的一般信息、喉罩通气时长、喉罩充气量、阿片类药物使用量等比较差异无统计学意义;与A组相比,B组患者术后胃窦容积明显增大,差异有统计学意义（P < 0.05）,B组患者术后1、6 h胃胀气与恶心、呕吐发生率较高,差异有统计学意义（P < 0.05）,两组患者术后24 h胃胀气、恶心、呕吐发生率差异无统计学意义,两组患者术后1、6、24 h咽痛、声嘶的发生率无统计学差异。结论：使用胃管引流型双管喉罩正压通气时,术中胃管引流通道插入胃管行胃肠减压,可有效防止术后胃胀气以及恶心、呕吐的发生。