新型农村合作医疗制度下居民的医疗行为探究

目的了解新型农村合作医疗制度下农村居民的医疗行为。方法问卷调查,交流。结果半数居民对新农合医疗制度不了解,方便而费用低的卫生院是村民就医的首选地,村民希望卫生院的医疗水平提高、政府加大补助力度、能上门服务,居民对医疗制度的政策、保健意识不重视。结论要解决"看病难、看病贵、看不起病"等民生问题,还需要进一步完善新型农村合作医疗制度,加大投入,提高医疗水平及促进居民保健。     

优化扫描参数宝石能谱CT测量腰椎骨密度临床效果评价

目的 探讨优化扫描参数的宝石能谱CT测量人体L2、L3椎体骨密度的临床应用效果.方法 研究组:本院同时接受腹部或腰椎宝石能谱CT检查和QCT检查的患者126例,男性60例,女性66例;年龄15～92岁.能谱CT采用优化后的扫描参数(管电流260 mA,球管转速0.8 s/r),重建的1.25 mm图像传至AW4.6工作...     

Revolution CT能谱成像测量腰椎体模骨密度的准确性及可重复性

目的观察Revolution CT能谱成像测量腰椎体模骨密度(BMD)的准确性及可重复性。方法采用2台同型号Revolution CT,分别以不同管电流及不同球管转速组合共计20组扫描条件对欧洲腰椎体模(ESP)重复进行10次扫描;利用能谱物质分离功能分别测量体模L1、L2、L3椎体羟基磷灰石(HAP)值,比较HAP测值与真实值之间的差异,评价其准确性;记录各扫描条件下CT容积剂量指数(CTDI_(vol))。对比不同CT设备之间测量结果的可重复性。结果 20组条件下,L1、L2、L3椎体HAP测值差异均有统计学意义(P均0.001)。取管电流230 mA、球管转速0.8 s/rot及管电流315 mA、球管转速1.0 s/rot,L1、L2、L3椎体HAP测值与体模实际值差异均无统计学意义(P均0.05),CTDI_(vol)分别为9.09 mGy和15.46 mGy,且2台CT所测L1、L2、L3椎体HAP值差异无统计学意义(P均0.05)。结论 Revolution CT扫描测量ESP BMD准确性高,尤以球管转速0.8 s/rot配合管电流230 mA条件准确性更高,且辐射剂量低;同型号不同CT设备间可重复性好。     

低剂量定量CT测量不同体质量指数人群腰椎骨密度的准确性

目的 评估低剂量定量CT（QCT）测量不同体质量指数（BMI）人群腰椎体积骨密度（vBMD）的准确性。方法 对80例临床疑诊骨质疏松症患者行腰椎L1~L3常规QCT扫描及低剂量QCT扫描，根据BMI将其分为体质量正常组（BMI<24 kg/m²，n=29）、超重组（24 kg/m²≤BMI<28 kg/m²，n=27）和肥胖组（BMI≥28 kg/m²，n=24）；记录2种扫描的容积CT剂量指数（CTDI_vol）和剂量长度乘积（DLP），比较其所示椎体整体vBMD、各椎体vBMD以及各组椎体vBMD的差异及2种测量结果的相关性。结果 QCT与低剂量QCT扫描所示整体vBMD、各椎体vBMD及3组整体vBMD差异均无统计学意义（P均>0.05）；所测vBMD均呈正相关，r值0.96~0.99（P均<0.05）。QCT扫描的CTDI_vol为（26.32±3.42）mGy，DLP为（387.39±16.41）mGy·cm；低剂量QCT扫描的CTDI_vol为2.18 mGy，DLP为（33.04±4.95）mGy·cm。结论 低剂量QCT测量腰椎vBMD对于不同BMI人群的准确性均较好。     

肾管状囊性癌1例

患者 男,76 岁,体检双肾彩超提示右肾实性占位.查体:双侧肋脊角对称,双肾区无隆起,双肾区叩痛(-),双输尿管走行区无压痛,实验室检查(-). CT检查:右肾中部实质内稍低密度灶,边界不清(图 1 );增强扫描后病灶呈轻度均匀强化,边界显示清晰,大小约 3.4 cm× 3.3 cm×3.3 cm(图 2).MRI 检...     

128层螺旋CT支气管动脉造影技术用于中央型肺癌诊断的临床研究

目的观察128层螺旋CT支气管动脉造影技术诊断中央型肺癌的临床价值。方法选取本院2015年5月至2017年5月收治的60例中央型或隔型肺癌患者进行前瞻性研究,所有患者均予128层螺旋CT支气管动脉造影,并以支气管动脉DSA检查作为对照。比较CTA及DSA对支气管动脉的显示情况及不同管径支气管动脉的检出情况。结果 60例患者中CTA检出共46例患者为单支支气管动脉,14例患者为2支支气管动脉,共检出支气管动脉74支;DSA检出39例患者为单支支气管动脉,21例患者为2支支气管动脉,共检出支气管动脉81支。CTA对支气管动脉支数的检出率为91.36%(74/81),与DSA诊断结果之间无统计学意义(P>0.05)。CTA检出的74支支气管动脉管径在0.92~7.94mm,平均管径(2.34±0.84)mm;DSA检出的支气管动脉管径在0.61~7.85mm,平均(2.26±0.63)mm,差异无统计学意义(t=0.674,P=0.501)。在管径分布方面,CTA对1mm以上的BA管径分布情况与DSA完全相符,仅对≤1mm的支气管动脉漏诊7支,管径分布的诊断符合率为91.36%(74/81)。结论中央型肺癌存在肺动脉和支气管动脉双重供血的可能,与DSA相比,CTA对中央型肺癌的BA同样有良好显示,且可同时显示是否存在肺动脉供血,可更全面地观察肿瘤供血情况,且无创、扫描快速、操作简单,更易被患者接受,可为中央型肺癌患者的临床治疗提供可靠影像依据,值得推广。     

兴趣区的选择方式对QCT和宝石能谱CT骨密度测量的影响

目的 以定量CT(quantitative computed tomography,QCT)测得椎体中层最大内切圆的骨密度(bone mineral density, BMD)为标准,探讨QCT和宝石能谱CT不同感兴趣区(region of interest,ROI)的选择对骨密度测量的影响。方法 对81例受检患者行腰椎QCT扫描及宝石能谱CT扫描(gemstone spectral imaging,GSI),分别测量L2、L3椎体骨密度(BMD)。QCT和能谱CT感兴趣区分别放置在椎体上层最大内切圆(maximum inscribed circle of upper layer,MICU)和中层最大内切圆(maximum inscribed circle of middle layer,MICM)共2个位置; GSI感兴趣区分别放置在椎体上层(upper layer,U)、中层(middle layer,M)、下层(down layer,D)的右侧(right,R)、中间(middle,M)、左侧(left,L)共9个位置。采用方差分析法评估各椎体不同ROI测量BMD的差异;采用皮尔...