外伤性肠破裂的治疗与相关性因素分析

目的研究分析外伤性肠破裂的治疗及影响预后的相关性因素。方法回顾性分析本院2006年1月至2013年12月收治的124例外伤性肠破裂患者资料,分其治疗和愈合情况,并根据愈合情况将其分为A组(愈合良好)和B组(愈合不良),对两组患者相关的危险因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果既往存在糖尿病病史、发病时伴有休克症状、外伤后至手术时间长短及新损伤严重度评分(NISS)等因素在A,B组间存在显著差异(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,糖尿病(OR=1.63)、伤后至手术时间(OR=3.54)和NISS(OR=2.58)为外伤性肠破裂愈合不良的独立危险因素(P<0.05)。结论糖尿病、伤后至手术时间和高NISS是影响外伤性肠破裂预后不良的独立危险因素,准确判断病情,早期诊断,及时手术治疗可有效提高患者的预后和减少死亡率.     

肋骨纯钛接骨板内固定治疗连枷胸的疗效观察

目的探讨肋骨纯钛接骨板内固定在连枷胸治疗中的疗效。方法64例连枷胸患者随机分为两组,采用不同的治疗方法,其中观察组32例连枷胸患者均于全麻下给予肋骨纯钛接骨板内固定术治疗,对照组给予加压包扎、肋骨牵引或呼吸机正压通气内固定等非手术疗法。观察两组患者机械通气时间、ICU监护时间、住院天数、肺炎发病率等指标。结果治疗后观察组的机械通气时间、ICU监护时间、住院天数、肺炎发病率分别为（10．5±2．9）d、（12．1±3．5）d、（17．1±6．9）d、24％,明显少于对照组的（15．3±6．6）d、（16．1±3．7）d、（22．8±9．0）d、77％（P〈0．05）,术后观察组肺功能改善情况明显好于对照组（P〈0．05）。结论肋骨纯钛接骨板内固定治疗连枷胸安全有效。     

TEC与CEF化学治疗方案对术后乳腺癌的疗效对比

目的 对比观察临床应用TEC方案与CEF方案治疗乳腺癌的疗效.方法 选取2003年4月至2010年6月确诊为乳腺癌的患者380例,分为TEC组(n=85)与CEF组(n=295),评价两组疗效并观察毒性反应.结果 TEC组总有效率为87.06%,CEF组总有效率为53.90%(P<0.05);TEC组中性粒细胞减少发生率为91.86%,显著高于CEF组的76.61%(P<0.05).两组患者主要不良反应为恶心呕吐、脱发、贫血、中性粒细胞减少、心脏毒性和肝功能异常,程度均较轻,均能耐受.结论 TEC方案的疗效更显著,可作为乳腺癌的常规新辅助化学治疗方案.     

乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的意义

传统的乳腺癌改良根治术只重视对胸长神经、胸背神经的保留,而腋窝淋巴结清扫术中切除司感觉的肋间臂神经(ICBN)可引起患侧臂腋部皮肤感觉异常, 影响患者术后生活质量.因此,乳腺癌改良根治术中对ICBN的保护也越来越引起人们的重视.自2005年10月至2009年10月, 我科对172例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行改良根治术,其中75例保留了ICBN,获得了良好效果,现报道如下,并对保留ICBN的意义作一探讨.     

醋酸奥曲肽联合洛赛克治疗肝硬化上消化道出血的作用研究

目的观察醋酸奥曲肽(善宁)联合洛赛克治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。方法100例肝硬化上消化道出血患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组给予善宁联合洛赛克治疗,对照组均给予善宁治疗,疗程3d,评价临床疗效。结果观察组和对照组的总有效率分别为92.0%和82.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的住院时间和出血时间明显短于对照组,止血率明显高于对照组,再出血率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论善宁联合洛赛克治疗肝硬化上消化道出血临床疗效高,止血迅速,并且明显降低再出血风险。