半月板损伤手术的股神经阻滞麻醉效果

在军事训练伤中，半月板损伤为好发损伤之一，手术是治疗其损伤的主要措施。股神经阻滞是常用的麻醉方法，具有操作简便、创伤小、并发症少、恢复快等优点。我们将其应用于膝关节半月板手术中。现报道如下。     

硝普钠在高血压脑出血术中的降压及脑保护作用

目的探讨硝普钠在高血压脑出血围术期的降压及脑保护作用。方法选择高血压脑出血患者56例,分为硝普钠组(36例)和对照组(即硝酸甘油组,20例)。对两组患者围术期的平均动脉压、心率、颈内静脉血氧饱和度及术后病死率进行对比观察。结果硝普钠组患者用药后的平均动脉压、心率、颈内静脉血氧饱和度均比术前明显改善,而硝酸甘油组则改变不明显;硝普钠组患者术后病死率比硝酸甘油组明显下降。结论硝普钠具有降低外周血管阻力、减轻心脏前负荷、降低左室充盈压及改善心功能的作用,且不降低心输出量,从而纠正全身各重要脏器的缺血、缺氧状况,并且静脉滴注给药可使降压幅度平稳且复压迅速;术中连续应用硝普钠对神经胶质细胞具有延迟保护作用,因此,硝普钠对高血压脑出血患者具有较好的降压及脑保护作用,并能降低该类患者术后的病死率。     

氯胺酮复合咪唑安定麻醉行胃镜检查89例

<正>我院2004-01～2004-05行胃镜检查89例。男50例,女 39例。ASA Ⅰ～Ⅱ级,体重46～63kg,年龄27～63岁。4例合并高血压。检查前常规禁食、禁饮6～8h,无麻醉前用药。建立静脉通路后,输入复方乳酸钠注射液,患者左侧卧位,头部垫—薄枕。然后依次静脉注射阿托品0.2～0.3mg、氯胺酮10～20mg、咪唑安定1mg／kg。在其意识消失前嘱其咽下胃镜润滑胶浆(10ml),等意识消失后开始检查,检查中保持患者自主呼吸,同时准备好麻醉机及急救物品,检查中监测患者心率、血压、血氧饱和度。全组患者检查过程中循环稳定,血压未发生明显变化,其中有2例在静脉用药后血氧饱和度下降至92％,吸氧后上升至97％；1例心率下降为52 次／min,经用0.2mg阿托品后上升至80次／min。其他患者生     

深Ⅱ度烧伤削痂手术应注意的问题

烧伤削痂手术是指在深Ⅱ°烧伤创面早期治疗时用滚轴取皮刀削除坏死组织。近年来我们依据患者创面及整体状况,除按常规方法进行削痂手术外,对一些Ⅲ度创面或时间超过一周的创面也采用削痂手术植皮治疗,同样取得了较好的效果。1资料与方法1.1一般资料2001-05～2005-11我院收治的     

低体重先天性心脏病患儿30例体外循环管理

2004年12月～2005年12月，我们对低体重先天性心脏病（以下简称先心病）婴幼儿，行体外循环下手术30例。现报告如下。1临床资料1．1一般情况30例中，男16例，女14例；年龄0．3～1．5岁；体重4．5～7．8kg。其中法洛四联症（TOF）8例，室间隔缺损并肺动脉高压（VSD＋PH）10例，房间隔缺损（ASD）5例，室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭并肺动脉高压（VSD＋ASD＋PDA＋PH）6例，完全性大血管转位（TGA）1例。     

严重创伤患者中心静脉插管相关性感染因素的分析与对策

目的 对严重创伤患者中心静脉插管相关性感染因素进行分析,为制定预防治疗对策、降低感染的发生提供依据.方法 对医院2009年1-12月及2010年1-12月中心静脉插管感染患者进行随访监测,并对监测结果进行统计分析.结果 2010年开始目标监测并实施一系列干预措施后,感染发生率由2009年的11.9％下降至2010年的5.4％;无菌操作不严格、不重视插管的护理、患者免疫力下降等是引起中心静脉插管相关性感染的主要原因.结论 针对严重创伤患者中心静脉插管的感染相关性因素,采取相应的干预措施,可明显减少中心静脉插管相关性感染的发生.     

异丙酚复合芬太尼用于关节脱位手法复位的麻醉效果

<正>自2003-03～2005-11,笔者对31例关节脱位手法复位的患者采用异丙芬复合芬太尼麻醉,现将效果报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共31例。男29例,女2例;年龄17～58岁。其中肩关节脱位21例、肘关节脱位1例、髋关节脱位9例。     

瑞芬太尼与芬太尼用于小儿麻醉的效果比较

<正>瑞芬太尼(remifentani)是一种新型的阿片μ受体激动剂,主要由血液和组织中的非特异性脂酶水解,不依赖肝肾功能,作用时间短,消失快,具有安全、高效、苏醒迅速及后遗症少等特点,且能有效抑制气管插管和手术应激引起的血管反应。笔者选择了30例择期手术的小儿患者,用于观察瑞芬太尼和芬太尼在小儿麻醉中的有效性,以利于更好的掌握小儿麻醉的安全性。