伴肝转移的Ⅳ期胃癌手术方式的合理选择

目的探讨不同手术方式对伴肝转移的Ⅳ期胃癌患者的临床疗效。方法回顾性分析1993-2004年间102例伴肝转移的Ⅳ期胃癌病例的手术方式,评价不同术式对预后的影响。结果肝转移H1的胃癌病例行姑息切除后半年、1年和2年的生存率分别为69%、44%和6%,与改道手术、开腹探查术者的生存率比较,差异有统计学意义(P=0.009)。肝转移H2的胃癌病例姑息切除术后半年、1年和2年的生存率分别为56%、13%和6%,与改道手术、开腹探查术者的生存率比较,差异无统计学意义(P=0.068)。肝转移H3的胃癌病例行姑息切除半年、1年和2年的生存率分别为25%、13%和0,与改道手术、开腹探查术者的生存率比较,差异无统计学意义(P=0.157)。有或无腹膜转移的病例,其术后生存率比较,差异亦无统计学意义(P=0.132)。结论肝转移H1的胃癌患者,无论伴与不伴腹膜转移,均应尽量行姑息性切除手术。肝转移H2、H3的Ⅳ期胃癌患者行切除性手术无益于预后。     

影响健康教育质量的因素及对策

随着社会的进步，医学模式的转变，人们对健康的要求有了较大的提高，由此带来的医院工作主体内涵的不断深化——那就是医疗护理工作的协调发展。现代护理学的发展，护理工作不仅仅是医生治疗方式的一种延伸，而对健康教育已成为护理人员的根本任务。然而，在实际工作中，这项内容往往不到位，即使进行，也只限于向病人介绍医院须知与一般的疾病常识，根本不管病人能否了解掌握多少。健康教育质量能否保证的原因是多方面，现就其主要因素及对策浅析如下。     

IVR联合玻璃体切除术治疗PDR的疗效及对VEGF和IL-19水平的影响

目的 探讨雷珠单抗(IVR)联合玻璃体切除术治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效及对患者血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-19 (IL-19)水平的影响。方法 选择2018年7月至2021年7月延安大学咸阳医院眼科收治的80例PDR患者进行研究,采用随机数表法分为对照组和观察组各40例。对照组患者给予玻璃体切除术治疗,观察组患者给予IVR联合玻璃体切除术治疗。治疗结束后比较两组患者的疗效,记录并比较治疗前和治疗结束时两组患者的黄斑中心凹、视网膜厚度、视力、VEGF、IL-19水平,并比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为97.50%,明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的黄斑中心凹、视力均升高,且观察组患者的黄斑中心凹、视力分别为(201.41±14.41)μm、4.31±0.76,明显高于对照组的(178.98±14.89)μm、3.22±0.66,而视网膜厚度降低,且观察组患者的视网膜厚度为(237.31±14.89)μm,明显低于对照组的(287.41±15.31)μm,差异均有统计...     

人染色体11p15.5 BWS致病位点新基因C11orf21的初步功能分析

目的研究人染色体11p15.5Beckwith-Wiedemann综合征致病位点新基因C11orf21的生物学功能。方法用RT-PCR和Northern印记方法分析C11orf21基因的表达;研究C11orf21蛋白功能用Western印记和细胞培养方法。结果检测到C11orf21基因在成人和胎儿心脏和肝脏等组织转录,在心脏有较强的表达并有0.9和3.1kb两个转录物。C11orf21蛋白在COS-1和Hela细胞细胞质表达,蛋白相对分子质量为14kDa。结论初步分析显示C11orf21是11p15.5Beckwith-Wiedemann综合征致病位点的一个非印记基因,在成人心脏有较强表达的局限细胞质蛋白。     

养阴清热消瘿方联合甲巯咪唑治疗甲亢疗效及对患者甲状腺素水平和骨密度影响的研究

目的:探讨养阴清热消瘿方联合甲巯咪唑治疗甲亢对患者甲状腺激素水平和骨密度水平影响,为甲亢的临床治疗提供参考。方法:选取诊治的甲亢患者80例,随机分为对照组及试验组,每组为40例。两组患者均给与甲硫咪唑口服治疗,试验组在以上用药基础上联合养阴清热消瘘方进行治疗,治疗时间3个月,观察患者治疗前后中医症候评分、FT_3、FT_4、T_3、T_4、TSH、骨密度变化。结果:两组中医症候评分治疗后评分低于治疗前,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后的评分试验组低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FT_3、FT_4、T_3、T_4、TSH水平均较治疗前下降,比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后指标水平试验组低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后L_(2-4)腰椎、髋部及桡骨骨密度均较治疗前增加,比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后骨密度试验组高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率为95.00%,高于对照组75.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养阴清热消瘿方联合甲巯咪唑治疗甲亢有助于明显改善患者甲状腺激素水平,增加骨密度,提高治疗疗效。     

基于微信平台的中医延续性护理在溃疡性结肠炎患者中的应用

目的探讨基于微信公众平台的中医延续性护理对溃疡性结肠炎患者生活质量的影响。方法选择2016年1月—2017年7月在医院肝胆脾胃科住院的60例溃疡性结肠炎患者为研究对象,在住院期间健康指导和出院时健康宣教的基础上,出院后通过微信公众平台给予中医延续性护理指导,共干预6个月。评价患者疾病相关知识水平,通过疾病活动度对患者疾病相关临床症状进行测评,同时采用炎症性肠病生活质量量表比较干预前(出院时)和干预6个月后患者的生活质量改善情况。结果干预后疾病相关知识得分、疾病活动度评分、生活质量评分较干预前有所改善,差异均有统计学意义(P0.01)。结论基于微信公众平台的中医延续性护理可缓解溃疡性结肠炎患者的临床症状,提高患者的疾病知识水平,改善其生活质量。     

早期综合干预对早产儿早期发育的影响

目的 探讨对早产儿实施早期综合干预对其早期发育的影响.方法 选择2007年在本院新生儿科住院的早产儿为观察组,2006年出生的早产儿为对照组.观察组给予认知、语言、情感、交往能力、抚触、被动体操、主动运动训练和营养支持等综合干预,对照组只接受婴幼儿系统管理体检.两组均定期进行生长发育、智能发育的监测评估.结果 两组各72例早产儿,观察组1岁、2岁时身长、体重、头围的均值均高于对照组(P均<0.05).观察组6个月、1岁和2岁时缺铁性贫血的患病率均低于对照组(P均<0.05).观察组6个月前出现早期异常神经征象的发生率2.8%,低于对照组的11.1%(X2=3.87,P<0.05).观察组2岁时神经系统后遗症发生率1.4%,低于对照组的9.7%(X2=4.76,P<0.01).观察组1岁和2岁时智力发育指数和运动发育指数均明显高于对照组(P均<0.01).结论 早期综合干预可促进早产儿体格发育和智能发育,能有效降低神经系统后遗症的发生率和缺铁性贫血的患病率.     

IL-5介导甲磺酸伊马替尼诱发的红皮病型药疹一例并文献复习

报道一例胃间质瘤患者服用甲磺酸伊马替尼7个月后全身泛发红斑脱屑、眶周水肿、指甲甲板增厚色沉等红皮病样表现，给予环孢素口服，2周后皮损好转，检测其治疗前后12项免疫因子发现IL-1β、IL-5及IFN-γ显著下降，其中IL-5从治疗前1811 pg/mL降至36.22 pg/mL,表明IL-5在甲磺酸伊马替尼诱发不良反应中发挥重要作用，提示靶向IL-5的生物制剂可能是治疗该病的潜在药物。     

小鼠骨髓细胞对人剂量阿糖胞苷的耐受性

目的：探讨人胞苷脱氨基酶基因(CD)导入小鼠骨髓细胞中，观察小鼠骨髓细胞对大剂量阿糖胞苷的耐受性。方法：2003—07／2004—12在中国医科大学附属第一医院中心实验室，以反转录病毒为载体、将人胞苷脱氨基酶基因通过共培养转染入小鼠骨髓干细胞，观察共培养后的骨髓细胞及经药物处理耐Ara-CCFU—GM生成情况；转基因小鼠骨髓细胞提取的DNA，用PCR检测转基因小鼠骨髓细胞耐药基因的表达。结果：含有耐药基因的骨髓细胞耐药克隆的形成为52％，对照组为9％；转基因小鼠骨髓细胞经PCR检测．显示有CD基因条带：耐药基冈转染后小鼠骨髓对阿糖胞苷的耐受明显增加结论：CD基因可以进入小鼠骨髓细胞并且获得共表达．提高了造血细胞对阿糖胞苷的耐药性。