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1.
目的 探讨微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的有效性和安全性.方法上尿路结石患者368例,平均年龄57岁.其中输尿管上段结石116例,结石大小(2.1±0.8)cm;肾结石252例,结石大小(4.6±1.4)cm,其中非鹿角形结石190例,结石大小(3.2±1.1)cm,鹿角形结石62例,结石大小(7.6±1.6)cm.均采用微创经皮肾穿刺,输尿管镜下气压弹道或联合钬激光碎石治疗,对结石清除率和并发症等进行统计分析.结果 368例患者中单通道取石356例(96.7%),双通道12例(3.3%).一期取石344例(93.5%),二期取石24例(6.5%).总结石取净率为88.6%(326/368).平均手术时间73 min.一期取净结石者住院时间4~8 d,平均6 d.术后发热14例(3.8%);输血5例(1.4%);2例肾结石术后出血严重者经输血及超选择性肾动脉栓塞后治愈.结论 微创经皮肾镜取石术损伤小、住院时间短、术中出血及并发症少、结石清除率高、可重复取石,是治疗上尿路结石有效的微创手段. 相似文献
2.
前列安栓治疗慢性前列腺炎:多中心双盲随机安慰剂对照试验 总被引:39,自引:2,他引:37
目的 评估前列安栓治疗慢性前列腺炎各种疼痛和不适感等症状的有效性、安全性和依从性。 方法 安慰剂对照随机双盲试验。 72例慢性前列腺炎患者随机分为两组。治疗组 36例 ,每晚前列安栓 1粒纳肛 ,连续 1个月 ;对照组 36例 ,安慰剂治疗 1个月。根据前列腺按摩液 (EPS)和美国国立卫生院 (NIH)前列腺炎症状评分评估疗效。 结果 治疗组痊愈 1例 (2 .8% ) ,显效 7例(2 0 .0 % ) ,有效 16例 (45 .7% ) ,总显效率 2 2 .8% ,总有效率 6 8.6 %。对照组无痊愈病例 ,显效 2例(5 .7% ) ,有效 8例 (2 2 .8% ) ,总显效率 5 .7% ,总有效率 2 8.6 %。两组各有 1例在治疗 2周内退出试验。两组相比 ,总有效率和总显效率差别均有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;不良反应发生率差别无显著性意义 (P >0 .0 5 )。 结论 前列安栓治疗慢性前列腺炎安全、有效 ,患者依从性较好 相似文献
4.
探讨体外射频热疗联合α受体阻滞剂治疗前列腺增生症(BPH)的安全性及近、远期疗效。方法采用随机对照方法。将90例有症状的BPH患者,随机分为3组,各30例。分别接受热疗(Ⅰ组)、受体阻滞剂(Ⅱ组)和热疗联合受体阻滞剂(Ⅲ组)等治疗。在18个月的随访期中,分期观察、比较各组的主、客观疗效。结果Ⅲ组近期(6个月以内)的主、客观疗效显著优与Ⅰ、Ⅱ组,远期疗效(6个月以上)优与Ⅰ组,但与Ⅱ组相当。结论体外射频热疗联合α受体阻滞剂是一种安全、简单和完全非侵入性的方法,对症状严重而无法手术的BPH患者,尤其适用。 相似文献
5.
食管支架置入方法的选择 总被引:2,自引:0,他引:2
食管支架置入是食管癌性狭窄和食管瘘的一种良好姑息性治疗方法。我院自1998~2002年共完成食管支架置入56例,其中X线下置入39例,内镜下置入17例,现报告如下。 一、资料与方法 相似文献
6.
目的:总结肾癌合并有肾囊肿病例的临床特点,探讨合并有肾囊肿肾癌病例的诊断、治疗方法,为研究肾癌的发病机制及其预防提供线索。方法:回顾我院1996年5月至2004年1月收治的64例肾癌合并有肾囊肿病例,分析其临床特点,比较B超、CT、MRI在诊断该疾病中的特点和作用,并与同期收治的106例没有合并肾囊肿肾癌病例的临床资料进行分析比较。结果:B超、CT和MRI在诊断肾癌合并有肾囊肿病例时,检查出肾囊肿的准确性分别为37%、24%和35%,而全部64例病理检查中又查出15例(23%)囊性占位性病变;该64例患者全部进行了手术治疗,术后病理报告为肾癌,病理诊断:透明细胞癌61例,颗粒细胞癌2例,混合型(透明细胞癌 颗粒细胞癌)1例;与同期未合并肾囊肿的肾癌病例相比,合并有肾囊肿肾癌病例更好发于男性(P<0.007),且发病年龄较轻(P<0.05),无症状肾癌比例较少(P<0.001),小肾癌(肿瘤直径≤4cm)占比例也相对较少(P<0.024),肿瘤的病理类型和肿瘤的临床分期也有统计学差异(分别是P<0.037和P<0.043)。结论:合并肾囊肿的肾癌具有易发于男性年轻患者、以有症状的非小肾癌居多的特点。B超、CT、MRI在诊断出肾癌的同时,诊断发现肾囊肿的准确性不高,肾癌可能掩盖了对肾囊肿的诊断,联合病理检查可能增加对肾囊肿的诊断;合并有肾囊肿的肾癌有其 相似文献
7.
奥沙利铂联合羟基喜树碱和氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察以奥沙利铂(LOHP)、羟基喜树碱(HCPT)、氟尿嘧啶(5FU)及亚叶酸钙(LV)组成的HLOF方案和顺铂(DDP)、HCPT、5-FU及LV组成的HLPF方案治疗晚期胃癌的疗效与安全性。方法:61例患者随机分组,试验组32例给予HLOF方案化疗,L-OHP130mg/m^2,静脉滴入2h,d1;HCPT6mg/m^2,静脉滴入,d1~d3;5-FU500mg/m^2,静脉滴入.d1~d3;LV100mg/m^2,静脉滴入,d1~d3。对照组29例给予HLPF方案化疗,除用DDP替代L-OHP外余同对照组。DDP用法:30mg/m^2,静脉滴入,d1~d3。以上方案均每21~28d重复。每例至少完成2个周期化疗方可评价疗效。结果:试验组CR2例.PR17例,SD8例,PD5例,有效率为59.4%(19/32);对照组PR12例.SD11例,PD6例,有效率为41.4%。两组总有效率差异无统计学意义,P〉0.05。不良反应HLOF组食欲下降、恶心、呕吐的发生率较对照纽低,P〈0.05;神经毒性发生率高于对照组。KPS评分HLOF组升高幅度高于对照,P〈0.05。两组疾病无进展时间(time to progress,TTP)及生存期比较,差异均无统计学意义,P〉0.05。结论:治疗晚期胃癌,两者均为有效、低毒的化疗方案。在改善生活质量和减轻消化道反应方面,HLOF优于HLPF方案。 相似文献
8.
微创经皮肾造瘘输尿管镜取石术的并发症及处理 总被引:13,自引:2,他引:11
目的:探讨微创经皮肾输尿管镜碎石术(MPCNL)治疗复杂性上尿路结石中产生并发症的种类、原因及相应处理方法。方法:回顾性分析接受MPCNL治疗的246例复杂性上尿路结石患者的临床资料,记录所有产生的并发症及其相关处理和转归情况并进行分析。结果:共有84例(34.15%)患者术后存在不同程度的结石残留,11例(4.47%)输尿管支架管放置不到位,4例术后3天内造瘘管脱出肾实质外,另有3例等待二期MPC—NL治疗的患者术后8~10天时肾造瘘管脱出,发生率分别为1.63%和16.67%(P〈0.001);8例(3.252%)术中出现穿刺位置肾脏皮质撕裂,2例(0.81%)出现肾盏颈部撕裂,手术穿刺穿破肾脏动脉段内分支共计4例(1.63%),1例(O.41%)穿破肾脏中段分支动静脉,造成动静脉瘘,3例(1.22%)出现气胸,26例(10.57%)术后发生感染。结论:手术适应证的掌握、术者经验的积累和充分术前准备均有助于减少并发症,而在有些不可避免的并发症产生时,除作开放手术处理外,还可应用动脉数字显影等新技术干预或跨学科联合治疗。 相似文献
9.
目的探讨肾移植术后肺部感染的诊断与治疗。方法对21例肾移植术后肺部感染的病原体及其致病特点、诊断、治疗等临床资料进行分析。结果21例肾移植术后肺部感染患者中单纯细菌感染6例(28.57%),真菌感染2例(9.52%),巨细胞病毒(CMV)感染2例(9.52%),结核菌感染1例(4.76%),混合感染9例(42.86%),病原体不清1例。2例予以呼吸机辅助治疗。19例治愈,治愈率为90.48%,2例直接死于肺部感染。结论肾移植术后肺部感染患者应早期行病原学诊断,积极有效抗感染,及时调整免疫抑制方案。 相似文献
10.