超声引导下椎旁阻滞对机器人辅助腹腔镜肾切除术患者术后肺功能的影响

目的 探讨超声引导下椎旁阻滞对机器人辅助腹腔镜肾切除术患者术后肺功能的影响。方法 选择择期行机器人辅助腹腔镜肾切除术患者80例,男40例,女40例,年龄30～70岁,BMI 18.5～35.0 kg/m²,ASAⅠ或Ⅱ级。根据随机数字表法将患者分为两组：椎旁阻滞联合全麻组(PG组)和单纯全麻组(SG组),每组40例。两组术后均使用羟考酮静脉镇痛。记录术前1 d、术后1～5 d的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容量(FEV₁)、最大呼气中期流量(MMEF)和SpO₂。记录术后1～5 d静息和活动(咳嗽)时VAS疼痛评分。记录丙泊酚用量、瑞芬太尼用量,镇痛泵有效按压次数、总按压次数和补救镇痛例数。记录术后首次下床活动时间、术后首次肛门排气时间、术后住院时间和不良反应的发生情况。记录术后5 d肺部并发症和术后30 d再次住院的发生情况。结果 与术前1 d比较,术后1～5 d两组FVC、FEV₁及MMEF均明显降低(P<0.05),PG组术后1～4 d、SG组术后1～5 d SpO₂