动脉导管弓与主动脉弓间距及夹角在胎儿右位主动脉弓诊断中的应用价值

目的探讨胎儿超声心动图三血管气管（3VT）切面定量测量动脉导管弓与主动脉弓之间的距离与夹角在胎儿右位主动脉弓（RAA）诊断中的应用价值。 方法选取单纯RAA左位动脉导管胎儿52例作为研究组（RAA组）,随机选取正常胎儿121例作为对照组,分别测量2组胎儿超声3VT切面上动脉导管弓与主动脉弓内径及两者之间的间距与夹角（AP角）,将RAA组与对照组间的各超声测量参数进行统计学分析。 结果RAA组与对照组比较,动脉导管弓与主动脉弓之间间距增大［4.86（4.16~5.74）mm vs 1.59（1.38~1.76）mm］,AP角减小［（12.96±1.83）° vs（22.14±1.35）°］,差异均有统计学意义（Z=-10.416、P<0.05,t=32.481、P<0.05）;RAA组与对照组的动脉导管弓内径、主动脉弓内径、动脉导管弓/主动脉弓内径比值、主动脉内径、肺动脉内径、主动脉流速、肺动脉流速比较,差异均无统计学意义（P均>0.05）。2组的AP角、动脉导管弓/主动脉弓内径比值与孕周均无相关性（RRA组：r=0.148、0.029,P=0.294、0.818;对照组：r=0.060、0.108,P=0.514、0.180）。2组的动脉导管弓与主动脉弓间距、动脉导管弓内径、主动脉弓内径、主动脉内径、肺动脉内径、主动脉流速、肺动脉流速均与孕周呈线性正相关（P均<0.05）。 结论胎儿超声心动图3VT切面测量动脉导管弓与主动脉弓间距及夹角的方法简单可行,能够为胎儿RAA左位动脉导管的诊断提供更为准确的定量参考,具有一定的临床应用价值。     

腓肠肌外侧头种子骨致腓总神经麻痹一例报告

腓肠肌外侧头种子骨致腓总神经麻痹一例报告李艳刘春红魏秀芝韩丽萍由种子骨压迫引起腓总神经麻痹者较少见，一般认为种子骨没有什么临床意义，该种子骨位置不定，若位于腓总神经之下伴有某种诱因则易发生神经麻痹。我们将收治的一位由种子骨压迫致腓总神经麻痹一例报告如...     

经瘘管超声造影在肛瘘诊断中的应用

目的探讨经瘘管超声造影在肛瘘诊断中的应用价值。 方法选取2016年2月至2017年12月宁波市第二医院肛肠科收治的98例患者,分别行常规超声与经瘘管超声造影检查。记录肛瘘瘘管的走行及其与括约肌和肛提肌的关系（Parks分类）,分支瘘管的数目,内口的数目、位置、距肛缘距离,并与手术诊断结果作对照分析。 结果经瘘管超声造影诊断肛瘘Parks分类的准确性高于常规超声检查（90.82% vs 80.61%）,差异有统计学意义（χ²=4.167,P=0.041）。经瘘管超声造影诊断分支瘘管的准确性低于常规超声检查（81.08% vs 86.49%）,差异无统计学意义（χ²=0.400,P>0.05）。经瘘管超声造影诊断肛瘘内口的准确性为92.68%,常规超声诊断内口的准确性为78.05%,差异有统计学意义（χ²=10.543,P=0.001）。 结论经瘘管超声造影对肛瘘Parks分类的诊断及内口的判断具有较高的准确性,可弥补常规超声的不足,为临床治疗决策提供依据。     

Logistic回归模型评价常规超声联合声触诊组织成像定量技术诊断三阴性乳腺癌的价值

目的 利用Logistic回归模型评价常规超声联合声触诊组织成像定量技术(VTIQ)对三阴性乳腺癌(TNBC)的诊断价值。方法 回顾性分析170例乳腺癌患者的术前常规超声及VTIQ的声像图特征,应用曲线下面积（AUC）比较分析VTIQ各参数诊断TNBC的价值, 筛选出诊断TNBC最有价值的指标, 并建立常规超声联合VTIQ诊断TNBC的二分类Logistic回归模型。结果 TNBC和non-TNBC的最大SWV值、平均SWV值、最小SWV值、平均SWV值/正常乳腺值两组间比较差异均有统计学意义（P均＜0.01）, 根据AUC显示最大SWV值的诊断效能最佳。多因素Logistic回归分析后显示诊断TNBC的超声特征为边缘不光整伴分叶、后方回声增强、形态规则、最大SWV值＜6.98m/s。该Logistic模型具有统计学意义（2=68.128,P＜0.01）,该模型的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为80.6%、85.7%、72.0%、87.6%。结论 常规超声联合VTIQ的Logistic回归模型对TNBC有较高的诊断效能,可作为预测TNBC的一项重要参考指标。     

中药穴位贴敷结合耳穴压豆治疗腰椎骨折患者便秘效果观察

便秘是腰椎骨折患者常见的问题，保持大便通畅，防止便秘在腰椎骨折患者中具有重要意义。我科在传统预防便秘的基础上，采用中药穴位贴敷结合耳穴压豆的方法治疗腰椎骨折患者便秘，取得良好的效果现报道如下。     

重型肝炎与肝硬化腹水患者并发低钠血症的护理

低钠血症是指血清钠浓度低于135mmol／L，血浆渗透压低于280mmol／L，可伴或不伴有细胞外液容量的改变，是临床上较常见的电解质紊乱。低钠血症常并发于危重疾病，如果不及时有效地诊断和治疗，将导致严重后果，如低钠性脑病甚至死亡。而低钠血症是肝硬化失代偿期常见的并发症。肝硬化患者血钠水平与PT呈负相关，死亡患者血钠水平与未死亡患者血钠水平相比，差异有显著性意义。说明血钠水平能反映肝脏病变程度，与预后亦明显相关，血钠越低，预后越差。随着血钠水平的降低，重型肝炎和肝硬化失代偿期患者的腹水就越难消退。     

重型肝炎与肝硬化腹水患者并发低钠血症的护理

低钠血症是指血清钠浓度低于135mmol／L，血浆渗透压低于280mmol／L，可伴或不伴有细胞外液容量的改变，是临床上较常见的电解质紊乱。低钠血症常并发于危重疾病，如果不及时有效地诊断和治疗，将导致严重后果，如低钠性脑病甚至死亡。而低钠血症是肝硬化失代偿期常见的并发症。肝硬化患者血钠水平与PT呈负相关，死亡患者血钠水平与未死亡患者血钠水平相比，差异有显著性意义。说明血钠水平能反映肝脏病变程度，与预后亦明显相关，血钠越低，预后越差。随着血钠水平的降低，重型肝炎和肝硬化失代偿期患者的腹水就越难消退。     

重型肝炎与肝硬化腹水患者并发低钠血症的护理

低钠血症是指血清钠浓度低于135mmol／L，血浆渗透压低于280mmol／L，可伴或不伴有细胞外液容量的改变，是临床上较常见的电解质紊乱。低钠血症常并发于危重疾病，如果不及时有效地诊断和治疗，将导致严重后果，如低钠性脑病甚至死亡。而低钠血症是肝硬化失代偿期常见的并发症。肝硬化患者血钠水平与PT呈负相关，死亡患者血钠水平与未死亡患者血钠水平相比，差异有显著性意义。说明血钠水平能反映肝脏病变程度，与预后亦明显相关，血钠越低，预后越差。随着血钠水平的降低，重型肝炎和肝硬化失代偿期患者的腹水就越难消退。     

髌骨巨细胞瘤1例报告

髌骨巨细胞瘤１例报告李金凤，魏秀芝，李艳，刘春红，韩丽萍巨细胞瘤好发于长管状骨，尤以股骨远端、胫骨近端最为常见。发生于髌骨的巨细胞瘤临床上极为少见。现将我院近期收的一问髌骨巨细胞瘤报告如下：病情摘要：男性，１９岁，学生。诉右膝疼痛２月余，尤以上楼、下...     

45例糖尿病合并冠心病患者的临床观察

目的探讨糖尿病合并冠心病的临床特点和治疗方法。方法选取2011年1月——2012年6月我院收治的糖尿病合并冠心病患者45例,所有患者均进行降低血糖、降低血压、扩冠状动脉治疗和其他合并症治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果经过治疗,治愈5例,显效22例,有效14例,无效4例,总有效率达到91.1%(41/45)。治疗后TG、TC、LDL-C、超敏C反应蛋白和尿微量白蛋白均明显下降,HDL-C明显升高,且与治疗前比较存在显著性差异(P<0.05)。结论糖尿病合并冠心病的治疗应根据患者的病情变化,进行积极的降糖、降压、扩冠治疗,密切观察患者的血糖变化,进行心电监护,积极预防和治疗并发症,才可有效提高患者的生命质量,降低病死率。