头部严重创伤并发脑膨出、脑脊液漏患者的综合救治

目的通过应用多种治疗手段治疗严重头部复合创伤,探讨头部严重创伤并发脑膨出、脑脊液漏患者的综合救治方法。 方法2011年1月至2015年12月,郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建外科共收治8例头部严重创伤患者,选用扩创、去除坏死组织、培养肉芽组织、修补硬脑膜及皮瓣或植皮等综合治疗方法来治疗合并脑膨出、脑脊液漏的头部严重创伤。 结果本组8例患者经综合治疗后创面均得到修复,原有症状改善,脑膨出及脑脊液漏消失,均取得良好效果。 结论综合应用多种治疗手段治疗严重头部复合创伤,能够取得良好的临床效果,值得推广。     

分层共同培养诱导骨髓间充质干细胞向表皮细胞分化的研究

目的 探讨体外联合HaCaT细胞共同培养诱导骨髓间充质干细胞(MSCs)向表皮细胞分化的可行性.方法 用聚碳酸酯细胞插入板分层后联合共同培养HaCaT细胞与MSCs,观察培养3、6、9d后的细胞形态,进行角蛋白(CK-19、CK-10)、整合素(α6、β1)染色并用流式细胞仪统计细胞阳性率.结果 共同培养后细胞形态变化明显,共培养3、6d后表皮细胞标志物CK-19、α6整合素、β1整合素免疫荧光染色阳性,细胞阳性率分别为9.3％、8.2％、11.5％和21.7％、34.1％、39.6％,CK10表达呈阴性;共培养9d后CK-19、α6整合素、β1整合素、表达较前减少,阳性率为12.2％、18.6％、16.3％,CK1O出现阳性表达,细胞阳性率为10.7％.结论 分层联合HaCaT细胞共同培养可以诱导骨髓干细胞向表皮细胞进行分化.     

以第一足心动脉为蒂的足背皮瓣逆行转移修复足部远端创面的可行性探讨

目的探讨足部远端创面修复的可靠方法。方法选取3例第一跖背动脉Ⅲ型足部远端损伤患者,于足背设计皮瓣,供血血管取自足背动脉在第一、二跖骨基底处发出的皮支。皮瓣游离后切断足背动脉近端,沿第一跖骨与第一骨间背侧肌间向深面解剖显露第一足心动脉,并向远端游离适当长度,形成以第一足心动脉为蒂的皮瓣,逆行转移修复足部远端创面。结果所有皮瓣及供区植皮均完全成活,皮瓣面积为3．5cm×2．0cm—8．0cm×6．0cm。随访5～6a,皮瓣平整美观,成活情况良好,患者行走功能正常,感觉功能恢复满意。结论以第一足心动脉为蒂的足背皮瓣逆行转移修复足部远端部位创面效果好,临床可行。     

基于供区保护理念的游离股前外侧分叶穿支皮瓣在头部电烧伤创面修复中的临床应用效果

目的:探讨基于供区保护理念的游离股前外侧分叶穿支皮瓣在头部电烧伤创面修复中的临床应用效果。方法:采用回顾性观察性研究方法。2017年5月—2019年12月,郑州大学第一附属医院收治8例符合入选标准的头皮巨大缺损伴颅骨外露的电烧伤患者,均为男性,年龄21~57（39±13）岁,全身多处伴深Ⅱ~Ⅳ度电烧伤,烧伤总面积为5%...     

鼻唇沟皮瓣在鼻部皮肤肿瘤切除修复中的应用

目的研究不同类型鼻唇沟皮瓣在鼻部皮肤肿瘤切除后软组织缺损中的修复效果。方法回顾性分析我院近三年来56例鼻部皮肤肿瘤切除术后出现皮肤软组织缺损的临床患者,使用鼻唇沟带蒂或任意皮瓣进行修复,观察患者的临床治疗效果及术后并发症等情况。结果 56例患者术后鼻唇沟皮瓣均成活良好,术后并发症发生,供区无明显瘢痕。术后随访3～36个月,肿瘤无复发,整体治疗效果理想,患者对修复后鼻部外观满意。结论使用鼻唇沟皮瓣可以有效修复鼻部皮肤软组织的缺损,对患者的鼻部外观及功能恢复情况良好,手术简单,并发症较少,在临床上可以进行推广使用。     

两种不同方法诱导脂肪干细胞向表皮细胞分化效果的比较

目的 比较两种不同方法培养诱导脂肪干细胞(ASCs)向表皮细胞分化效果的差异,以寻找更好的诱导分化方法.方法 利用Transwell装置共培养HaCaT细胞与ASCs为共同培养组;在ASCs培养液中加入表皮生长因子(EGF)进行诱导培养为EGF诱导组;两种方法培养3、6d后的ASCs通过进行表皮细胞标志物角蛋白-19(CK-19)、β1整合素和广谱细胞角蛋白Pan-cytokeratin(Pan-CK)染色检测并计数.结果 共培养法诱导3d后的ASCs细胞CK-19、β1整合素、Pan-CK阳性率分别为(25.8±4.1)％、(29.2±3.9)％、(18.3±2.7)％,明显高于EGF诱导组的细胞阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05).共培养法诱导6d后的ASCs细胞标记物CK-19、β1整合素、Pan-CK阳性率分别为(34.1±5.7)％、(42.8±4.3)％、(29.4±3.3)％,显著高于EGF诱导组的细胞阳性率(P＜0.01).结果提示采用共同培养法获得的表皮细胞数目多于EGF诱导组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与HaCaT细胞共同培养诱导比单纯应用EGF诱导能够更好地促进ASCs向表皮细胞的转化.