一种交叉异位融合肾新亚型及其诊治

目的:观察一种交叉异位融合肾新亚型的发病情况,探讨其临床分型、诊断与治疗以及发病机制。方法:回顾性分析1例交叉异位融合肾合并髂血管后巨输尿管异位开口和胸椎侧弯患者的临床资料,包括患者的病史资料、影像资料和手术探查交叉异位融合肾的术中所见,然后进行文献复习。结果:文献复习证实这可能是交叉异位融合肾的一种新亚型,交叉异位融合肾合并髂血管后异位输尿管在以前的文献中也从未见报道,患者的异位输尿结石并感染通过手术治愈。结论:男性的异位输尿管开口更为隐蔽,需要联合多种方法进行诊断。     

miR-223生物学功能及在肿瘤中作用

mi R-223在X染色体q12上,其表达受多个转录因子的调控。mi R-223参与多个系统的功能调节,包括免疫系统-炎症反应和感染、血液系统、心血管系统、骨骼、肌肉等。通过靶向结合并调控多个靶基因,mi R-223调控肿瘤的发生发展等过程,在不同肿瘤中,作用表现可能分别不同,或作为肿瘤抑癌基因,或促癌基因。mi R-223在多个方面参与肿瘤的调控,包括细胞周期、细胞增殖、凋亡、分化、基因表观调控、细胞活力、侵袭、迁移、转移等。本文系统总结了mi R-223在多个肿瘤中的作用,如在血液系统恶性肿瘤、肝癌和肝内胆管癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌、肺癌、鼻咽癌、前列腺癌、子宫内膜癌等中的表达、作用及机制。并总结了mi R-223在肿瘤中作为分子诊断作用和在肿瘤中的治疗作用。     

欧洲泌尿外科学会(EAU)上尿路尿路上皮癌指南解读:2018版更新部分

正欧洲泌尿外科学会(EAU)的系列指南中,第一版EAU上尿路尿路上皮癌(upper urinary tract urothelial cell carcinoma,UTUC)指南于2011年刊出,目前2018版的EAU UTUC指南已可在网站上公开查阅全文(http://uroweb. org/guideline/upper-urinary-tract-urothelial-cell-carcinoma/type     

氯胺酮相关性泌尿系统损害的研究进展

近年来氯胺酮相关性疾病在我[国呈上升趋势,经济发达地区尤为明显.2007年首次报道氯胺酮对泌尿系统的损害后,人们对其认识逐步加深,但了解仍然不足,现结合相关文献,将其发病机制、临床特点和治疗综述如下,以提高临床医生的认识.     

中国泌尿外科医师对前列腺癌认知与诊疗行为3年变迁的调查

前列腺癌是世界范围内发病率十分高的一种恶性肿瘤,其在全球男性恶性肿瘤中发病率排名第2位,死亡率排名第5位[1].前列腺癌在中国的发病率低于欧美等发达国家.但是随着生活水平以及医疗水平的提高,更多的前列腺癌被发现,发病率也随之提高.在最近的10到20年,我国前列腺癌发病率快速上升.目前,中国前列腺癌发病率在男性恶性肿瘤中...     

21 例原发性肾周脂肪肉瘤临床诊治体会

目的 提高原发性肾周脂肪肉瘤诊治水平。方法 回顾性分析21 例原发性肾周脂肪肉瘤患者临床 及病理资料。其中,男11 例,女10 例;平均年龄58 岁。术前完善CT 等影像学检查,均手术治疗并进行随访。 结果 12 例根治,9 例姑息切除,随访19 例（90.5%）,中位随访时间3.5 年;无瘤存活7 例（36.8%）,仅局部复发 6 例（31.6%）,局部复发并远处转移3 例（15.8%）,3 例病死（15.8%）,中位复发时间24.5 个月。结论 原发性肾 周脂肪肉瘤术前难以诊断,根治性切除是首选治疗,术后需密切随访。     

超声引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗恶性肿瘤相关性肾积水289 例

目的:探讨超声引导下经皮肾穿刺造瘘术（percutaneous nephrostomy,PCN ）治疗恶性肿瘤相关性肾积水的方法和并发症。方法:收集2003年6 月至2015年12月福建省立医院采用超声引导下PCN 治疗恶性肿瘤相关性肾积水患者289 例共342 侧。97例肾功能不全患者行血液透析治疗4 例。穿刺点常规选择后组中盏或下盏,9 例侧穿刺前组中盏。采用一步法穿刺置入8F 猪尾型造瘘管6 例侧,采用Seldinger 法置入14F 球囊型造瘘管25例侧及开花型肾造瘘管258 例311 侧。结果:342 侧PCN 均无大出血及肠道、肝脏、脾脏、胸膜、肺损伤等并发症。2 例侧猪尾型造瘘管术后1 周内堵塞。7 例侧球囊型肾造瘘管头端因置入输尿管上段内而导致引流不畅,3 例侧球囊空虚和1 例侧重度积水肾萎陷致造瘘管脱出。1 例侧开花型肾造瘘管引流失败。8 例侧前组中盏穿刺引流成功。81例肾功能不全患者的血清肌酐恢复正常,16例肾功能改善,均无需行后续透析治疗。结论:对恶性肿瘤相关性肾积水采用超声引导下PCN 治疗是安全、有效的,经选择的病例穿刺前组盏不会增加并发症。对全身状况较差的患者可选择一步式猪尾型肾造瘘管,对预期寿命较长者或怀疑肾积水合并感染者推荐选择径粗的开花型肾造瘘管。      

睾丸扭转25例诊治体会并文献复习

目的 探讨睾丸扭转的诊治方法 .方法 回顾性分析25例睾丸扭转患者的临床资料.结果 中位年龄19岁(14岁~26岁).左侧扭转15例(60%),右侧10例(40%).夜间发病18例(72%),白日发病7例(24%).所有患者均表现为患侧阴囊疼痛,部分合并伴随症状或主诉其他症状.发病至确诊时间3 h~35 d.入院前误诊为睾丸附睾炎等8例(32%),误诊为急性阑尾炎及肠炎各1例.所有患者均行彩色多普勒超声检查,23例(92%)确诊,手术探查除3例(12%)得以保留睾丸外,其余22例(88%)患者均行睾丸切除.结论 对于非创伤性阴囊急症,尤其青少年患者,临床要考虑到睾丸扭转可能,有条件者应立即行彩色多普勒超声检查,怀疑或不排除睾丸扭转者应及时手术探查.     

八年制泌尿系统教学模式的现状与思考

我国当前有18所医学院校试办八年制医学教育,教学模式改革是八年制医学教育改革的重要方面之一。目前八年制医学教学模式主要包括以＂学科为中心＂教学模式和＂器官系统整合＂的教学模式,本文以八年制泌尿系统教学为例,分别从现状、改革与思考两方面对两种教学模式分别进行探讨,分别分析两种教学模式的特色及面临的挑战,建议医学院校根据自身的实际情况采用相应的教学模式,以利于提高八年制泌尿系统教学的质量,探索更适合八年制泌尿系统教学的道路。     

经尿道钬激光前列腺剜除术的技术要点和尿道黏膜保留的策略(附光盘)

经过20多年的发展,经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)目前已成为一种主要的内镜下前列腺剜除方法,并有取代经尿道前列腺电切术(TURP)成为良性前列腺增生症(BPH)外科治疗新的金标准之趋势。但是学习曲线太长仍然是限制其推广的主要原因。本文对HoLEP的关键技术进行总结并介绍一种完整保留前列腺尖部尿道黏膜的手术策略,希望能减少术后暂时性压力性尿失禁的发生率,并尽量缩短学习曲线。