关节镜联合开放胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎的早期疗效对比

  目的  分析探讨关节镜结合开放胫骨高位截骨术（open wedge high tibial osteotomy，OWHTO）与单纯开放胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。  方法  回顾性分析2018年1月至2020年1月骨科收治的因膝关节骨关节炎接受手术治疗的34例（39膝）患者的临床资料，根据手术方式分为2组，A组为关节镜联合OWHTO手术治疗的共17例，B组为单纯接受OWHTO手术治疗的共22例。比较2组临床疗效。  结果  （1）2组患者在术前HSS评分、VAS疼痛视觉模拟评分、膝关节活动度、Lysholm膝关节评分方面的差异均无显著差异，具有可比性；（2）2组患者术后3 d、1月的 HSS 和、VAS 评分、Lysholm膝关节评分有显著差异，A组高于B组，差异有统计学意义（P < 0.05）；但2组术后3月、6月、12月的 HSS 和、VAS 评分、Lysholm膝关节评分无显著差异；2组患者术后3 d、1月、3月、6月、12月的膝关节活动度均无明显差异(P > 0.05)。  结论  关节镜联合开放胫骨高位截骨术相比较于单纯开放胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎早期在疼痛缓解方面能取得较为显著的效果，中远期临床疗效无明显差异。     

全膝关节置换治疗创伤与非创伤性伸直僵硬膝的疗效对比

目的 观察后稳定型(posterior stable, PS)假体全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)治疗创伤性伸直僵硬膝与非创伤性伸直僵硬膝的临床早期疗效。方法 回顾性分析2017年8月至2021年8月进行TKA治疗的创伤与非创伤性伸直型僵硬膝共30例(32膝)患者资料。按病因分为A、B两组，A组创伤性伸直僵硬膝10例(10膝),其中男6例，女4例；平均年龄(65.0±4.3)岁。B组非创伤性伸直僵硬膝组20例(22膝),其中男8例，女12例；平均年龄(68.5±5.2)岁。观察两组手术前后膝关节活动度、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、美国特种外科医院评分(the hospital special surgery, HSS)及并发症。结果 两组术前膝关节活动度、VAS、HSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。30例患者均获随访，平均随访时间(12.2±0.4)个月。末次随访时，膝关节活动度：A组(99.0±3.2)分，B组(112.8±10.2)分；VAS:A组(4.3±0.7)分，B组(...     

病毒载量对人类免疫缺陷病毒合并股骨头坏死患者行全髋关节置换术的影响

目的 探讨病毒载量对人类免疫缺陷病毒(HIV)合并股骨头坏死患者行全髋关节置换术(THA)的影响。方法 将50例HIV合并股骨头坏死行THA治疗的患者根据术前病毒载量的不同分为A组(病毒载量<30 000 copy/ml, 35例)和B组(病毒载量≥30 000 copy/ml, 15例)。记录两组手术情况、CD4⁺T淋巴细胞水平及术后并发症发生情况，采用髋关节功能Harris评分评价疗效。结果 患者均获得36个月随访。手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组CD4⁺T淋巴细胞水平变化在术后2周及1、3、6、12、24、36个月与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组术后各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。髋关节功能Harris评分两组术后1、3、6、12、24、36个月均较术前改善(P<0.05),两组术后各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后B组1例(1/15)发生肺部感染，A组3例(3/35)、B组3例(3/15)发...     

全膝关节置换术两种股骨假体定位的比较

[目的]探讨应用陀螺仪股骨髓外定位截骨行全膝关节置换的可行性及临床疗效.[方法]回顾性分析2019年3月-2020年1月行初次全膝关节置换的53例患者(61膝)的临床资料,其中27例使用陀螺仪髓外定位股骨侧截骨行全膝关节置换术(髓外组),34例行传统髓内导向杆定位股骨侧截骨全膝关节置换术(髓内组),比较两组临床疗效.[...     

生物型加长柄全髋关节置换治疗转子下骨折合并股骨头坏死的疗效

目的探讨使用生物型加长柄行全髋关节置换治疗股骨转子下骨折合并股骨头缺血性坏死的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2020年1月收治的88位患者,其中30例股骨转子下骨折合并股骨头缺血性坏死行I期生物型加长柄关节置换(实验组),20例单纯转子下骨折组行PFNA内固定术(PFNA组),32例单纯股骨头缺血性坏死行人工关节置换术(关节置换组),比较3组的手术时间、围术期出血量、术后住院天数;比较实验组与PFNA组骨折愈合时间;比较实验组与关节置换组术后1,3,6月和末次随访的髋关节Harris评分。结果实验组手术时间高于PFNA组及关节置换组,差异有统计学意义(P <0.05);3组围术期出血量、术后下地活动时间及住院天数,差异有统计学意义(P <0.05);实验组与PFNA组骨折愈合时间,差异无统计学意义,实验组与关节置换组术后髋关节Harris评分,差异无统计学意义(P <0.05)。结论生物型加长柄I期行全髋关节置换治疗股骨转子下骨折合并股骨头缺血性坏死可取得良好的临床疗效,骨折愈合时间与PFNA术无明显差异。