空心加压螺纹钉固定合并股方肌肌骨瓣移位治疗中青年股骨颈骨折

股骨颈骨折是骨科最常见的疾病之一，发病率为骨折患者的31．58％。由于股骨头血液循环供应的特殊解剖关系。股骨颈骨折其中股骨颈骨折囊内型骨折不愈合率达20％～30％，股骨头缺血坏死率达30％～40％，而组织学上的坏死率高达66％～84％。笔者1999年3月～2004年12月采用3枚空心加压螺纹钉合并股方肌肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折共36例，得到随访的34例中，其中优良者32例，取得较好疗效，现报告如下。     

转移因子治疗流行性腮腺炎25例观察

近年来,临床治疗流行性腮腺炎的药物主要是中药.中药的疗效虽好,但病程较长.故须开辟新的治疗途径,缩短疗程.我科在1992年度应用转移因子治疗流行性腮腺炎,并与中药治疗作对照,探讨其临床效果.现报告如下:1 临床资料全部的病例系我科1992年1月—12月的门诊患儿,年龄为2岁—4岁8例,5岁—11岁46例;男为30例,女为26例,治疗组25例,对照组29例,患儿均有流行性腮腺炎病的接触史.症状与体征可见附表.2 治疗方法     

铅作业危害状况调查

目的探讨铅对作业工人健康的影响。方法对热处理,镀锌车间的铅作业工人进行健康检查,测试血铅浓度,同时测定两车间空气中的铅烟浓度。另设行政勤杂人员作为对照组。结果铅作业工人神衰,口内金属味,疲乏,心律不齐等症状明显高于对照组,两组人员的血铅浓度有显著性差异。１９９４～１９９７年度车间空气中铅浓度比较高,铅吸收患者主要集中在１９９４～１９９５年度。结论车间空气中铅浓度越高,对作业工人的铅危害程度越严重。     

128例小儿高热惊厥的临床分析

高热惊厥(FC)是一种与年龄相关的儿科常见急症,现对2002年1月~2004年12月在我院住院并随访的128例FC患儿临床资料进行总结,报道如下。一、临床资料1.一般资料:2002年1月~2004年12月在我院住院并随访的128例首次FC患儿。男70例,女58例。年龄6个月~11岁。6个月~1岁18例,2~3岁85例,4~6岁20例,>6岁5例。FC分为单纯性FC(SFC)和复杂性FC(CFC),其中SFC诊断标准依据1983年全国小儿神经学术会议专题讨论会关于FC诊断及治疗建议。CFC诊断标准至少具备下述表现者:起病年龄<6个月或>6岁;惊厥发作持续15min以上;局限性发作;体温<38.5℃时出现…     

人NGAL克隆表达及抗体的制备与鉴定

目的：高效表达人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL）重组蛋白并制备其多克隆及单克隆抗体。方法：人工合成经密码子优化的NGAL基因,构建原核表达重组质粒pW28-NGAL,IPTG诱导表达后分离纯化并分析在溶液中的聚集状态;获得的rhNGAL抗原免疫兔子制备多克隆抗体,免疫小鼠筛选高效价的特异性单克隆抗体并鉴定抗体亚型;Protein G亲合柱纯化,等温滴定量热法及非竞争ELISA法检测抗体的亲和力,SDS-PAGE分析纯度;最后运用Western blot、免疫荧光和免疫组化对抗体进行鉴定。结果：高效获得高纯度NGAL重组蛋白,主要以单体形式存在;成功制备兔多抗,同时筛选获得6株高效价单克隆抗体;其中,25号单抗为IgG1亚型,余者均属IgG2a亚型,且19、35号单抗的亲和常数分别为3.06×109、2.14×109。SDS-PAGE分析表明纯度均大于90%。进一步的鉴定结果表明制备的抗体皆具有良好免疫反应性及特异性,且单抗的特异性明显高于多抗。结论：本研究利用密码子优化技术高效表达制备了NGAL重组蛋白,获得了其高效价多克隆抗体和高特异性单克隆抗体,为NGAL的病理生理作用等功能研究提供了良好的实验材料,为NGAL临床免疫检测诊断试剂的国产化奠定了有力的基础。     

顺铂通过CREB1诱导乙肝病毒再激活的实验研究

目的：探索顺铂诱导乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）再激活的机制。方法：将稳定表达HBV的肝癌细胞系Hep－AD38分为2组,即磷酸盐缓冲液（phosphate buffered saline,PBS）对照组及顺铂（Cisplatin）处理组,分别检测cAMP应答元件结合蛋白质-1（cAMP responsive element binding protein 1,CREB1）、乙肝病毒蛋白表达（HBsAg、HBcAg）及病毒复制水平（HBV DNA、HBV mRNA）;同样在成功构建稳定敲低CREB1（shCREB1）的HepAD38细胞中,同正常表达HBV的肝癌细胞系Hep－AD38进行对照,检测经顺铂处理后的HBV复制水平（HBV DNA、HBV mRNA）及蛋白表达水平（HBsAg、HBcAg）。结果：稳定表达HBV的肝癌细胞系HepAD38中,Western blot检测显示,与PBS对照组相比,Cisplatin处理组中CREB1相对表达量为1.355±0.049（P=0.010）;HBsAg蛋白相对表达量为1.679±0.060（P=0.003）;HBcAg蛋白相对表达量为1.488±0.047（P=0.005）。qRT-PCR结果显示经顺铂处理后,HBV DNA绝对表达量为249.600±54.400（P=0.006）;HBV mRNA相对表达量为3.084±0.256（P=0.000）;以上结果表明在HepAD38细胞中乙肝病毒蛋白表达水平以及病毒复制水平较PBS对照组明显上调,均具有统计学差异;与此同时,选择转入shCREB1质粒的HepAD38细胞,即shCREB1细胞,以及转入对照质粒且能正常表达CREB1的Hep－AD38细胞,即shControl细胞,2种细胞组内均设置PBS对照组和Cisplatin处理组,分别检测乙肝病毒蛋白表达以及病毒复制水平。qRT-PCR结果显示,HBV DNA在shControl细胞的Cisplatin处理组相对表达量为518.300±3.458;而在shCREB1细胞的Cisplatin处理组相对表达量为265.300±3.125（P=0.000）;HBV mRNA在shControl细胞的Cisplatin处理组相对表达量为2.713±0.318;而在shCREB1细胞的Cisplatin处理组相对表达量为1.263±0.056（P=0.000）。Western blot分析显示shControl细胞的Cisplatin处理组中的HBsAg、HBcAg相对表达量分别为1.254±0.001、2.238±0.041;而在shCREB1细胞的Cisplatin处理组中的HBsAg、HBcAg相对表达量分别为1.121±0.036（P=0.021）、1.681±0.015（P=0.000）。结论：顺铂可以通过CREB1促进乙肝病毒复制水平以及蛋白表达水平上调。     

MFG-E8水平对急性胆源性胰腺炎继发胰周积液的诊断价值

目的 探讨血清乳脂球表皮生长因子8水平（MFG-E8）对急性胆源性胰腺炎（ABP）继发胰周液体积聚的影响。方法 选择南京梅山医院于2019年1月至2021年11月收治的106例ABP患者作为研究对象,其中继发胰周积液记为积液组（n=34）,无继发胰周积液记为无积液组（n=72）。比较两组MFG-E8、炎症因子水平和急、慢性生理学健康状况（APACHEⅡ）评分并绘制ROC曲线,分析MFG-E8对胰周积液的影响。结果 积液组MFG-E8水平低于无积液组（t=2.587,P<0.05）,而超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）水平及APACHEⅡ评分高于无积液组,差异有统计学意义（t=11.333、4.689、8.803、5.645、3.129,P均<0.05）;Pearson相关性分析显示,MFG-E8水平与上述炎症因子水平、APACHEⅡ评分呈负相关（P均<0.05）,MFG-E8对ABP继发胰周积液诊断ROC曲线下面积（AUC）为0.661,95%CI（0.556～0.765）,敏感度为0.653,特异度为0...     

风险管理方法及其在医院管理工作中的应用研究

目的 分析医院风险管理方法,观察风险管理在医院管理工作中的应用效果。方法 本院于2020年1月起在管理工作中应用风险管理方法,随机抽取开展前（2019年2—10月）、开展后（2020年2—10月）的就诊患者各500例,观察管理效果。结果 开展风险管理后,风险事件发生率低于开展前,医疗服务质量评分、患者满意度评分、医护人员知信行评分高于开展前,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 医院管理中引入风险管理方法后,可有效减少医疗服务提供过程中的风险事件,提高医疗服务质量,让患者更加满意。     

补肾药物穴位给药治疗骨质疏松症的机理探讨

骨质疏松症是临床常见病多发病。随着人口老龄化的进展,骨质疏松的患病率逐年增加。目前国内外主要应用药物(包括西药和中药)疗法,其研究开展的较早也较系统,已取得了较大的进展,药理学研究多局限于口服药物和注射药物的研究。近年来,伴随着透皮剂和离子导入等理化技术的发展,中药经皮给药治疗骨质疏松症已取得一定进展。就此方面对补肾药物经皮穴位给药治疗骨质疏松症的机理作一探讨。     

体检职工同型半胱氨酸水平及其影响因素分析

目的:探讨体检职工人群中血清同型半胱氨酸(homocysteine, HCY)水平及其影响因素。方法:选择2018年1—12月在南京梅山医院体检中心参加健康体检的职工作为研究对象,分析体检职工不同性别HCY及血脂相关指标水平的差异,利用单因素及多因素Logistic回归模型探讨HCY水平升高的主要影响因素。结果:男性HCY[13.09(11.10～15.60)μmol·L^-1]、甘油三酯(TG)[1.70(1.19～2.55)mol·L^-1]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[2.64(2.21～3.09)mol·L^-1]水平高于女性[9.83(8.40～11.52)μmol·L^-1、1.17(0.84～1.71)mol·L^-1、2.52(2.11～2.96)μmol·L^-1](均P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[1.17(1.03～1.34)mol·L^-1]、脂蛋白(a)[LP(a)][113.00(55.00...