胸腰段与腰椎多节段椎间盘突出症的诊治方法

目的探讨胸腰段与腰椎多节段椎间盘突出症的诊断和治疗方法。方法手术治疗17例胸腰段与腰椎多节段椎间盘突出患者,观察其临床特点及影像学表现,判断责任节段,对不同患者采用不同的个性化手术方式。结果17例均获随访,时间6—48个月。根据Otani标准评价疗效：优8例,良6例,可3例。结论胸腰段与腰椎多节段椎间盘突出症的临床表现较复杂,诊断是关键,需要对临床表现进行全面分析,选择适当的手术方法,才能获得满意疗效。     

应用赵春风减压系统旋转推进式环锯行颈前路减压融合术

目的 探讨应用赵春风减压系统（ZDS）旋转推进式环锯前路减压融合术治疗颈脊腹侧局限性压追的疗效。方法分析27例颈椎外伤，颈椎间盘突出症患者使用ZDS旋转推进式环锯行颈椎前路减压融合术治疗的结果。结果术后改善程度，优24例，良2例，有效1例。结论应用ZDS旋转推进式环锯行颈椎前路减压融合术治疗颈椎外伤、颈椎间盘突出症可获得较好的疗效，且操作简单，安全。     

经皮椎体成形术治疗老年性胸腰椎压缩骨折的临床观察

目的对经皮椎体成形术(PVP)在治疗老年性胸腰椎压缩骨折临床疗效进行了系统的研究和探讨。方法应用PVP治疗老年性胸腰椎压缩骨折60例(66个椎体)。结果 58例穿刺均成功,无严重并发症,椎体前缘高度有明显恢复,根据视觉模拟评分(VAS),术后较术前有明显改善。结论经皮椎体成形术治疗老年性胸腰椎压缩骨折的效果十分理想,具有创伤小、低疼痛、风险低的特点,延长了患者的生命周期,值得大力推广和应用。     

59例偶发分支杆菌皮肤感染的外科处理

目的　探讨皮肤软组织偶发分支杆菌感染的外科处理时机 ,指征和术式。方法　通过细菌学、组织病理、B超和临床观察 ,对 59例 76处病灶不同外科处理方法的效果作一回顾性分析。结果　45例 (52处病灶 )手术切除 ,其中除 8处创口有反复外 ,其余均一期愈合 ;扩创或切开引流 6例 ,5例愈合 ,1例新发病灶二次扩创清除后愈合 ;8例抽脓后注入阿米卡星 (AMK)未行切除 ,病灶均消失。 59例经综合治疗后全部治愈。结论　在全身给药有效治疗 6～ 8周后 ,局部病变得到控制 ,肉芽肿形成时为手术的最佳时机。术式以距病灶周边 1 .5～ 2 .0cm处完整切除为宜。     

前后路手术治疗胸腰段椎体爆裂骨折

目的探讨前后路手术治疗胸腰段椎体爆裂骨折的疗效。方法将37例胸腰段椎体爆裂骨折患者根据不同手术入路分为前路组(11例)和后路组(26例)。比较两组伤椎前缘高度百分比、后凸Cobb角、神经功能ASIA分级情况。结果患者均获得随访,时间12~36(15.0±3.7)个月。3例(均前路组)术中发现胸膜破裂;2例(均前路组)术后第2天复查X线及CT发现有胸腔积液;5例(前路组1例、后路组4例)脑脊液漏;2例(前、后路组各1例)植骨未融合,前路组1例人工椎体松动未融合,后路组1例术后12个月复查发现断钉,横突间植骨未融合。伤椎椎体前缘高度百分比、后凸Cobb角:两组术后1、12个月与术前比较均有明显改善(P<0.05),术后1个月与术后12个月比较差异无统计学意义(P>0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。神经功能ASIA分级:两组术后12个月与术前比较均有明显恢复(P<0.05)。结论治疗胸腰段椎体爆裂骨折应注重分析临床特点及影像学情况,选择恰当的手术入路,进行必要的减压,采用合适的植骨方法,能够取得理想的疗效。     

腰椎椎间梭形镶嵌植骨融合术治疗腰椎失稳症

自2000年5月～2004年5月采用腰椎椎间梭形镶嵌植骨融合术治疗腰椎失稳症17例．获得满意疗效,报告如下。     

肌肉注射暴发59例偶然分支杆菌感染的临床特征与诊断

[目的]偶然分支杆菌感染的临床特征与确诊方法。[方法]以流行病学、临床表现、10mHz高频B超、细菌学鉴定及病理检查诊断。[结果]59例臀部感染有病灶76处。23处硬结，53处脓肿形成，其中皮肤红肿、自行破溃7处，4处腹股沟淋巴结肿大。37处脓肿切开引流伤口25处窦道形成，病灶迁延难愈。臀部10mHzB超表现：形态不规则低回声或无回声48例，强回声3例，混和团块23例，41例窦道形成，累及肌层3例。39例(66．1％)检出偶然分支杆菌，其中1例淋巴结检出。54处病理检查中，6例为慢性非特异性化脓性炎，33例为炎性肉芽肿、肉芽组织增生，5例增生性炎，10例纤维及瘢痕组织形成或增生。[结论]肌注后群体发病的偶然分支杆菌感染，有细菌培养阳性或病理组织检查支持，即能确诊。若上两项均无，则必须同时具备：同一诊所肌注史、符合偶然分支杆菌临床表现及符合局部高频B超表现，方能诊断。