下肢动脉硬化闭塞症的外科治疗进展

下肢动脉硬化闭塞症(ASO)由动脉粥样硬化病变引起,在患者下肢的同一动脉系统中可存在一个或多个节段的动脉严重狭窄或阻塞,是老年人慢性下肢缺血的最常见原因.     

急性腹主动脉骑跨栓塞的治疗

急性动脉栓塞现已成为血管科较常见的疾病,而急性腹主动脉骑跨栓塞(ASE)因具有治疗窗较短、病死率和截肢率均较高等特点[1],成为急性动脉栓塞疾病治疗中的难点。我院2004年5月—2009年12月共收治19例急性ASE患者,应用双股动脉Fogarty导管取栓治疗,报告如下。     

髂动脉支架联合人工血管转流术治疗下肢动脉硬化闭塞症

目的总结髂动脉支架联合人工血管转流术治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的经验。方法回顾性分析2004年5月至2008年6月共59例(75条肢体)ASO患者的临床资料。结果患者均采取髂动脉支架联合人工血管转流术治疗,其术后6、12、24、36及48个月的累积通畅率分别为94%、90%、85%、69%和60%。术后踝/肱指数(ABI)为0.3～1.2,平均为0.85±0.16,与术前(ABI0.1～0.67,平均为0.41±0.14)比较差异有统计学意义(P0.05)。术后1个月临床症状好转为34.67%(26/75),显效为57.33%(43/75)。术后1个月内并发症15例(25.4%),均经治疗病情好转痊愈出院。结论髂动脉支架联合人工血管转流术是一种安全有效的治疗下肢ASO的方式,可以获得很好的临床效果和中期通畅率。     

重视下肢静脉曲张

<正>下肢静脉曲张是血管外科的常见病、多发病，临床发现有的市民觉得这根本不是病，经常拿自己的父辈甚至祖辈为例子，直到病情越发严重，甚至出现了血栓、溃疡、出血等严重并发症才意识到自己的错误认识。一、下肢静脉曲张下肢静脉曲张指下肢浅静脉回流障碍，淤阻扩张，变薄、伸长、迂曲而呈曲张状态的血管病变。多发于长久站立、坐立工作或重体力劳动者。随着年龄增长和肌肉流失，患者症状逐渐明显，病情会越来越重。     

经皮腔内血管成形术后肝素抗凝治疗观察

下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是老年人慢性下肢缺血的最常见原因.随着中国社会生活水平的不断提高以及医疗水平的进步,ASO的发病率逐年升高.自经皮腔内血管成形术(PTA)广泛应用于临床及下肢动脉球囊导管(Deep球囊)的开发应用以来,下肢动脉硬化闭塞症的膝下病变治疗水平有了明显提高.本研究旨在探讨腔内血管手术治疗膝下动脉硬化性闭塞症后,局部应用肝素预防血栓形成及血管再狭窄的近期疗效.     

下肢动脉腔内血管成形术联合创面局部应用胰岛素治疗糖尿病足溃疡的临床效果研究

目的：观察下肢动脉腔内血管成形术（PTA）联合创面局部应用胰岛素治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法：选取2020年8月—2023年8月我院收治的糖尿病足溃疡合并下肢动脉硬化闭塞症患者65例,所有患者均接受下肢动脉PTA治疗,根据治疗方法不同,将患者分为对照组35例和观察组30例。对照组采用常规外科换药法,即局部清创、清洁换药;观察组在常规外科换药基础上应用局部注射胰岛素及胰岛素溶液湿敷。对比两组的踝肱指数（ABI）、创面愈合情况及治疗有效率。结果：两组患者性别、年龄、糖尿病足病程、糖化血红蛋白、空腹血糖水平、Wanger分级、Fontaine分期、Rutherford分级、疼痛分级无显著性差异（P <0.05）;两组术前及术后ABI指数对比无显著性差异（P <0.05）,术后第4周,观察组愈合情况优于对照组（P <0.05）;观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组组内比较,术后4周ABI指数较术前明显提高,差异有统计学意义（P <0.05）,术后创面面积较术前明显缩小,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：下肢动脉PTA手...     

腔内介入及血管转流治疗糖尿病下肢动脉硬化

随着糖尿病发病率逐年升高,其主要并发症-下肢动脉硬化的发病率也呈增高的趋势,严重影响患者生活质量,且发展快,程度重,是导致下肢截肢的主要原因,截肢率是非糖尿病动脉硬化患者的19倍[1]。我科自2008年1月-200     

下肢动脉硬化闭塞症治疗后再闭塞的处理

目的 总结下肢动脉硬化闭塞症治疗后再闭塞的治疗经验.方法 回顾性分析2007年1月至2011年12月70例患者的临床资料,其中30例单纯股-腘动脉旁路术、15例单纯腔内成形术、25例联合治疗后下肢单侧动脉再次闭塞.70例患者共发生98次动脉闭塞.10例次在发生末次闭塞时保守治疗(组),余88例次行手术治疗[包括单纯股或人工血管取栓15例次(单纯取栓组),取栓+局部动脉微导管置入(组)抗凝溶栓13例次,取栓+远端动脉成形+微导管置入抗凝溶栓60例次].结果 保守治疗组膝上截肢5例,失访2例.单纯取栓组膝上、下截肢各1例,失访2例.取栓+微导管置入组膝下截肢1例,死亡2例.取栓+动脉成形+微导管置入组急性肾衰转透析后失访1例.本组63例患者获得随访,随访时间8～60个月,平均(24±5)个月.其中44例血管通畅,通畅率69.8％.8例患者血管闭塞后截肢,总截肢率为12.7％.结论 对于动脉硬化闭塞症治疗后再闭塞的患者,取栓+腔内血管成形+微导管置入局部抗凝溶栓近期效果较好.