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目的 探讨应用多b值DWI中不同b值ADC值评估胶质瘤近期治疗效果及鉴别肿瘤进展的价值。方法 对47例经手术病理证实为脑胶质瘤且接受联合放化疗的患者行常规MRI及多b值DWI(b=0、1 000、2 000、3 000 s/mm2)扫描。分别在5种不同b值组合(b值组合分别为:0、1 000 s/mm2,0、2 000 s/mm2,0、3 000 s/mm2,1 000、3 000 s/mm2,2 000、3 000 s/mm2)的ADC图[ADC(1 000/0)、ADC(/2 000/0)、ADC(3 000/0)、ADC(3 000/1 000)、ADC(3 000/2 000)]中测量病灶的平均和最小ADC值(ADCmean和ADCmin),计算其相对值(rADCmean、rADCmin)。比较治疗后不同反应类型(完全有效、部分有效、稳定、进展)间及进展组与非进展组间ADC值的差异,通过ROC曲线分析不同ADC值诊断肿瘤进展的最佳临界值和诊断效能。结果 ADC(3 000/0)、ADC(3 000/1 000)和ADC(3 000/2 000)图中的rADCmean在不同反应类型间和进展组与非进展组间差异均有统计学意义(P均<0.05);ADC(3 000/1 000)和ADC(3 000/2 000)图中的ADCmean在不同反应类型间和进展组与非进展组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。ADC(3 000/2 000)图中ADCmean和rADCmean诊断肿瘤进展的曲线下面积最大,分别为0.86和0.84,以ADCmean=408.65×10-6 mm2/s和rADCmean=1.12诊断胶质瘤进展的敏感度、特异度分别为89.3%、71.0%和92.9%、77.4%。结论 通过高b值ADC图中病灶的ADCmean和rADCmean可较准确地评估胶质瘤的近期治疗效果,并为鉴别胶质瘤术后肿瘤进展提供有价值的信息。 相似文献
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1 病例资料
患者,男,26岁.腰背部疼痛并左下肢不适4年入院.久坐及劳累后明显,有左下肢放射痛,休息后好转,二便正常.查体:腰椎生理曲度变直,无侧凸,L4,5间及L5S1间隙压痛,自左臀部、左大腿、左小腿后侧至足底皮肤感觉减退且有麻木感.左足趾背伸肌力减弱,Ⅳ级,左下肢汽腿抬高试验(+),约55°,加强试验(+).各种生理反射正常,病理反射未引出.X线片示S1隐性脊柱裂.腰椎NRI检查示于L4,5椎体水平髓外硬膜内见一不规则形混杂信号占位,可见一类圆形脂肪信号,其下方见一葫芦形等下,长T2信号影,于脂肪抑制像旱明显高信号,均有完整包膜.脊髓圆锥末端位于L4,5水平(图1).CT示L4,5间隙水平椎管内见一囊状低密度影,界清,其下方见葫芦形稍高密度影(图2). 相似文献
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多排螺旋CT一经面世就受到广大医疗工作者的关注,现已经广泛应用于临床诊断.其高分辨率、薄层扫描的优点在耳部的影像诊断方面有独特的应用价值.本文将对多排螺旋CT在耳部正常解剖及临床应用作如下综述. 相似文献
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非对比剂功能MR成像用于急性脑梗死的诊断及临床预后评估,具有无创、简便快捷及可重复性好等优势,可为MR灌注成像提供补充信息。临床上常用的非对比剂MR成像技术包括扩散加权成像、磁敏感加权成像、动脉自旋标记、液体衰减反转恢复、MR血管成像等。对非对比剂功能MRI用于评估急性脑梗死预后神经功能、梗死体积、出血性转化、溶栓疗效等进展进行综述。 相似文献
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高级别胶质瘤(HGG)发病率高,通常预后较差,但也有部分病人预后较好,总生存期相对较长。预测HGG治疗后预后有助于早期及时调整治疗方案,终止无效治疗,减少不良反应,有利于改善病人预后。近年对MRI形态学的术后残腔液体衰减反转恢复序列信号改变和增强T1WI强化形态,以及扩散加权成像(DWI)的直方图相关参数评估HGG治疗后预后的研究已取得较大进展,就MRI形态学与DWI这两种新技术评估HGG治疗后预后的研究现状予以综述。 相似文献
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液体衰减反转恢复(FLAIR)序列上的高信号血管征(HVS)是急性脑梗死的重要影像征象,反映脑血流灌注不足,可用于评估侧支循环、缺血半暗带和预测预后。急性大脑中动脉(MCA)脑梗死的多种HVS评价方法主要包括总体HVS、远端HVS、HVS/扩散加权成像(DWI)不匹配等,这些评价方法各有侧重,临床价值不同。总体HVS主要反映脑血流灌注不足及超急性期脑梗死,而远端HVS有助于判断侧支循环及缺血半暗带,HVS/DWI不匹配有可能替代灌注加权成像(PWI)/DWI不匹配,用于评估缺血半暗带。对MCA脑梗死HVS的多种评价方法及其临床应用价值进行综述。 相似文献
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