基于“军字一号”的门诊医生工作站

电子病历是医院信息系统的发展目标。而病历数据的采集和使用集中体现于临床医生的日常工作中。根据医生工作发生的不同。医生工作站可以进一步细分为医生工作站、病区医生工作、图象处理医生工作站等，每个医生工作站对病人信息的采集的侧重点不同。但是，只有每个医生工作站及时采集病人信息，才能保证电子病历的全面性和完整性。给医生的诊断和治疗方案的确定提供更好的服务。     

变色磺胺嘧啶钠注射液的处理

本院有两批磺胺嘧啶钠注射液,出厂时间较长,外观颜色变黄,直至86年还在零星供临床静脉输注,为安全起见,我们对其进行色度检查,改制为口服磺胺嘧啶混悬     

电视胸腔镜治疗脓胸陈旧性血胸16例分析

目的:探讨电视胸腔镜在治疗脓胸陈旧性血胸的疗效。方法:对16例脓胸陈旧性血胸患者采用电视胸腔镜手术治疗。结果:全组效果良好,脓腔残腔消失,仅1例术后肺漏气偏长,全组均治愈出院。结论:早期脓胸陈旧性血胸,虽经穿刺或闭式引流术,因引流不畅呈蜂窝状间隔,肺表面纤维膜形成,限制肺复张。电视胸腔镜手术治疗,具有创伤小,恢复快,住院日短的优点。     

毛脉酸模中两个化合物的结构研究

从毛脉酸模Rumexgmelini根部的甲醇提取物中分得5个化合物，运用化学方法及光谱（1H，13CNMR，C－HCosy，DEPT和选择性远程DEPT）解析，鉴定其中2个化合物的结构分别为白基芦醇（Ⅰ），白藜芦醇-3－O-β-D-葡萄糖忒（Ⅱ）。另外3个化合物是：胡萝卜甙，蔗糖，对羟基桂皮酸。化合物Ⅰ和Ⅱ在毛脉酸模根中首次发现。     

毛细管区带电泳法分离测定铁强化酱油中乙二胺四乙酸铁钠

目的建立利用毛细管区带电泳(CZE)技术分离测定铁强化酱油中的铁营养强化剂乙二胺四乙酸铁钠(NaFeEDTA)的方法。方法在25kV电压下阳极端检测,采用含有30mmolL柠檬酸、20mmolL三羟甲基氨基甲烷(Tris)、0.15mmolL十二烷基溴化铵(CTAB)和0.05mmolL十二烷基硫酸钠(SDS)的缓冲溶液作为分离介质,254nm紫外检测器检测,样品经稀释后进样分析。结果方法的线性范围广,精密度和准确度高,重复测定(n=6)的相对标准偏差RSD为2.15%,样品平均加标回收率为94.3%～101.2%。NaFeEDTA在铁强化酱油的最低检出限为4μgml(SN=3)。结论使用不同品牌的酱油作为载体对NaFeEDTA的测定没有影响,本方法具有直接、准确、快速、简便等优点。     

寒区核应急医学救援发展现状

<正>随着核工业的发展,在全球范围的军事领域内发生核战争的风险逐渐加大,核安全形势日益严峻^[1]。核与辐射突发事件具有发生突然、破坏范围广、急救任务重、致伤因素复杂以及伤员批量产生等特点^[2]。特别在寒区,较特殊的战场环境,核应急医学救援更是面临诸多困难与挑战。为提高寒区核应急医学救援能力,以更好地应对核与辐射突发事件,本文对寒区核应急医学救援的现状予以综述。     

痴呆的风险沟通——脑健康服务用户手册（第3部分）

越来越多的证据表明,通过实施以危险因素为靶点的预防计划可降低痴呆的发病率。为了 加快这项预防计划的实施,我们提出了新一代脑健康服务（brain health services,BHSs）的设想,其中 包括风险评估、风险沟通、风险降低和认知改善。风险沟通的目的是使处于风险中的个体能够做出 正确的决定并且采取行动保护自己,是个体化降低痴呆发病风险策略的关键步骤。同时,痴呆风险 的沟通也是复杂和具有挑战性的。本文将从以下方面阐述关于风险沟通的系列观点：①从伦理、临 床和社会的角度,进行痴呆风险沟通的展望;②记忆门诊提供的经验;③从临床试验和观察性研究 中获得的披露载脂蛋白E和阿尔茨海默病生物标志物检测结果影响的现有证据;④根据BHSs建立登 记制度的价值;⑤关于有效的痴呆风险沟通策略的实用建议。此外,目前的挑战还在于缺乏在个体 层面上如何告知痴呆的实际风险,以及如何以最佳方式沟通痴呆风险的证据,尤其是对认知功能未 受损但担忧未来痴呆风险增加的个体。理想情况下,痴呆风险沟通策略应该能最大限度地提高个 体了解其健康/疾病状况的预期影响并将其潜在危害降至最低。因此,有必要对痴呆风险沟通的影 响进行更多的研究,以达到以下目的：①评估不同风险沟通方法对认知、情感和行为领域等方面预 后的优势;②制订基于证据的、统一的痴呆风险沟通指南;③开发电子工具以支持和促进BHSs遵守这 些指南。根据对研究的回顾,我们建议痴呆风险沟通应该精确,采用绝对风险、视觉显示和时间框 架,基于共享决策过程,说明任何可能情况的固有不确定性。     

五步法下睑成形术:睑一颊结合处的处理

背景与目的 对于下睑成形术而言,如果操作不当或忽视了眼轮匝肌的解剖作用,可能造成显著的远期并发症及达不到美学效果.如此可极大降低手术效果,无法实现出色的眶周年轻化手术治疗.因此,本文充分依据解剖学原则,提出一项简单易行的"五步法"下睑成形术.方法 对50例应用五步法行双侧下睑成形术患者的疗效进行回顾性分析,以改进下睑美容手术.应用计算机程序,通过对标准化的数据点测量得到的比例,对50例首次行下睑成形术的患者(100侧下睑;37例女性.13例男性)的数码照片进行测量分析.结果 通过对100侧经五步法下睑成形术的100侧下睑分析,发现其并发症发生率低,且数据点测量证实所有美学参数都得到了改善.泪槽宽度及位置、下睑相对于瞳孔的位置、内眦形态都得到了改善.无一例出现下睑位置不佳.结论 建立在解剖学基础上的五步法技术可以有效提高下睑成形术的关学效果.下睑成形术的疗效可通过以下途径得到改善:①填充有支撑作用的深层颧脂肪室;②如果需要去除少量脂肪,应当保留下睑眼轮匝肌;③主要支持结构(眼轮匝肌支持韧带)可以选择性地松解;④建立或加强外眦支撑(外眦韧带悬吊);⑤切除少量皮肤.(循证医学临床证据等级:疗法类,Ⅳ级)     

关于PACS

美国ECRI研究所（Emergency Care Research Institute）成立于1964年，是一家独立的、非盈利性的国际性卫生服务研究机构。ECRI始终致力于利用科学研究的方法为患者治疗建立最佳方案，并积极促进医疗行业相关标准与规范的研究、发布。HealthDeviee（HD）杂志是ECRI主编的英文月刊，创刊于1971年，主要内容涉及医疗设备产品测试分析、医疗设备采购指南、教育资源、产品安全信息等。ECRI在中国独家授权中华医学会医学工程学分会在《中国医疗设备》杂志刊登HD杂志的译文。中华医学会医学工程学分会及ECRI均不确保本文信息包括译文的准确性，仅供对医疗行业有兴趣者参考阅读。读者对本文信息的应用包括信赖本文的准确性、可靠性及时效性所产生的风险和后果应自行承担，中华医学会医学工程学分会及ECRI将不负任何责任。同时感谢ECRI总部对译文的修改，感谢ECRI副总裁及亚太地区负责人JinLor先生的努力与帮助。