要重视腹膜透析在临床上的应用

慢性肾衰竭是临床上较常见病，其发病率约568／百万。到终末期时保守治疗无效，需要替代治疗才能维持生命。肾移植虽然能够提高患者的生活质量，但存在肾源困难及难以很好解决的排斥问题，且费用昂贵。血液透析能很好的清除体内毒素和多余的水分，但要有较好的血管条件，且离不开机器和医院，对患者回归社会和工作有一定的影响。而腹膜透析无需特殊设备，心血管稳定性比血液透析好，不必全身肝素化，     

150例尿毒症患者腹膜透析临床分析

腹膜透析(简称腹透)已是治疗尿毒症的一种比较成熟的替代方式,与血液透析比较,具有可居家治疗、操作简单、心血管稳定性好、较少血源感染、残余肾功能丢失较慢、相对费用省等优点,但存在腹膜感染的可能性,且腹透患者的管理亦是一个新的课题。当前慢性肾脏病(CKD)发病率越来     

2型糖尿病并发周围神经病变患者证素分析

目的:探讨2型糖尿病合并周围神经病变患者病位病性。方法:根据是否并发周围神经病变,将患者分为合并周围神经病变组、未合并周围神经并变组,对两组患者病位、病性积分均数进行统计分析。结果:2型糖尿病病位积分由高到低为:肝、肾、脾、胃、经络、筋骨、心神;病性积分由高到低为:阴虚、血虚、气虚、湿、阳虚、血瘀、热、气滞、痰;合并周围神经病变者肝、筋骨及血瘀积分较高。结论:2型糖尿病的主要病位在肝肾脾胃及经络,病性为阴阳气血亏虚、湿热血瘀等夹杂;合并周围神经病变者在病位肝、筋骨、经络及病性血瘀方面更显著。     

急性蟾酥中毒1例

患女,林某,30岁,住院号32180,1989年11月2日入院。患者系“原发性肾病综合征Ⅰ型”,经治疗缓解后,在当地服中草药继续治疗。入院前晚,所服处方中干蟾6g,药房误配为蟾酥6g,汤药刚喝半碗,即感喉头僵硬,舌头发麻,继之腹部绞痛,呕吐,持续发作。入院后追问病史,查看同批原药,并经老药工鉴定后,诊为蟾酥中毒,急与大量输液、利尿、阿托品静滴,紫草煎汤及绿豆汤口服,灌肠。中药“和胃解毒,通腑利尿、理气止痛”。治疗3天后腹痛、呕吐逐渐减轻,但出现少尿,尿素氮轻度升高,B超提示“肝肾弥漫肿大”。治疗9天     

对比研究补肾祛毒汤治疗脾肾气虚型慢性肾衰的疗效

目的:对比研究补肾祛毒汤对脾肾气虚型慢性肾功能衰竭的疗效,明确其临床作用,探讨其作用机制。方法:选择符合纳入标准、排除标准的脾肾气虚型慢性肾衰患者68例,采用非随机同期对照方法分为两组,均在西医基础治疗前提下,治疗组予补肾祛毒汤加减口服,对照组予尿毒清颗粒治疗,时间3月。对比观察两组患者证候、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、血清白蛋白、血红蛋白、血清转化生长因子-β1、骨形成蛋白-7等变化。结果:两组SCr、BUN、BUA、ALB、Hb、TGF-β1、BMP-7、CCr等治疗前后疗效显著(P<0.05),而治疗组对SCr、BUN、BUA、ALB、Hb、TGF-β1、BMP-7、CCr疗效极显著(P<0.01),治疗后两组SCr、BUN、ALB、CCr有显著差异(P<0.05);TGF-β1、BMP-7等级相关性差异极显著(P<0.01)。结论:补肾祛毒汤临床运用可随症加减,符合中医辨证论治的思维,其疗效较尿毒清颗粒在改善肾功能、改善肾小球滤过功能、升高血清白蛋白等方面更显著,并能减少血TGF-β1,上调血BMP-7的表达。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病36例

目的观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 68例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,治疗组36例,对照组32例。两组均予常规西医治疗,治疗组加用中药内服。治疗3个月后评价疗效。结果治疗1个月后两组24h尿白蛋白均较治疗前显著下降,两组改善程度相当。治疗3个月后,治疗组疗效优于对照组。结论中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效满意。     

中西医结合治疗IgA肾病67例

IgA肾病是临床上较常见的一类免疫病理病变的特殊肾病,在中国肾小球疾病中占30%～40%[1].临床表现多种多样,从单纯尿检异常至水肿、高血压、大量蛋白尿、肾功能不全等.临床上我们发现该病并非初始所理解的预后良好,许多患者治疗不及时.随着时间的延长,逐渐步入慢性肾衰尿毒症.     

肝豆状核变性误诊为系统性红斑狼疮讨论

肝豆状核变性(heptolenticular degeneration,HLD)是目前少数能用药物治疗的先天遗传性代谢病之一,如能早期诊断、治疗,预后良好。但本病临床表现多样,极易误诊,文献报道误诊率达67%[1],如在病程的晚期方明确诊断开始治疗,则预后不佳。因此,早期诊断、早期治疗是改善本病的预后的关键。我科近期收治HLD 1例,曾误诊为系统性红斑狼疮,现报告如下。1病例资料女,15岁。以双下肢水肿50余天为主诉入院。患者于50余天前因左足皮肤破溃后出现双下肢水肿,就诊于县医院,查尿蛋白( ),白细胞( )。按“急性肾炎”予对症治疗,水肿未见明显好转。转诊另…     

血液透析中乙型病毒性肝炎的预防

1993年5月至1996年5月，本血液净化中心共收治慢性肾功能衰竭（CRF）患者155例，男109例，女抚例。患者每周透析2～3次，少数3～4周透析1次，每次透析4．5小时，共透析7633次，输血768升。透析器复用2～5次。随访中除发现4例原HBsAg阳性的CRF患者单项转氨酶升高外，未发现新的HBsAg阳性或肝功异常的患者。我们采取了下述的预防措施。一、严格CRF患者透析前肝功能、HBsAg的检测患者入院后，常规检查肝功能和HBsAg，HBsAg阳性者检测乙肝两对半。根据检测结果，将HBsAg阴性、阳性患者严格分开治疗，各自固定透析器、血路管道、透析…