22例外伤性结肠破裂临床分析

腹外伤时，单纯结肠破裂临床并不多见，多件有腹部其它脏器的损　伤　，发病率为４％～６％。现将我院１９８８～１９９８年收治的２２例外伤性结肠破裂治疗情况报告如下。　１　　临床资料一般资料：本组男性１７例，女性５例，年龄最大的７２岁，最小的６岁，平均２９岁。外伤后到医　院最短的时间为半小时，最长的时间为２ｄ。分类：开放性腹外１４例，其中刀刺伤１２例，枪弹伤２例；闭合性腹外伤８例，其中车祸伤４例　，挤压伤２例，踢伤１例，乙状结肠镜检查致结肠脾曲破裂１例。损伤部位：横结肠破裂１０例（４５．５％），乙状结…     

早期网膜囊碟形开放引流术治疗急性坏死性胰腺炎体会

急性坏死性胰腺炎(AHNP),是外科急腹症之一,90年代以前其死亡率高达50%～90%.我院从1988年采用"早期网膜囊碟形开放引流术”治疗AHNP共25例,治愈率达92%,死亡率下降至8%,效果显著.本术式简单易行,医药费用低,适用于广大基层医院推广使用.     

早期网膜囊碟形开放引流术治疗急性坏死性胰腺炎25例体会

1　临床资料11　一般资料　本组病例共25例,男11例,女14例。年龄21～68岁。术前诊断为急性坏死性胰腺炎(ＡＨＮＰ)8例,急性胆囊炎与ＡＨＮＰ8例,急性胆囊炎4例,急性上消化道溃疡穿孔5例。术后病理诊断均为ＡＨＮＰ。住院时间为1～3个月,23例痊愈出院,2例死亡,均死于急性呼吸窘迫综合征。并发症有胰瘘4例,其中1例伤口3个月基本愈合。遗留窦道至8个月愈合;胃后壁瘘1例;切口疝1例;糖尿病3例。12　手术时机与手术方法　发病48～72ｈ行手术探查,均行“网膜囊碟形开放引流术”,首先采用右上腹探查切口辅助左肋缘下横切口,即“”型切口,术毕竖切口…     

全胃肠外营养20例体会

普通医院开展全胃肠外营养(简称TPN)常因各种条件的限制有一定困难。我院自1989年开始应用TPN以串联式密闭输液法20例。方法较简单,且适合普通医院开展,介绍如下。     

急性重症胰腺炎25例外科综合治疗体会

<正> 急性重症胰腺炎(SAP)是一种病因复杂、病情凶险、治疗棘手、死亡率较高的疾病,近年来死亡率似为30～40％。我院从1988年10月至1997年10月采用综合疗法治疗25例,取得较满意疗效,现将外科治疗中的一些认识和体会报告如下。 1 临床资料和方法 本组25例中,男10例,女15例,男∶女为1∶1.5。年龄21～65岁,平均48.9岁。发病诱因胆源性18例,饮酒4例,高脂饮食3例。均经手术及病理证实,其中全胰呈点片状坏死者22例,胰体尾大部坏     

阶段性营养支持辅治急性重症胰腺炎20例

<正> 急性重症胰腺炎(ANP)是一种病因复杂,病情凶险,治疗棘手,病死率较高的危重急症。为了提高治愈率,降低并发症的发生率和死亡率,临床采用综合疗法,其中营养支持已成为对其治疗中的一个重要组成部分,日益受到临床医生的重视。我们自1989年10月至1995年7月,应用肠内、外营养对20例ANP病人进行阶段性营养支持治疗,取得较满意效果,现介绍如下。     

胃大部切除术胃切除线的改进

我院近期对23例上消化道溃疡病伴发急性穿孔患者行胃大部切除术时,对胃切除线进行改进,术后效果满意,现介绍如下.     

高龄病人上消化道穿孔38例分析

胃十二指肠溃疡穿孔是高龄患者消化道溃疡病中的一种严重并发病。我科近15年来共收治年龄在65岁以上的上消化道溃疡穿孔的病人38例,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　男性35例,女性3例;年龄在65～82岁。有溃病史24例,病史10～40年不等。入院时危重病人12例,其中4例休克。发病至入院6～8ｈ16例,9～12ｈ10例,13～24ｈ6例,32～48ｈ4例,时间不详2例。穿孔部位:十二指肠球部前壁溃疡32例,后壁4例,胃溃疡2例。伴发病有冠心病8例,肺心病7例,糖尿病4例,其中6例合并有两种伴发病。2　治疗方法与结果21　手术方式　溃疡穿孔修补和腹腔引流术25例,…