临时起搏导线经心内膜垫缺损致左心室起搏一例

临时心脏起搏应用于严重缓慢性心律失常的紧急处理,安全有效,但也可能导致严重的并发症。本文报道1例高度房室传导阻滞患者,临时心脏起搏术后心电图、超声心动图、胸部CT提示临时起搏导线经心内膜垫缺损致左心室起搏,需重视临时心脏起搏并发症。     

高血压患者中心动脉反射波增强指数与胰岛素抵抗指数的相关性探讨

目的 探讨高血压患者中心动脉反射波增强指数(Augmentation Index,AIx)与胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)之间的关系.方法 采用脉搏波分析仪记录桡动脉脉搏波,经计算机自动转换为相应的中心动脉脉搏波的方法测定76例高血压患者的AIx,并测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素浓度(FIN...     

代谢综合征患者中心动脉反射波增强指数与胰岛素抵抗的关系

[目的]探讨代谢综合征（MS）患者中心动脉反射波增强指数（Augmentation Index,AIx）与胰岛素抵抗（Insulin Resistance,IR）之间的关系.[方法]采用脉搏波分析仪记录桡动脉脉搏波,经计算机自动转换为相应的中心动脉脉搏波,测定96例MS患者的AIx,并测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素浓度（FINS）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）.将全部MS患者按AIx 40%为界分为两组,并进行比较分析.[结果]相关分析显示,MS患者AIx与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、TC、TG、LDL-C呈正相关（P分别为0.005、0.029、0.002、0.013）,随着AIx的增加IR程度也增加.[结论]MS患者AIx值可以帮助临床医师较准确的评估IR程度的高低.     

83例腮腺浅叶切除术后并发涎瘘的分析

腮腺切除手术是口腔颌面外科最常见的手术之一 ,而术后所发生的并发症中术后瘘发生率最高 ,所以对瘘产生的原因预防及治疗方法的讨论 ,有一定临床价值。本文对 83例腮腺浅叶切除术后所发生的8例瘘进行了分析 ,结合文献报道进行了总结 ,现报告如下。1　临床资料本组病人共 83例 ,男性 41例 ,女性 42例 ;年龄最大 6 4岁 ,最小 1 7岁 ;左侧 43例 ,右侧 40例 ;腮腺良性肿瘤 71例。其中多形性腺瘤 3 6例 ,腺淋巴瘤2 6例 ,单形性腺瘤 9例 ,慢性腮腺炎病人 1 2例 ,83例病人全部行腮腺浅叶切除加面神经解剖术 ,病人术后放置负压引流 ,48～ 72 h后去…     

三种唇腭裂修复术对唇腭裂患者语音恢复影响研究

目的:探讨三种唇腭裂修复术对语音恢复的影响.方法:选择65例唇腭裂患者,随机分为反向双Z术组、咽后壁瓣成形术组、腭因肌瓣术组,观察吹水泡时间、软腭抬高角度α0、腭最高点与咽后壁的最短距离d(mm)、语音清晰.结果:三组患者术后吹水泡时间、软腭抬高角度α0、腭最高点与咽后壁的最短距离d(mm)、语音清晰度均明显优于术前(P＜0.05),组间比较无显著性特征(P＞0.05).结论:手术方式是恢复唇腭裂患者语音的最佳选择,三项检查是评价腭音闭合不全的有效手段.     

利用体表心电图校正QuickOptTM优化的房室间期

目的 应用体表心电图观察QuickOptTM算法优化心脏再同步化治疗（CRT）中房室间期的准确性。方法 11例CRT患者,术后定期应用QuickOptTM算法优化,优化后检查12导联心电图及动态心电图,通过观察QRS波的时限、形态、向量,判断房室间期的设置是否准确以及左室起搏是否长期稳定、充分有效。结果 11例CRT患者中,8例经QuickOptTM算法优化后表现为长期稳定有效的双室起搏;2例经12导联心电图发现QuickOptTM算法推荐的房室间期偏长,因而左室起搏未能充分有效;1例经动态心电图发现自身PR间期间歇缩短至短于QuickOptTM算法推荐的房室间期、左室起搏不能长期稳定。结论 QuickOptTM算法简便、有效,但个别CRT患者QuickOptTM优化推荐的房室间期偏长,这时体表心电图是有效、便捷的检测、校正方法。     

面颊部肿瘤的美容切口

口腔和面部肿瘤,除了考虑手术切除意外,我们还要考虑术后切口的隐蔽性,使美容效果最大化.对不同位置的肿瘤,我们选择了不同切口的术式;口内法,耳屏前,眶下缘,前庭沟,三角型切口等术式,我们对10例患者的面部肿瘤给予手术,分别采用上述手术方式,手术顺利,效果满意.     

益气温补汤配合手术治疗腮腺腺样囊性癌30例

目的:探讨益气温补类中药结合手术治疗腮腺腺样囊性癌的临床效果.方法:选择60例患者随机分为两组各30例,其中治疗组在进行手术后均规律化放疗并结合益气温补汤(党参、女贞子、黄芪、茯苓、白术、白芍、白芥子、熟附片、丹参等)治疗,对照组仅实施手术治疗和术后化放疗,比较两组患者复发和远处转移情况,并比较两组3年生存率.结果:治疗后3年随访治疗组发生复发和远处转移的比率均显著低于对照组(P＜0.05),治疗组生存率为90.0％,对照组生存率为70.0％.结论:手术切除是最佳治疗方法,联合中医中药进行术后恢复期的调理能更好的提高患者依从性,提高患者生存时间,减少术后复发和远处转移率.     

原发性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统及胰岛素抵抗的改变

目的 探讨原发性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血浆肾素-血管紧张素-醛固酮活性及胰岛素抵抗(IR)的改变.方法 将56例原发性高血压(EH)患者分为单纯EH组34例和EH合并OSAS组22例,测定其晨起卧位肾素活性(PR)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、醛固酮(ALD)及空腹血糖、空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 单纯EH组和合并OSAS组ALD浓度差异有统计学意义[(67.2±41.3)ng/L与(125.6±43.2)ng/L,t=-2.51,P=0.02].合并OSAS组HOMA-IR高于单纯EH组,差异有统计学意义[(1.4±0.4)与(0.3±0.3),t=-7.48,P=0.00].结论 合并OSAS患者存在着肾素-血管紧张素-醛固酮活性激活及胰岛素抵抗现象.     

64排螺旋CT冠状动脉成像在慢性心力衰竭病因诊断中的价值

慢性心力衰竭是威胁人类健康的重要疾病,是21世纪心血管疾病领域面临的主要挑战。心力衰竭的治疗包括病因及对症治疗,因此明确病因有重要意义。缺血性心肌病与扩张型心肌病虽然病因不同,但最终临床表现相似,常规检查方法难以区别,但治疗有别。传统的冠状动脉造影术由于风险大、费用大难以普遍应用,64排螺旋CT的出现对于明确诊断这两种疾病提供了有力的工具,本研究旨在探讨64排螺旋CT冠状动脉成像对慢性心力衰竭病因的诊断价值。