胸椎黄韧带骨化与脊髓病变MRI诊断(附23例分析)

目的 :探讨胸椎黄韧带骨化 (OLF)与脊髓改变的MRI诊断意义。方法 :对 2 3例OLF患者的MRI表现 ,临床表现 ,椎管狭窄程度进行回顾性分析。结果 :黄韧带骨化以下胸椎为多 ,伴有不同程度的椎管狭窄。Ⅰ°5例 ,Ⅱ°13例 ,Ⅲ°5例。Ⅲ°狭窄者脊髓内于T2 加权像出现高信号改变其预后不良。结论 :OLF是引起椎管狭窄和脊髓及神经根压迫症状的常见疾病之一 ,T2 WI可准确检出OLF的大小范围以及骨髓受压程度。     

血管塞联合弹簧圈及覆膜支架胸主动脉腔内修复术后复杂内漏一例

采用血管塞联合可解脱弹簧圈及覆膜支架对 a+Ⅱ型复杂内漏合并迷走右锁骨下动脉患者进行介入栓塞治疗,一次性处理胸主动脉腔内修复术后多个内漏通道,栓塞材料合理选择及置入顺序是手术成功的关键,同时有助于缩短手术时间,提高安全性。     

经腹穿刺腰椎间盘髓核摘除术50例分析

目的 探讨经腹穿刺前入路腰椎间盘髓核摘除术的适应症.方法 50例腰椎间盘突出症患者,其中男22例,女28例;年龄27～62岁,平均44.5岁;腰4-5椎间盘突出6例,腰5-骶1椎间盘突出44例;分型:旁侧型39例,中央型11例.其中合并膨出 9例,突出部位有软骨结节和钙化10例,合并髓核游离2例,均采朋经腹穿刺前入路部分椎间盘髓核摘除术.结果 显效率为64.0%(32/50),有效率为32.0%(16/50),无效率为4.0%(2/50),总有效率为96.0%(48/50).结论 经腹穿刺前人路腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快等特点,严格选择好适应症的前提下,疗效满意.     

38例多发性骨髓瘤影像学分析

目的：探讨多发性骨髓瘤影像学表现及早期诊断。方法：通过对38例MM患者的资料回顾，分析其影像学表现。结果：38例中30例（79．2％）X线平片表现为多发性骨质破坏，21例（70％）在骨皮质内侧缘出现波纹状压痕。20例CT检查示骨质破坏或骨质稀疏伴压缩骨折。16例MRI检查结果均优于X线平片。17例经B超检查发现9例伴肝肾损害，3例腹水。结论：骨皮质内侧缘的波纹状压痕是多发性骨髓瘤的早期可靠X线征象；MRI检查是MM较好的影像学诊断方法：B超检查可以帮助了解多发性骨髓瘤的并发症。     

早期乳腺癌的CR、B超联合针吸细胞学诊断与病理对照分析

目的:探讨钼靶CR摄影、高频超声及针吸细胞学在乳腺肿块术前检查的联合应用,提高早期乳腺癌的诊断符合率。方法:对经手术病理确诊的126例早期乳腺癌(病灶直径≤2.0cm)与术前钼靶CR摄影、高频超声及针吸细胞学联合检查进行对比,分别得出诊断符合率。结果:钼靶CR摄影、高频超声、针吸细胞学及三种检查方法联合应用的诊断符合率分别为85%、83%、91%、98%。结论:对乳腺肿块患者进行术前联合检查是诊断早期乳腺癌的有效方法。     

电离室CR胸部普通条件摄影与高千伏摄影的对比性研究

目的 通过电离室CR胸部普通条件摄影与高千伏摄影的对比性研究,探讨电离室CR胸部高千伏摄影在胸部的临床应用价值。方法 随机抽取电离室CR胸部高千伏摄影与普通条件摄影各100例成人胸部正位片,分别设为实验组及对照组,由三位中级以上职称放射科诊断医师分别进行正常肺野肺纹理及心影内、膈影内肺纹理显示评价,评价标准分为优、良、差三级,并进行两组患者的曝光剂量比较。结果 100例实验组正常肺野肺纹理显示优95例、良3例、差2例,对照组100例显示优90例、良7例、差3例,两组比较差异无统计学意义P>0.05;100例实验组心影内、膈影内肺纹理显示优89例、良9例、差2例,对照组100例显示优70例、良18例、差12例,两组比较差异有统计学意义P<0.01;实验组较对照组摄影条件降低约10~13mAs。结论 电离室技术、高千伏摄影与CR系统三项技术联合应用于成人胸片检查,图像层次丰富,曝光剂量降低。     

长骨骨化性纤维瘤的影像学诊断

目的 探讨长骨骨化性纤维瘤的影像学诊断价值,提高诊断正确率.方法 分析16例经手术病理证实的长骨骨化性纤维瘤的影像学表现,全部病例均行x线平片检查,8例行CT检查,3例行MR检查.结果 16例长骨骨化性纤维瘤X线诊断正确11例.误诊5例;CT检查正确诊断7例,误诊1例;MR检查3例,显示病变与髓腔的关系优于CT.结论 cT检查能够提高长骨骨化性纤维瘤的正确诊断率,显示病变范围较传统X线清晰,对于指导临床治疗有重要意义,MR检查可作为补充.     

额骨尤文肉瘤1例

病例 男，4岁，发现右眉弓部包块．右眼睑下垂两周，体检：右眉弓部隆起，质硬、不活动，视力正常，眼球运动轻度受限。眼眶局部切线位片示右眼眶上壁骨质不完整，局部有骨破坏及软组织肿块（图1）。     

Viatorr支架经颈静脉肝内门体分流术后显性肝性脑病发生率及其危险因素分析

【摘要】 目的 分析应用Viatorr覆膜支架行经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）后患者显性肝性脑病（OHE）发生率并探讨相关危险因素。方法 收集2017年6月至2019年12月在南方医科大学附属南方医院接受Viatorr支架TIPS术治疗的242例肝硬化门静脉高压患者（男191例,女51例）临床资料。术后发生OHE 30例,未发生OHE 212例。统计分析两组患者年龄、乙型肝炎病史及腹水、血清总胆红素、白蛋白、肌酐、血小板、钠离子、纤维蛋白原、肝功能Child-Pugh评分、终末期肝病模型（MELD）评分、术后1 d和5 d血氨、术后门静脉压力梯度（PPG）、出院后饮食控制等。所有患者均随访3个月以上,通过门诊或电话问卷方式评估肝性脑病（HE）。结果 术后OHE发生率为12.4%（30/242）,其中7例因OHE死亡。发生OHE组患者平均年龄高于未发生OHE组,术后平均PPG值低于未发生OHE组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。高蛋白饮食控制不佳的OHE患者发病次数增多。结论 应用Viatorr覆膜支架对肝硬化门静脉高压患者行TIPS术后发生OHE的独立危险因素为高龄、术后低PPG,其预测价值高于Child-Pugh评分和MELD评分。逐级扩张分流道和栓塞异常门体分流有助于降低OHE发生率。     

养鸡致外源性变态反应性肺泡炎1例

由养鸡所致的外源性变态反应性肺泡炎文献报道不多 ,作者遇到 1例 ,报告如下。病人 ,男 ,4 5岁。胸闷、咳喘伴少量白痰 1月余。当地医院拍X线片诊断为“肺炎” ,抗感染治疗效果不佳 ,症状逐渐加重 ,转入我院。追问病史 ,病人为养鸡专业户 ,发病前因住房改造入住废旧鸡舍达半月之久。听诊双肺呼吸音粗 ,可闻及干湿音。实验室检查 :白细胞12× 10 9/L ,嗜酸性粒细胞 0 .83× 10 9/L ,红细胞沉降率 17mm/1h。胸部X线片示双肺野透光度下降 ,可见以肺门为中心沿支气管分布的片絮状影 ,边缘模糊不清 ,其中隐约见增粗的肺纹理。HRCT扫描 :双…