选择性肝血管阻断的二次肝切除术治疗肝癌的临床研究进展

目前,对于剩余肝脏体积不达标的肝癌病人,手术策略是通过诱导刺激健侧肝脏增生和病侧肝脏萎缩来实现二次肝切除。近年来,联合肝脏离断及门脉结扎的二次肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy, ALPPS)的问世为解决这一难题提供了新的办法。随着相关研究的不断进展,在常规ALPPS的基础上出现了多种改良术式,其中选择性肝血管阻断的方法,因具有比传统ALPPS安全性更佳、抑制肿瘤生长效果更好以及更易推广等优势,在医学界广受关注。     

X线平片、CT、ECT诊断骨转移瘤的比较分析

目的：比较分析X线平片、CT、发射计算体层摄影（ECT）诊断骨转移瘤。材料与方法：50例骨转移瘤均经手术病理证实,所有病例均先后作了X线摄影,CT及ECT全身骨扫描。所用仪器为东芝500mAX线机,东芝L3000CT扫描机及法国Sopha公司SDX型发射计算体层摄影仪。结果：诊断转移性骨肿瘤灵敏度：ECT（97．2％）高于CT（69．7％）、X线平片（59．3％）;精确度：ECT（88．0％）亦高于CT（78．0％）、X丝平片（68．0％）;假阴性率：ECT比X线平片、CT均低的多;特异性;ECT（64．3％）明显低于CT（94．1％）及X线平片（92．9％）;假阳性率：ECT均比CT及X线平片高。ECT的阴性预测值较高,而X线平片及CT扫描的阳性预测值较高。结论：ECT能更早显示出病灶、是骨转移瘤较好的筛选方法。X线平片、CT检查特异性较强是骨转移瘤最基本的检查方法,三种方法具有互补作用。     

直肠癌保肛术后吻合口瘘19例临床分析

目的 探讨直肠癌保肛手术后吻合口瘘发生的原因、诊断、处理及防治措施。方法 对我院直肠癌保肛术后出现的吻合口瘘进行回顾性分析。结果 2000年1月-2008年1月共施行直肠癌保肛手术245例，出现吻合口瘘19例，占7.8%，均通过及时有效的处理措施得到满意的治疗效果。结论 吻合口瘘是直肠癌保肛手术后最严重的并发症之一，吻合技术是影响吻合口瘘的主要原因，提供吻合技术，早期合理处理是减少吻合口瘘发生率的关键。     

SD大鼠脾内肝细胞移植的迁移与生存研究

肝细胞移植 (ｈｅｐａｔｏｃｙｔｅｔｒａｎｓｐｌａｎｔａ ｔｉｏｎ ,ＨＴ)是一项始于 2 0世纪 70年代末的新技术。众多研究方法中 ,脾内肝细胞移植为效果比较确切的方法之一。经脾植入的肝细胞可随血液循环迁移到许多器官 ,且在肝脏中难于和宿主肝细胞区别 ,他们的生存状况需采用示踪方法进行观察。最近 ,国外文献介绍了使用荧光染料ＤｉＩ标记肝细胞进行示踪研究的方法 ,国内肝细胞移植的示踪研究未见报道。本实验运用荧光染料ＤｉＩ对ＳＤ大鼠进行脾内肝细胞移植示踪观察 ,加以ＥＭＡ染色佐证 ,显示植入细胞迁移、生存形态 ;并用ＰＡＳ…     

DiI荧光示踪剂在大鼠脾内肝细胞移植中的研究

目的 探讨大鼠肝细胞在脾内移植后的生存、迁移及其并发症情况。方法 先用ＤｉＩ荧光示踪剂标记肝细胞再行脾内肝细胞移植。在不同时间段取肝、脾、肺、心、肾 、胸腺组织冷冻切片,在荧光显微镜下用荧光和普通光示踪观察。结果 ＤｉＩ荧光示踪剂能很好地标记肝细胞,６０ｄ实验期内,移植细胞能在所取各器官中生存并保持良好形态,未发现有区域梗塞灶、同时还反映了其在肝实质中的分布。结论 ＤｉＩ是一种新颖、使用简便的荧光     

甲状腺手术喉返神经损伤的临床分析

对建德市第一人民医院233例甲状腺肿瘤手术病人的临床资料进行分析，分手术不暴露喉返神经组（125例）与暴露喉返神经组（108例），其中125例手术不暴露喉返神经组有6例损伤喉返神经，108例暴露喉返神经组无一损伤喉返神经。精确概率法统计学处理显示P＝0．0225，具有统计学意义。甲状腺手术中常规暴露喉返神经是降低喉返神经损伤发生率的有效方法。     

长链非编码RNA OTUD6B-AS1、微RNA-365a-3p在肝癌中表达与临床病理特征及预后的关系

目的 探究血清及肝癌组织中长链非编码RNA(LncRNA)人去泛素化酶含有卵巢肿瘤结构域的6B反义RNA1(OTUD6B-AS1)、微RNA-365a-3p(miR-365a-3p)的表达水平与肝癌病人临床病理特征及预后的关系。方法 纳入2015年3月至2017年3月海南医学院第一附属医院收治的肝癌病人86例(肝癌病人组),同时募集同期体检的健康志愿者86例(健康对照组),收集所有研究对象的临床资料。采用qRT-PCR法检测血清及肝癌组织中LncRNA OTUD6B-AS1、miR-365a-3p表达;Starbase数据库预测LncRNA OTUD6B-AS1与miR-365a-3p之间的关系;使用Pearson分析血清中LncRNA OTUD6B-AS1与miR-365a-3p表达的相关性;绘制Kaplan-Meier生存曲线分析血清中LncRNA OTUD6B-AS1、miR-365a-3p表达与病人5年生存率之间的关系;Cox回归分析肝癌病人预后的影响因素。结果 与健康对照组比较,肝癌病人组血清中LncRNA OTUD6B-AS1高表达(1.59±0.41比1.02±0.32)...     

肝脏移植动物实验研究进展（文献综述）

肝移植的实验研究经历了从大动物到小动物、从同种移植到异种移植、从原位移植到异位移植、从整体移植到部分移植、从死体移植到活体移植及各种特殊肝脏移植模型的建立。本文对肝脏移植的动物实验研究进展作一综述，并重点综述移植慢性排斥反应模型的建立。     

热休克蛋白的生物学功能研究进展(文献综述)

生物体在应激状态下,关闭正常基因的表达,启动一种特殊的基因,产生一组特殊的蛋白质--热休克蛋白,使机体抵御不良的环境.近年来对其生物学功能的研究有了长足的进步,发现了许多新的生物学功能,本文对热休克蛋白的生物学功能进展作一综述.     

大鼠急性重症梗阻性黄疸减黄过程中TNF-α和IL-2的变化

目的 探讨大鼠急性重症梗阻性黄疸减黄过程中血清TNF-α和IL-2及肝损伤的相关性,术前减黄对于免疫功能恢复的意义.方法 以结扎胆总管(LCD)建立阻黄模型(LCD组,n=10),在建立阻黄模型1周后松解胆总管(ID组,n=60),正常组不进行任何处理(n=10).采用放射免疫法测定正常组、LCD组术后1周及ID组不同时间点TNF-α、IL-2的含量,同时自动生化分析仪检测ALT和胆红素含量.结果 LCD组血清TNF-α为(1320.58±82.15)μg·L-1,IL-2为(45.12±12.65)μg·L-1,与正常组相比差异均有统计学意义(P<0.01);引流1周时ALT和胆红素分别为(7.25±1.16)U·L-1和(51.03±7.52)μmol·L-1,与LCD组比较差异有统计学意义(P<0.01),与正常组比较差异无统计学意义(P>0.01);TNF-α在引流2周时已恢复正常,IL-2在引流4周时已恢复正常,与正常组比较差异均无统计学意义(P＞0.01);LCD组和引流组不同时间点的TNF-α与ALT呈正相关(r=0.762,P<0.01).结论 TNF-α和IL-2参与了肝损伤,术前减黄治疗对于急性重症梗阻性黄疸免疫功能的恢复具有重要意义.