B超辅助选择性小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎

<正>急性阑尾炎是外科常见病,是最多见的急腹症,绝大多数急性阑尾炎一旦确诊,应早期实行阑尾切除术[1]。传统的方法是采用麦氏切口,长5～7 cm[2]。切口长、瘢痕大,对患者的心理、生理会造成一定的负面影响。随着患者对切口美观的要求,手术操作技术的进步以及检查设备的发展,小切口阑     

两种经脐单孔微创阑尾切除术的安全性比较

目的通过对经脐单孔免气腹和经脐单孔气腹阑尾切除术的比较,总结单孔免气腹手术的优势。方法采用经脐单孔免气腹和经脐单孔气腹阑尾切除术各30例。结果经脐单孔免气腹手术均获成功,无中转开腹,术后恢复快,所有患者均痊愈出院,无手术并发症及死亡。经脐单孔气腹手术有1例中转开腹,2例术后肺部感染,1例术后心脏功能不全,所有手术患者均痊愈出院,无死亡患者。结论免气腹腹腔镜单孔行阑尾切除术增加了手术的安全性,减少并发症。     

乳腺癌ER表达及手术前后血小板计数的临床研究

目的探讨乳腺癌ER表达及手术前后血小板计数变化及临床意义。方法应用三分类血球计数仪,检测患者手术前3d和手术后第7天血小板计数,术后癌组织应用免疫组化技术作ER检测。应用SPSS13.0系统软件对结果进行分析。结果乳腺癌组术前、术后血小板计数较良性对照组明显增高;乳腺癌组术后血小板计数高于术前;术前、术后血小板计数ER阴性组均高于ER阳性组。结论提示侵袭性强的肿瘤血小板升高的更明显,血小板升高与肿瘤的预后密切相关。     

经脐单孔免气腹老年患者腹腔镜阑尾切除术35例

腹腔镜阑尾切除术以其创伤小、痛苦少、恢复快等优点普遍被广大患者所接受。悬吊式腹腔镜手术无须气腹,避免了CO2气腹对患者循环、呼吸功能的不良影响,大大提高了老年心肺功能障碍患者的手术安全性。近几年单孔手术又以创伤更小、瘢痕更轻受到医患的青睐。2009年7月～2010年6月我院开展经脐单孔免气腹老年患者腹腔镜阑尾切除术35例,现报道如下。     

小肠出血并左大脑后动脉缺如1例

患者 ,男 ,3 3岁。因黑便 3 8d ,口齿不清 ,右侧偏瘫 1个月入院。患者 2 0 0 1年 6月 17日无明显诱因出现黑便 ,伴头晕乏力。19日入院治疗 ,查HGB 84g L ,骨髓片示增生性贫血 ,其余未见异常。胃镜、结肠镜无异常。给予输血、抑酸、止血治疗 ,效果不好。黑便每日 2～ 3次 ,头晕乏力进行性加重。 6月 2 7日突然出现言语不清 ,右侧偏瘫。头颅CT未见异常。头部MRI及加强示胼胝体及扣带回中等T1,略长T2的异常信号 ,有不均匀强化。查HGB 3 6g L。予以营养脑细胞 ,输红细胞 ,止血治疗 ,好转。 7月 9日黑便消失 ,HGB升至 10 0g L。头晕乏力 …     

结肠损伤Ⅰ期手术治疗体会

我院自1997年9月—2003年10月，共收治结肠损伤病人52例。其中37例行Ⅰ期手术修补或肠切除吻合；15例行Ⅰ期手术修补或肠切除吻合，加做回盲部置管造瘘，效果良好。现报告如下：     

非手术加腹腔穿刺引流治疗十二指肠溃疡穿孔32例临床体会

我科1998年5月-2005年9月期间。选择性保守治疗十二指肠溃疡穿孔32例，效果良好，现将治疗情况总结如下。     

VEGF、Bmi-1在结肠癌组织中的表达及意义

目的：检测VEGF、Bmi-1在结肠癌及癌旁正常组织中的表达,并分析其与临床病理参数的相关性。方法选取2009年1月至2012年12月的结肠癌患者60例为观察组,同期癌旁正常组织20例为对照组,采用免疫组织化学检测结肠癌组织和癌旁正常组织中VEGF、Bmi-1的表达情况,并分析其与结肠癌临床病理特点、预后及相互关系。结果免疫组织化学检测显示观察组VEGF、Bmi-1表达明显高于对照组（ P ＜0．05）,观察组VEGF、Bmi-1表达均与淋巴结转移、组织分化程度、TNM分期有关（ P ＜0．05）,而二者的表达与年龄、性别、肿瘤大小无关（ P ＞0．05）,观察组患者结肠癌组织中VEGF、Bmi-1表达呈显著正相关（ r ＝0．667, P ＜0．05）,VEGF表达阳性者3年生存率与表达阴性者生存率差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 VEGF、Bmi-1表达与结肠癌发生,发展密切相关, VEGF可作为结肠癌评估预后的观测指标。     

乳腺癌患者凝血功能检测的临床研究

目的：探讨乳腺癌患者凝血功能指标检测的变化及临床意义。方法：采用Sysmex-CA—50自动血凝分析仪,测定乳腺良性疾病47例（对照组）和62例（试验组）乳腺癌患者豹血浆凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原（Fib）。同时计数血小板（PLT）。结果：乳腺癌组胛、APTT较正常组缩短,差异有统计学意义,P〈0．05：乳腺癌PLT计数较正常组增高,差异有统计学意义,P〈0．05;乳腺癌Fib与正常组比较,差异无统计学意义。结论：PT、APTT较正常组缩短,PLT计数较正常组增高,提示乳腺癌患者存在凝血功能紊乱,有利于乳腺癌的发展和转移。因此,凝血功能指标监测对乳腺癌患者治疗具有参考意义。