老年人蛛网膜下腔出血与再出血的CT对照分析（附11例报告）

报告１１例蛛网膜下腔出血再出血，均在初次出血与再出血的２４小时内做ＣＴ检查，结果发现，３例两次出血在同一部位，８例两次出血部位不同，其中２例血肿分别在颈内动脉和椎动脉两个供血区域。７例血管造影有５例发现多发动脉瘤，提示再出血病人并非都是原破裂的动脉瘤再出血，可能是颅内多发动脉瘤不同时期破裂的结果。并讨论了两次出血的时间间隔对再出血部位及预后的影响。     

激素在实验性缺血性脑血管病中的应用发展

激素在缺血性脑血管病中的应用一直是脑血管病治疗中颇有争议的问题.由于基础研究中采用的方式方法不同,得出的结论不尽一致,多数研究倾向于认为激素对缺血性脑血管病无效.近年来的研究表明,激素在减小梗塞面积、减轻水肿、提高脑血供等方面发挥保护作用.本文就近年来有关激素在实验性缺血性脑血管病中的作用做一概述.     

内囊警示综合征(附3例临床报告)

１临床资料例１,男性,５１岁。１９９３年１０月上旬２天内患者右侧上下肢无力发作６次,伴有手脚麻木,均在４０分钟内缓解。逐来医院就诊,血压、脉搏、心电图、脑多普勒检查均正常,ＣＴ无异常改变,神经系统检查无阳性体征,诊为ＴＩＡ。在以后的几天中,上述症状又发作数次,缓解后如常人。１９９３年１０月中旬一天,患者右侧上下肢轻瘫２４小时不缓解,逐住院治疗,复查ＣＴ示左内囊膝部片状低密度。患者无高血压病史,有冠心病２０余年。例２,女性,４９岁。１９９５年７月中旬安静状态下自觉右面部麻木不好使,右手持物发笨,右…     

高同型半胱氨酸对脑小血管病患者认知功能的影响

目的探讨血高同型半胱氨酸(Hhcy)对脑小血管病(cSVD)患者并发认知功能障碍(VCI)的影响。方法分析2016年3月至2017年4月在本院接受诊治的67例cSVD患者的临床资料。根据不同认知功能水平,cSVD患者分成A组(非痴呆VCI者)与B组(认知功能正常)两组。另外选取同期在本院接受健康体检的34例健康者作为本次研究的对照组。比较3组患者的一般临床资料、血脂、肾功能、同型半胱氨酸(Hcy)水平及蒙特利尔评估量表(MoCA)评分。相关性分析cSVD患者Hhcy与MoCA评分的关系。结果本研究入组101例,其中A组38例,B组29例,对照组34例。三组患者的基线资料组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。3组患者的肌酐(Cr)、尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDl-C)组间比较(P0.05)。3组患者的Hhcy及MoCA评分组间比较差异有统计学意义,其中A组患者Hcy明显高于B组及对照组(P0.05),MoCA评分显著低于B组和对照组(P0.05)。SVD患者Hcy水平与MoCA总评分、视空间与执行功能、抽象能力、注意力及计算力呈明显负相关关系(P0.05)。结论 Hcy水平的检测在cSVD患者中有着重要的临床价值,高水平Hcy是cSVD患者出现VCI的独立危险因子,且其水平的高低与cSVD患者VCI严重程度密切相关。     

家属参与早期心理干预治疗脑卒中偏瘫患者的疗效

脑血管疾病的发病率、死亡率及致残率均高,作为脑卒中后常见的伴随症状,焦虑和抑郁及自尊水平越来越受到重视。本文分析早期对患者进行心理干预的临床疗效。     

短暂性脑缺血发作与血栓前状态关系的研究

血栓前状态(PTS)是指由多种因素引起的止血、凝血、抗凝和纤溶系统功能失调或障碍的一种病理过程,有易导致血栓形成的多种血液学改变。短暂性脑缺血发作(TIA)是脑卒中的重要危险因素,多伴有血小板、凝血以及纤溶系统的异常,处于血栓前状态〔1,2〕。本文检测了68例TIA患者凝血指     

卒中后痫性发作类型和脑电图特点与预后

卒中是老年人癫痫的最常见原因,卒中患者中可有10%～20%伴发卒中后癫痫,痫性发作有时甚至是老年人无症状性脑梗死的唯一临床表现,少数卒中以癫痫发作作为卒中首发症状.近年来,越来越多的神经科医师开始认识到卒中后癫痫在卒中康复中的重要性,而不同卒中后痫性发作类型对患者预后产生显著影响.本研究旨在探讨卒中后痫性发作类型,脑电图特点与预后的关系,为临床的干预治疗提供理论依据.     

颅内外血管狭窄内支架成形术后血清超敏-C反应蛋白和白细胞介素-6的变化以及与再狭窄的关系

目的评价血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与白细胞介素-6(IL-6)与颅内外血管狭窄内支架成形术后再狭窄的关系。方法分析2003年~2006年25例接受内支架成形术的颅内外动脉狭窄患者,术后复查血管造影的时间为6~12个月,就术前、术后3d以及造影复查时(术后6~12个月)血清hs-CRP与IL-6的水平以及与血管再狭窄情况进行分析。结果本组25例患者,于25根血管上放置25枚支架,随访6~12个月,12/25出现了再狭窄(48%),超过50%的再狭窄为6/25,余6例再狭窄率介于10%~30%。同时监测术前以及术后血浆hs-CRP与IL-6水平,发现25例患者支架术前血浆CRP和IL-6水平在狭窄组和无狭窄组中无明显差别P>0.05;支架术后3d血清hs-CRP与IL-6水平均高于术前,统计学比较均P<0.05;术后6~12个月复查时再狭窄的12例患者血清hs-CRP与IL-6水平高于未狭窄的13例患者,两者比较有明显差别(P<0.05)。结论血清hs-CRP与IL-6与动脉硬化的炎性过程有关,两者可能参与支架术后动脉再狭窄的过程。     

急性颞顶叶局灶性脑梗死后胼胝体DTI变化的初步研究

目的探讨一侧颞顶叶急性脑梗死梗死灶面积与胼胝体不同区域各向异性之间可能存在的变化。资料与方法连续采集病灶位于一侧颞叶、顶叶或一侧颞叶、顶叶均有病灶的急性脑梗死患者资料66例,男38例,女28例。年龄40～85岁,其中40～49岁10例,50～59岁18例,60～69岁20例,70岁以上18例。病灶面积≤200mm2者44例,>200 mm2者22例(剔除)。选取同期连续采集获得的与病变组44例匹配的正常成人作为对照分析组。病变组及正常组均行正中矢状位25梯度方向扩散张量成像(DTI)扫描,在正中矢状位部分各向异性(FA)图上分别测量胼胝体膝部、体部前1/3处、体部中部、体部后1/3处及压部的FA值,测量值进行统计分析。结果在胼胝体体部前1/3处、体部中部及体部后1/3处的FA值均为正常组大于病变组,其中体部前1/3处及体部后1/3处正常组与病变组之间差异存在统计学意义(t=2.838,P<0.05;t=8.223,P<0.05)。病变组胼胝体膝部及压部FA值均大于正常组,两组之间差异均有统计学意义(t=-3.428,P<0.05;t=-2.392,P<0.05)。结论颞顶部发生面积≤200 mm2的急性梗死时...