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本研究在丙二酸二乙酯和亚硝酸钠反应制备法匹拉韦中间体异亚硝基丙二酸二乙酯过程中,发现存在二次放热现象,并且亚硝酸钠的用量远超理论量.通过在线红外检测和反应热力学数据等对其反应过程进行了研究,探讨了二次放热原因,并解释了该反应机制,辨识出风险关键点,为该类亚硝化反应的研究提供了有力的安全数据支撑. 相似文献
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心脏直视手术后延迟性心包填塞13例护理 总被引:1,自引:0,他引:1
① 延迟性心包填塞是指心脏手术 1周后出现的心包腔积血、积液造成的心包压塞[1] ,是心脏直视手术后少见的严重并发症 ,因多出现在康复期 ,故难以发现 ,严重威胁患者生命[2 ] 。我科 1999年 10月至 2 0 0 1年 10月共进行心脏直视手术 2 10 0余例 ,术后出现延迟性心包填塞 13例 ,经过积极治疗和精心护理 ,取得了满意的效果。1 临床资料本组 13例中 ,男 8例 ,女 5例 ,年龄 8~ 6 5 (平均 2 9)岁 ,其中二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换术 2例 ,主动脉瓣置换术 2例 ,二尖瓣置换术 1例 ,瓣膜置换 +冠脉架桥术 1例 ,室间隔缺损修补术 3例 ,法乐四联症根… 相似文献
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我科 1999至 2 0 0 2年 4月 ,对 2 0例冠状动脉搭桥患者进行了围术期康复训练指导 ,结果术后患者恢复良好。1 资料与方法1.1 一般资料 冠状动脉搭桥 (CABG)患者 2 0例 ,男 9例 ,女 11例 ;年龄 4 7~ 6 0岁 ;体重 5 5~ 95kg ;心功能按NYHA标准[1] ,2级 7例 ,3级 13例 ;术前射血分数 2 0 %~ <30 % 7例 ,30 %~ <4 0 % 5例 ,4 0 %~ 5 0 % 5例 ,>5 0 % 3例 ;术前有心绞痛 12例 ;术前冠状动脉造影 >3支 17例 (88.7% ) ;合并高血压 6例 ,糖尿病 3例 ,高脂血症 3例 ,慢性支气管炎 7例。 2 0例患者均在全麻体外循环下施行手术 ,其中… 相似文献
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先天性心脏病传统的治疗方法,是通过开胸并利用(借助)体外循环达到矫治心脏病的目的. 相似文献
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目的:探讨持续经皮氧分压(TcpO2)和二氧化碳分压(TcpCO2)监测在婴幼儿心脏手术体外循环过程中对外周组织微循环灌注的评估作用.方法:对15例先天性心脏病患儿体外循环过程中TcpO2、TcpCO2进行持续监测,同时间断抽取静脉血进行血气分析,将测得的PvO2、PvCO2与TcpO2、TcpCO2进行相关性分析.结果:TcpO2与PvO2之间,TcpCO2与PvCO2之间均存在线性相关关系.结论:体外循环过程中TcpO2、TcpCO2监测作为一种无创手段,分别与PvO2、PvCO2具有良好的相关性,可作为婴幼儿心脏手术体外循环过程中判断外周组织灌注是否充分的一个参考指标. 相似文献
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1 临床资料患者 ,男 ,5 5岁 ,体重 78kg ,身高 1 78cm ,HCT 41 %。因风湿性心脏病主动脉瓣狭窄伴关闭不全 ,在全麻低温体外循环下行主动脉置换术。所用设备 :心肺机Sarns 740 0型 ,变温箱Sarns ,氧合器为DDMO -1 0 0膜式氧合器。在常规体外循环转流 5 5分钟、复温 2分钟时 (鼻温 2 9 7℃ ,肛温 2 8 5℃ ,灌注流量 67ml·kg- 1·min- 1,血 气 =1 1 ,灌注压 1 0 .4kPa) ,发现氧合器氧合效果差 ,动脉颜色偏暗 ,加大氧气流量 ,血 氧 =1 2 ,并抽取动脉血测血气 (后报告结果PaO2 为 8 7kPa) ,转流 5分钟… 相似文献
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完全胸腔镜辅助下体外循环在心脏手术中的应用(附133例报告) 总被引:10,自引:0,他引:10
目的:总结体外循环完全胸腔镜下心脏手术的体外循环建立方法和体外循环的管理。方法:分析133例心脏病患借助于电视胸腔镜进行房间隔缺损修补,室间隔缺损修补,二尖瓣置换,Ebstein畸形矫治.部分房室管畸形的体外循环过程和术后结果.结果:1例患停体外循环后因血氧饱和度偏低,延长第4肋间切口探查;1例因手术操作导致出血而延长切口再次插管建立体外循环;2例患因残余漏再次手术,其余129例患手术过程顺利。133例患术后均恢复良好。结论:胸壁打孔体外循环下完全借助于电视胸腔镜实施心脏手术安全、可行;开展此手术的初期体外循环时间和主动脉阻闭时间相对较长,应加强体外循环的管理。 相似文献