自制克氏针外固定架治疗指骨开放骨折31例

目的探讨采用自制克氏针外固定架治疗复杂指骨开放性粉碎性骨折的疗效和可行性。方法对指骨开放性粉碎性指骨骨折31例采用一期清创缝合、自制克氏针外固定架牵引治疗。结果 30例获得随访3~6个月,骨折愈合时间为6~8周。疗效按TAM标准评定:不伴有软组织严重损伤及肌腱断裂的24例手指功能全部为优,7例指骨骨折合并严重软组织损伤及肌腱断裂的优4例,良3例。结论采用自制外固定架治疗指骨开放性粉碎性骨折可将清创缝合、组织修复及固定骨折一次性完成,且骨折对位及力线良好,具有手术操作简单、创伤小、恢复快、费用少等优点,值得推广应用。     

胸脐皮瓣游离移植修复小腿大面积软组织缺损

目的 胸脐皮瓣游离移植修复小腿大面积软组织缺损的临床观察.方法 临床收治小腿大面积软组织缺损患者12例,采取以小腿胫前或胫后血管与胸脐皮瓣的腹壁下血管相互吻合的方法修复创面.结果 皮瓣完全成活,术后随访2个月～5年,皮瓣成活良好,肢体功能恢复.结论 胸脐皮瓣为腹壁下动脉供血,血管解剖恒定,血管蒂长,可切取面积大且易于切取、适宜修复小腿大面积软组织缺损.     

中医综合康复早期预防跟腱断裂修复术后跟腱紧张16例

跟腱断裂是骨科常见的运动损伤,手术修复、石膏固定为其主要治疗手段.但术后6周以上的石膏固定会造成患肢跟腱紧张、足下垂及踝关节伸屈障碍,甚至在锻炼过程中再断裂,给患者造成二次手术痛苦.2007 - 02-2010 -12,我们运用中医综合康复早期干预跟腱断裂修复术后16例,结果如下.     

克氏针自制外固定架治疗指骨粉碎性骨折的疗效分析

目的讨论克氏针自制外固定架治疗指骨粉碎性骨折的临床效果。方法回顾分析2010-01—2014-09对108例(134指)指骨严重粉碎性骨折采用克氏针自制外固定架治疗。结果无一例因自制外固定架固定失效出现并发症,随访5~56个月,骨折均愈合。按Dienst评定标准:优85例,良18例,可4例,差1例,优良率95.4%。结论自制克氏针外固定架操作简便,易于掌握,材料简单,治疗费用低,固定可靠,是治疗指骨粉碎性骨折的理想方法。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的罕见并发症分析

目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位出现肩锁关节间隙异常增宽的原因及治疗方法。方法回顾性分析应用锁骨钩钢板治疗的重度肩锁关节脱位58例的临床资料。结果 2例术后即发现肩锁关节间隙增宽予以翻修,2例术后肩部因疼痛难忍于术后2个月提前取出内固定。本组获0.5~3年,平均2年的随访,采用Constant-Murley法评估肩关节功能:优38例,良16例,差4例,优良率93.1%。结论患者肩胛带周围结构损伤严重,国产锁骨钩板设计缺陷,术者经验不足是产生术后肩锁关节间隙异常增宽并发症的主要原因。发生此种并发症时应在肩峰与锁骨之间缠绕钢丝以缩小关节间隙。     

跟腱炎继发自发性跟腱断裂的手术治疗

目的探讨跟腱炎继发自发性跟腱断裂的原因及手术治疗的疗效。方法采用切除钙化块、跟骨后上角截骨等手术方法治疗跟腱炎继发自发性跟腱断裂18例。结果随访6个月～5年,按Arner-lindholm评定标准,所有患者均为优良。结论采用切除钙化块、跟骨后上角截骨等手术方法治疗跟腱炎继发自发性跟腱断裂,治疗彻底,疗效满意。