慢性胰腺炎138例分析

目的：探讨慢性胰腺炎（CP）的发病因素及诊治特征。方法：回顾性分析138例CP患者一般资料、临床表现、治疗方法,探讨主要危险因素与临床特征的关系,根据2012年中华医学会CP诊治指南对进行患者临床分型、分期,用M-ANNHEIM的评分系统分析患者治疗（手术治疗与保守治疗）前后CP病情变化。结果：138例CP患者中,116例（84.1%）以腹痛为主要表现;长期饮酒者44.2%（61/138）,长期吸烟42.8%（59/138）、高脂血症39.9%（55/138）、胆道疾病20.2%（28/138）;I型11例,II型58例,III型47例,IV型22例;1期69例,2期47例,3期22例。大量饮酒患者胰腺钙化比例高于非饮酒患者,而长期吸烟患者胰腺钙化比例与糖尿病比例均高于非吸烟患者（均P<0.05）。1期患者保守治疗与手术治疗效果差异无统计学意义（P=0.744）,2期患者手术治疗效果优于保守治疗（P<0.05）,3期患者保守治疗治疗效果优于手术治疗（P<0.05）。结论：饮酒、吸烟、高脂血症、胆道疾病依然是CP的主要致病危险因素,不同因素所致CP的特征有所不同,应该根据CP诊治指南并结合患者具体情况,制定合理的治疗方案。

     

IQ结构域GTP酶激活蛋白1在胰腺癌中表达及与预后的相关性研究

目的检测胰腺癌组织中IQ结构域GTP酶激活蛋白1（IQGAP1）的表达与临床病理特征及与预后的关系。方法采用免疫组织化学法检测66例胰腺癌组织和49例癌旁组织中IQGAP1的表达情况,分析IQGAP1与胰腺癌临床病理特征及其与预后的相关性。结果胰腺癌组织和癌旁组织中IQGAP1 的阳性表达率分别为63.636%和12.245%,胰腺癌组织高于癌旁组织（P <0.05）;IQGAP1的表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移有关（P <0.05）,与患者年龄、性别、肿瘤部位、大小、神经浸润及临床分期差异无统计学意义（P >0.05）。IQGAP1 阳性患者的总生存期短于IQGAP1 阴性患者（P =0.002）,Cox 多因素分析显示IQGAP1 阳性表达是独立预后危险因素（HR=2.128,95%CI=1.127,4.019,P=0.020）。结论 胰腺癌组织中高表达的IQGAP1可能参与胰腺癌的发生、发展及转移过程,并可作为判断胰腺癌预后的重要指标。