前列腺动脉栓塞术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的Meta分析

目的比较前列腺动脉栓塞术(PAE)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生的疗效与安全性,为前列腺增生症适宜治疗方案的选择提供理论依据。方法通过检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CNKI、CBM、维普和万方等数据库,筛选出符合要求的PAE和TURP对比研究,并对所有纳入文献进行质量评价和资料提取,最后应用统计学软件Rev Man 5.3进行Meta分析,比较PAE与TURP治疗良性前列腺增生的优劣势。结果本研究最终共纳入9篇文献,共计675例患者。Meta分析结果显示:①临床疗效方面,术后3个月,TURP组优于PAE组,疗效指标IPSS、QOL、Qmax、PVR、PV的改善差异有统计学意义;术后12个月,TURP组改善情况优于PAE组,虽然指标IPSS、PVR的改善差异无统计学意义,但其余指标QOL、Qmax、PV的改善差异具有统计学意义;术后24个月,PAE组与TURP组治疗效果相近,指标IPSS、QOL、Qmax、PVR、PV的改善差异无统计学意义;PAE组失败率(4.4%)大于TURP组(0.5%);②安全性方面,PAE组比TURP组术中出血量少[MD=-98.25,95%CI:-105.51^-91.00,P<0.00001]、留置导尿时间短[MD=-1.61,95%CI:-2.31^-0.90,P<0.0006]、住院时间短[MD=-3.07,95%CI:-4.40^-1.74,P<0.00001];两组手术时间差异无统计学意义[MD=17.28,95%CI:-15.92~50.48,P=0.31];PAE组并发症(21.6%)少于TURP组(33.7%)。结论PAE治疗良性前列腺增生短期疗效(3个月)不及TURP;但中长期疗效(24个月)与TURP相近。总体来说,PAE较TUPR安全性高,具有术中出血量少,留置导尿时间短、住院时间短、并发症少的优点,对于不能耐受麻醉及TURP者可选择PAE治疗良性前列腺增生。但PAE手术失败率相对较高,其疗效的稳健性相对较差,目前尚没有足够的证据认定PAE优于TURP。未来随着更大样本、更多中心以及设计精良的随机对照试验出现,PAE用于治疗前列腺增生的疗效可以得到进一步的论证。     

某校呼吸道传染病防控工作的措施及体会

各种传染病,尤其是呼吸道传染病极易在学校引起传播,甚至爆发、流行。为了有效控制传染病在校园内的流行,必须切断传染源、传播途径及保护易感人群[1,2],在传染病防控工作中采取的防控措施及体会如下。1防控措施1.1领导与各有关部门重视学校成立传染病防控领导小组：校长任组长,副校长为副组长,学校各处室主任及年级组长、校医为防控工作领导小组成员。     

睾丸肿瘤治疗对性与生殖功能影响的研究进展

睾丸肿瘤是好发于青壮年男性的恶性肿瘤,以手术切除为主、术后辅以放化疗的综合治疗方式,给患者带来极高的生存率。肿瘤疾病及治疗过程中的主要并发症是睾酮水平下降、ED和不育,严重影响患者的生活质量。而手术方式、放化疗和心理因素均会不同程度影响性腺功能,导致ED及生殖能力下降。本文就睾丸肿瘤治疗过程中引起性功能及生殖能力的变化机制进行综述。     

替雷利珠单抗致中毒性表皮坏死松解症1例报告

目的 了解程序性细胞死亡受体-1（programmed cell death-1,PD-1）/程序性细胞死亡受体-配体1（programmed cell death-ligand 1,PD-L1）抑制剂治疗肿瘤导致Stevens-Johnson综合征（Stevens-Johnson syndrome,SJS）/中毒性表皮坏死松解症（toxic epidermal necrolysis,TEN）的临床特点。方法 回顾性分析海军军医大学第三附属医院皮肤科诊治的1例及既往文献报道的31例PD-1/PD-L1抑制剂治疗肿瘤导致SJS/TEN的临床资料。结果 共收集32例，其中SJS 15例，潜伏期平均8.4周，SJS-TEN 3例，潜伏期平均2.5周，TEN 14例，潜伏期平均3.8周。好转21例，转为慢性扁平苔鲜1例，加重1例，死亡8例，未报道1例。结论PD-1/PD-L1抑制剂治疗肿瘤导致SJS/TEN少见但危重，需引起临床医师的高度重视。