痔伴心血管疾病患者的围手术期护理

自2011年以来，我们对痔伴心血管疾病患者43例实施围手术期综合护理方案，取得满意效果，现报告如下。临床资料：本组男29例，女14例；年龄53～76岁。环状混合痔34例，肛周脓肿9例。伴冠心病25例，心律失常17例，高血压19例，心功能不全9例。平均住院时间9d，均痊愈出院，无肛门出血等并发症发生。     

手术结合血栓通治疗复杂性肛瘘复发45例

我们采用低位切开、高位挂线、前位挂浮线结合术后运用血栓通活血化瘀的治疗方法治疗复杂性肛瘘复发45例,取得满意疗效,现报告如下。临床资料：本组男41例,女4例;年龄26～51岁。均为复杂性肛瘘,外口2～9个。治疗方法：患者取俯卧位行骶管麻醉,麻醉成功后取右侧或左侧卧位,常规消毒铺巾。首先确定内口位置、瘘道走向及主次,然后持球头探针自外口轻柔探人,寻找及确定内口及主次管道。如内口在齿状线及其以下的瘘管,则一次性完全切开内外口间组织;如内口位于齿状线以上,齿状线以下瘘管均予以一次性完全切开,齿状线以上深部瘘管或脓腔应依据深浅采用不同的方法。对较浅的黏膜下瘘管或脓腔予以直接切开扩创引流,对较深的瘘管或脓腔必须沿着瘘管或脓腔至其最高顶端穿透肠壁挂线,其中较大较深的脓腔最好挂双根橡皮筋引流处理;适当切除内口两侧肛窦组织0．5cm左右。     

200例肛瘘术后护理体会

近年来,我们对200例肛瘘术后患者实施综合护理,取得了满意疗效,现报告如下。临床资料：本组男189例,女11例;年龄22～75岁;病程2个月至7年。其中低位单纯性肛瘘87例,低位复杂性肛瘘79例,高位单纯性肛瘘19例,高位复杂性肛瘘15例。     

切开旷置挂线引流术治疗肛周多间隙脓肿的疗效观察

为提高治疗肛周多间隙脓肿的疗效,采用主灶低位切开高位挂线副灶开窗旷置对口引流术治疗肛周多间隙脓肿50例,全部一次性治愈,治愈时间19～51d,平均26d。术后随访O．5～2年,复发1例,无肛门失禁及肛门移位。结果表明,该法能保持肛管直肠环完整性和功能,是一次性治愈肛周多间隙脓肿的理想术式。     

综合应用切扎注射术治疗女性环状混合痔临床观察

为探讨综合应用切扎注射术,即外切内扎前位U形皮瓣缝合内扎内切悬吊加消痔灵注射术治疗女性环状混合痔的疗效,以此术式治疗女性环状混合痔70例（治疗组）,与外切内扎术治疗70例（对照组）进行对比分析。结果显示,两组均近期治愈,均未发生肛门狭窄。治疗组无术后脱线期大出血,术后肛缘水肿1例（1．4％）,随访2～3年无再发;对照组术后脱线期大出血6例（8．6％）,术后肛缘水肿23例（32．9％）,再发9例（12．9％）。结果表明,此术式治疗女性环状混合痔,并发症少,远期疗效佳。