硅橡胶假体治疗月骨缺血性坏死

月骨缺血性坏死又称Kienboeek病,是一种病因不明的腕部疼痛性疾病,好发于中青年男性体力劳动者.自2007年以来我院采用自行设计制作的硅胶假体治疗10例,疗效较满意.报告如下:1 临床资料1.1 一般资料10例中男性9例,女性1例;年龄22～55岁,平均35岁;右手8例,左手2例.均为体力劳动者(以建筑工人为多).     

肝内胆管细胞癌淋巴结清扫范围探讨及预后危险因素分析

目的:探讨肝内胆管细胞癌(ICC)患者行手术切除术中,未行淋巴结清扫、阴性淋巴结清扫、阳性淋巴结清扫、淋巴结清扫范围的差异,及部分预后相关因素对ICC患者临床预后的影响。方法:回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2014年6月至2019年10月期间收治的行手术切除并经术后病理结果确诊为ICC的162例患者的临床资料。依据淋巴...     

肺炎支原体肺炎患儿外周血CD64指数、NLR水平与血清MP-IgM抗体滴度的相关性

目的探究肺炎支原体肺炎（MPP）患儿外周血中性粒细胞CD64指数、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）水平与血清MP-IgM抗体滴度的相关性。 方法选取2017年2月至2019年5月武汉市东西湖区人民医院儿科确诊的MPP患儿共146例，根据病情程度分为轻症组85例和重症组61例；另根据血清MP-IgM抗体滴度分为低滴度组48例（MP-IgM 1︰80）、中滴度组51例（MP-IgM 1︰160、1︰320）和高滴度组47例（MP-IgM≥ 1︰640）。比较不同病情程度组患者中性粒细胞CD64指数、NLR、血清抗体滴度，比较不同血清MP-IgM抗体滴度组患者CD64指数和NLR水平；采用Pearson相关性分析CD64指数、NLR水平与血清抗体滴度的相关性。 结果重症组患者CD64指数、NLR、血清MP-IgM抗体滴度[（8.2 ± 1.7）、（5.8 ± 1.2），血清MP-IgM抗体滴度1︰80者12例（19.7%）、1︰160者13例（21.3%）、≥ 1︰320者36例（59.0%）]均显著高于轻症组[（5.3 ± 1.1）、（4.1 ± 0.6），血清MP-IgM抗体滴度1︰80者36例（42.3%）、1︰160者26例（30.6%）、≥ 1︰320者23例（27.1%）]，差异均有统计学意义（t = 11.633、10.576，χ² = 15.676，P均< 0.001）。高滴度组患者CD64指数和NLR水平分别为（8.03 ± 1.69）和（5.94 ± 1.35），均显著高于中滴度组[（6.42 ± 1.53）和（4.68 ± 0.87）]以及低滴度组[（5.26 ± 1.08）和（4.02 ± 0.72）]，差异有统计学意义（F = 43.321、44.226，P < 0.001）；中滴度组患者CD64指数和NLR水平高于低滴度组，差异均有统计学意义（t = 4.653、3.961、P < 0.001）。Pearson相关性分析显示，CD64指数、NLR水平与血清MP-IgM抗体滴度均呈正相关（r = 0.611、0.608，P均< 0.001）。 结论CD64指数、NLR与血清MP-IgM抗体滴度呈正相关，随着MPP患儿病情加重，3项指标水平均升高，同时检测3项指标有助于早期判断MPP患儿病情，以及时调整治疗方案。     

训练对武警院校学员心率及红细胞膜Na+,K+-ATP酶活性的影响

 目的研究长期训练及不同训练强度对红细胞膜Na+,K+-ATP酶活性影响,以及与心率的相关性,为科学训练提供简易的监测指标.方法武警院校学员51名,分为非训练组和训练组.训练组选取3种训练科目,用Polar表记录心率,采用比色法测定训练周期末以及运动前后红细胞膜Na泵活性.结果安静状态下训练组Na泵活性显著高于非训练组.在中、大强度运动范围,Na泵与心率活性正相关(r=0.297,r=0.285,P＜0.05);在极限强度运动范围,Na泵与心率负相关(r=-0.407,P＜0.05).结论训练可提高红细胞膜Na泵活性;不同运动负荷对人红细胞膜Na泵活性有不同影响.心率可反映红细胞膜Na+,K+-ATP酶活性变化.     

低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的疗效观察

目的探讨低分子肝素联合强的松治疗小儿肾病综合征的临床疗效及对肾功能、凝血系统的影响。方法收集2011年1月—2014年1月原发性肾病综合征患儿68例,随机分为观察组及对照组,每组34例。2组均给予综合治疗及强的松对症治疗,观察组在对照组基础上给予低分子肝素治疗,2组均连续治疗4周后评价疗效。结果观察组治疗有效率为91.2%,高于对照组的79.4%(x~2=52.418,P<0.05)。2组患儿治疗后24 h尿蛋白、血浆白蛋白、血总胆固醇水平、血肌酐、尿素氮及血肌酐清除率较治疗前均明显改善(对照组t=22.981、-2.795、2.358,P<0.01,观察组t=2.234、-2.415、2.508,P<0.05),观察组治疗后各指标水平均显著优于对照组(t=2.247、-2.615、2.374,P<0.05)。治疗后2组患儿凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间较治疗前无显著差异(P>0.05),治疗期间均无肝肾功能损害、内脏及消化道出血等严重不良反应发生。结论低分子肝素联合强的松治疗小儿肾病综合征安全有效,能明显改善患儿肾功能,值得临床进一步推广应用。     

右美托咪定对大鼠坐骨神经阻滞及LRRC4/SDF-1/CXCR4信号通路的影响

目的:研究右美托咪定对大鼠坐骨神经阻滞及富含亮氨酸重复序列C4蛋白(LRRC4)/基质细胞衍生因子1(SDF-1)/CXC趋化因子受体4(CXCR4)信号通路的影响。方法:取60只Wistar大鼠构建坐骨神经慢性结扎损伤(CCI)模型,以随机数字表法分为5组：模型组、右美托咪定(3μg/kg)组、LRRC4 siRNA质粒组、空载质粒组、右美托咪定(3μg/kg)+LRRC4 siRNA质粒组;另选12只大鼠只暴露坐骨神经,不结扎,作为假手术组。大鼠以3μg/kg的右美托咪定和LRRC4 siRNA质粒分组经留置管鞘内给药干预后,检测大鼠疼痛症状,比较机械缩足阈值和热缩足潜伏期;检测大鼠坐骨神经阻滞持续时间,比较其运动和感觉阻滞持续时间;以试剂盒测定大鼠血清炎性因子前列腺素E₂(PGE₂)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-6(IL-6)水平和脊髓组织氧化应激因子超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)水平;以实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)实验检测大鼠脊髓组织LRRC4、SDF-1...     

全3D腹腔镜ALPPS治疗3例肝硬化肝细胞癌经验总结

探讨全3D腹腔镜联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)治疗合并肝硬化肝细胞癌患者的价值。回顾分析郑州大学附属肿瘤医院行3D腹腔镜ALPPS治疗的3例合并肝硬化肝细胞癌患者资料。2021年4月至6月入院, 均为男性, 年龄分别为48、66、52岁。分析手术情况、肝体积增长、并发症、随访结果等。3例患者均顺利完成全3D腹腔镜下ALPPS。3例患者一期手术时间分别为285.0、210.0、235.0 min, 出血量200.0、100.0、80.0 ml。二期手术前肝体积分别为228、220、209 ml, 较前增长49%、67%、58%。两次手术间隔分别为26.0、15.0、17.0 d。二期手术时间为220.0、255.0、240.0 min, 出血量200.0、150.0、200.0 ml。1例二期手术后出现大量腹水, 给予利尿治疗后好转。均无严重出血、胆漏、感染等严重并发症。门诊复查时随访无复发转移。全3D腹腔镜ALPPS治疗剩余肝体积不足合并肝硬化肝细胞癌安全、有效, 使无法手术的合并肝硬化肝细胞癌患者获得根治手术机会。     

肝脏异位胰腺组织一例

异位胰腺是一种先天性畸形,胰腺组织在解剖学上与主胰分离,且无血管或导管联系。异位胰腺可以在各种解剖部位发现,其中胃是最常见的部位。发生在肝脏的异位胰腺组织较为罕见。本例患者男性,30岁,以"腹胀8月余"为主诉入院,肝、肾、血常规、肿瘤标志物均正常,增强MRI可见肝S4段异常信号影,形态不规则,边缘模糊,大小约36 mm...     

手术治疗下颈椎创伤107例

目的探讨手术治疗下颈椎创伤的策略。方法手术治疗下颈椎创伤107例:前路手术68例,后路手术9例,前后联合入路手术30例。评价神经功能Frankel分级情况。结果患者均顺利完成手术。107例均获随访,时间6～18个月。植骨融合,颈椎序列较好。神经功能恢复情况:除2例高位截瘫患者没有明显恢复外,其余患者的神经功能均.有1～3级恢复。结论对下颈椎创伤的患者应严格把握手术适应证,选择合适的手术入路,积极预防并发症,采用手术治疗可以取得较好的疗效。