麝香保心丸治疗尿毒症心肌病的临床疗效观察

目的探讨麝香保心丸对尿毒症心肌病(UC)病人临床症状、血脂、机体微炎症状态、心功能的影响。方法选取UC病人140例,随机分成两组,对照组70例,予氯吡格雷、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物联合改善微循环药物;观察组70例,在对照组基础上加用麝香保心丸。分别抽血化验并比较两组基线及治疗半年后心肌肌钙蛋白T(cTnT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、CD4、CD8、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)、心肌磷酸激酶同工酶(CK-MB)水平,比较临床症状及心功能改善情况。结果经半年治疗后观察组胸闷、气短,胸痛、心悸症状改善较对照组明显,观察组和对照组cTnT、CK比较无统计学意义,TC、TG、CD4、CD8、CRP、BNP、左室射血分数(LVEF)值舒张末期室间隔厚度(IVST)组比较具有统计学意义。结论麝香保心丸能改善UC病人临床症状,减轻尿毒症机体微炎症状态,降低血脂,改善UC病人心功能。     

黄蛭益肾胶囊联合氯沙坦钾片治疗糖尿病肾病的临床研究

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是导致终末期肾脏病常见原因之一,然而其发病机制迄今仍不十分清楚,目前尚缺乏有效的治疗方法.尽管 ACEI/ARB 类药物在防治DKD中的有益作用已成共识[1] ,但对于减少蛋白尿、延缓肾功能进展作用仍有限.黄蛭益肾胶囊是复方制剂,具有补气养阴,健脾益肾...     

459例维持性血液透析患者骨密度相关因素的研究

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者跟骨骨密度(bone mineral density,BMD)与透析相关的临床因素及骨代谢、生化指标之间的关系。方法选取2014年6月至2015年2月大连市中心医院MHD患者459例。记录MHD患者性别、年龄、原发病、透析时间、透析治疗方式、使用肝素类型、心血管疾病、主动脉钙化情况。同期检测患者治疗前血钙、血磷、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、血白蛋白(albumin,Alb)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、碳酸氢根(HCO_3~(2-))水平,计算尿素清除指数(Kt/V)情况。使用美国Sahara超声骨密度仪进行跟骨BMD测量。结果低通量透析患者较高通量透析患者BMD降低(P0.05),有主动脉钙化患者较无主动脉钙化患者BMD降低(P0.01);不同透析时间之间、糖尿病与非糖尿病之间BMD无明显差异。低分子肝素组与普通肝素组BMD比较无明显统计学差异。心血管疾病组与无心血管疾病组之间BMD无统计学差异。血磷及A1b水平与BMD呈正相关(r=0.136,P0.01;r=0.148,P0.01)。女性、年龄≥60岁、低通量透析、有主动脉钙化的患者更易发生骨质疏松,Logistic回归分析显示年龄≥60岁(OR=0.92,95%CI 0.892-0.949)、女性(OR=0.376,95%CI 0.203-0.697)、主动脉钙化(OR=0.01,95%CI:0.000-0.213)是MHD患者骨质疏松的独立危险因素。结论透析治疗方式、血管钙化可能是影响骨密度的因素,血磷和白蛋白水平在骨的生物学功能和骨的矿化过程可能发挥了重要的作用;高龄、女性、主动脉钙化可能是MHD患者骨质疏松的独立危险因素。