不同表型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢差异分析

目的探讨不同表型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的糖脂代谢指标差异。方法选取2016年10月至2017年9月来在我院妇科门诊就诊,按照鹿特丹标准结合我国标准诊断为PCOS的112例患者作为实验组,对照组为我院内分泌科招募的月经规则、否认多毛及痤疮、且否认糖尿病家族史的生育期女性100例。将PCOS患者按表型分为3组:稀发排卵或无排卵(OA)+高雄激素血症或高雄的临床表现(HA)+多囊卵巢样改变(PCO)组,OA+HA组,OA+PCO组。所有患者均检测临床内分泌及代谢相关参数[抗苗勒管激素(AMH)、性激素、血糖、血脂、甲状腺功能等]。结果 OA+HA表型组糖代谢受损最严重,OA+HA+PCO表型组次之,OA+PCO表型组最轻。OA+HA表型组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)显著高于OA+PCO表型组及对照组(P0.05)。三个表型组空腹血糖均在正常范围,OA+HA糖脂代谢程度受累程度最严重,其120min、180min血糖均高于OGTT诊断标准。结论相较PCOS其他表型,OA+PCO表型的糖脂代谢受累较轻,OA+HA糖脂代谢程度受累程度最严重,OA+HA型PCOS患者初诊均应该行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验、血脂检查,了解其血糖血脂受损情况。将PCOS患者进行不同表型的分类,能较好地指导临床PCOS患者的个体化治疗。     

青春期PCOS患者与正常女性焦虑抑郁状态差异分析

目的探讨青春期PCOS患者与同龄正常青春期女性的焦虑抑郁水平差异,探索可能的心理影响因素。方法收集2015年10月至2018年1月来我院妇科门诊就诊的76例青春期PCOS患者作为PCOS组,选择同期来我院常规体检的76例相同年龄段的正常青春期女性为对照组。比较两组患者的空腹血糖(FG)、标准化口服75g葡萄糖耐受试验的餐后2h血糖(GLU-2)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、FSH、LH、E_2和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等实验室指标,及抑郁症患者健康问卷(PHQ-9)和广泛性焦虑筛查量表(GAD-7)评分情况。结果两组患者的FSH、E_2、FG、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、TG水平比较均无显著性差异(P0.05);PCOS组的总睾酮(T)、脱氢表雄酮硫酸盐(DHEA-S)、HOMA-IR、LH、GLU-2及FINS水平显著高于对照组(P0.05)。PCOS组患者的PHQ-9与GAD-7两项得分亦显著高于对照组[分别为(11.9±3.3)vs.(2.2±3.9)分和(14.9±3.7)vs.(6.5±3.9)分](P0.05)。结论青春期PCOS患者比正常青春期女性更容易出现情绪障碍,这种情绪障碍可能跟PCOS的某些临床特征有关,提示临床上对青春期PCOS患者的常规评估也应包括对情绪障碍的评估。     

放置曼月乐后发生子宫内膜癌1例及文献回顾

子宫内膜癌发生在放置曼月乐的女性中很罕见。本文通过介绍1例因经量多放置曼月乐,4年后发生子宫内膜癌的病例,并复习有关文献,希望引起大家重视,提高对放置曼月乐后定期随访重要性的认识。     

避孕药,不止能避孕

又要迎来一年一度的情人节了,在这美好的日子里,男女双方爱的表达自然少不了我们避孕药家族粉墨登场、贡献爱心了。大家好,自我介绍亿下,我是口服避孕药家族的一员——短效口服避孕药。1960年5月9日,第一粒口服避孕药丸Enovid在美国上市。然而,避孕药家族虽已诞生了几+年,家里姐妹众多,但至今为止,国内多数年轻女性仍将我们“打入冷宫”。在这特殊的日子里,我要再次为避孕药家族成员正名。我们忠于职守发挥避孕的功效,除此之外,在很多的妇科疾病治疗的场景中也有我们的身影。今天我要向大家介绍一下我们避孕药家族。