输尿管软镜联合钬激光碎石术后双J管留置时间与并发症研究

目的研究输尿管软镜联合钬激光治疗碎石术后双J管留置时间与并发症关系。方法将该院从2011—2013年收入的90例肾结石患者（结石〈2.0 cm）随机分成2组均行输尿管软镜联合钬激光治疗碎石术。术后观察分析2组留置双J管时间（留置2周和4周）与并发症发生情况的关系。所有患者记录在其拔除双J管前并发症的发生;分别于拔除双J管后1周和1月复查尿常规;拔管后1个月复查彩超、腹部平片检查残石率,并行99Tcm-DTPA核素肾图检查,记录患侧肾脏肾小球滤过率（GFR）。结果 2组均出现不同程度的并发症,拔除双J管前2组患者出现下尿路刺激症状（LUTS）分别为33例（70.2%）和40例（93.0%）,腰腹痛分别为13例（27.7%）和21例（48.8%）,肉眼血尿分别为36例（76.6%）和42例（97.7%）,双J管上移分别为0例（0.0%）和2例（4.7%）,拔管管壁钙盐沉积或拔管困难分别为4例（8.5%）和11例（25.6%）。并发症的发生率随留置时间延长均明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。拔除双J管1个月后复查彩超及腹部平片,提示无泌尿系结石残留,或残留结石直径〈3 mm,2组的结石残石率无统计学意义。2组患者拔管后1周及1个月复查尿常规大致正常。2组比较,患侧肾脏的肾小球滤过率（GFR）无统计学意义（P〉0.05）。结论输尿管软镜联合钬激光碎石术后留置双J管时间2周较安全有效,减少并发症发生的同时不影响残石清除及肾功能的恢复。     

混合现实辅助导航联合超声与传统超声在PCNL中引导穿刺效果的比较

目的探讨超声联合混合现实在经皮肾镜碎石取石术（PCNL）的应用价值。 方法将2019年3月至2021年3月在北部战区总医院收治的100例肾结石患者采用随机信封法分组，实验组和对照组各50例，实验组接受超声联合混合现实辅助导航经皮肾穿刺，对照组采用传统CT图像阅片并结合术中超声定位实施PCNL。术者分别使用HoloLens眼镜（实验组）或CT图像（对照组）向患者及家属陈述病情，制定手术方案。运用t检验、Mann-Whitney U检验及χ²检验比较两组患者的穿刺准确性、穿刺时间和术中出血量、住院时间、Ⅰ期结石清除率、术后并发症等临床指标及一般资料。所有手术均由经验丰富的泌尿外科医师进行。 结果所有患者均顺利完成手术。实验组和对照组比较，1针穿刺准确性为90% vs 74.0%，穿刺时间中位数为[8.3（7.3，8.7）] vs [9.4（8.6，10.8）]min，手术时间中位数为[75（45，100）] vs [88（65，122）]min，术中出血量中位数为[30（20，50）] vs [40（30，50）]ml，Hb改变值中位数为[10.0（6.0，17.5）] vs [18.0（14.2，26.5）]g/L，差异均有统计学意义（P<0.05），提示使用超声联合混合现实与传统手术相比，穿刺准确性高，穿刺时间短，术中出血量少，术后Hb改变值低，且手术时间短。混合现实组和对照组患者在年龄、性别、BMI、结石大小、结石侧别、STONE评分、住院时间及I期结石清除率等方面差异无统计学意义（P>0.05）。 结论超声联合混合现实辅助导航符合精确穿刺理念，穿刺准确性高，耗时及出血量少，在PCNL中辅助定位穿刺是有帮助的，安全可行，可应用于临床，值得推荐。     

显微精索静脉结扎术对精索静脉曲张伴早泄患者性生活质量的影响

目的:观察显微精索静脉结扎手术对伴有早泄的精索静脉曲张患者的治疗作用。方法:随访我院2014年1月至2016年9月住院的249例精索静脉曲张患者,其中术前伴早泄患者138例(19~45岁),IELT评分均小于2min。所有患者均行显微精索静脉结扎术。对所有患者随访3个月,并对手术前、手术后3个月的IELT、HEF-15性生活满意度评分进行对比分析。结果:入组分析的138例患者,术后3个月复查均无残留和复发,均完成问卷,IELT评分、性生活满意度51例(37.0%)缓解、87例(63.0%)无效。结论:临床很多并发精索静脉曲张和PE的患者,当常规早泄手段效果不佳时,精索静脉结扎术是治疗早泄可选方法之一。     

派特灵与电灼结合干扰素治疗阴茎尖锐湿疣的临床效果对比观察

目的:探讨应用派特灵与应用高频电刀并结合干扰素治疗阴茎尖锐湿疣的临床疗效。方法:从治疗疼痛程度、术后复发率及术后瘢痕情况这几个方面对以上两种治疗方式进行比较。结果:派特灵治疗阴茎尖锐湿疣在疼痛程度、术后复发率及术后瘢痕方面比应用高频电刀并结合干扰素的方法具有明显优势。结论:派特灵治疗阴茎尖锐湿疣的临床疗效显著,患者不良反应较小,复发率较低,术后无瘢痕,值得推广应用。     

经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性上尿路结石的疗效观察

目的 分析探究经皮肾镜联合输尿管软镜应用于复杂性上尿路结石治疗中的效果。方法 研究选取2020年1月-2021年12月收治的98例复杂性上尿路结石患者,随机分为对照组和研究组,每组各49例。对照组采用经皮肾镜治疗,研究组行经皮肾镜联合输尿管软镜治疗。两组患者观察比较炎症介质水平、临床指标、治疗效果。结果 治疗后对照组PGE2、SP、NO、LPO水平均较研究组提高,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间较对照组长,出院时间、术中血红蛋白下降、结石清除率均显著优于对照组,研究组的总疗效(95.92%)明显优于对照组(77.55%),两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在复杂性上尿路结石治疗中应用经皮肾镜联合输尿管软镜治疗能有效减轻机体的炎症应激反应、促进患者恢复、提高结石清除率。     

MTHFR基因C667T多态性对Ⅱ、Ⅲ度精索静脉曲张患者氧化应激损伤的影响探究

目的 探索亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C667 T的多态性对Ⅱ、Ⅲ度精索静脉曲张(VC)患者氧化应激损伤的影响.方法 选取2019年1月至12月在中国人民解放军北部战区总医院泌尿外科行显微镜下VC手术的62例Ⅱ、Ⅲ度VC患者作为研究对象.依据基因分型分为CC组8例、CT组26例、TT组28例.收集患者的基本信...     

不同原发部位结直肠癌差异性研究

<正>结直肠癌是我国发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一[1]。临床上多以结肠脾曲为界,将结肠划分为左、右半结肠。左、右半结肠癌的临床表现、病理特征、分子机制及预后等均有所不同,将不同原发部位结直肠癌视为不同肿瘤有利于疾病的精准治疗。本研究旨在对不同原发部位结直肠癌的差异性进行综述。现报道如下。1 解剖和胚胎来源右半结肠和远端结直肠(左半结肠和直肠)具有不同的胚胎起源,右半结肠起源于中肠,而远端结直肠起源于后肠。在解剖上,远端结直肠和右半     

TmLEP、PKEP及TURP术治疗良性前列腺增生的临床比较

目的 比较铥激光前列腺汽化剜除术(TmLEP)、经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)、经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法 选取2018年6月至2019年6月本院收治的160例经手术治疗的BPH患者,根据手术方式不同分为TmLEP组55例、PKEP组53例、TURP组52例。比较3组围术期指标,术前和术后3个月的前列腺功能、最大尿流率、残余尿量和血清总前列腺特异抗原水平,记录术后3个月患者的生活质量。结果 TmLEP组的手术时间、术中出血量、平均冲洗时间、切除组织质量以及术后3个月的前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、血清总前列腺特异抗原(tPSA)、生活质量评分均优于PKEP组和TURP组,且PKEP组优于TURP组,组间比较差异均有统计学意义(F=11.859、56.526、25.463、11.566、9.080、20.378、14.186、58.490、19.000,均P<0.05);TmLEP组的术后并发症发生率低于TURP组,组间比较差异有统计学意义(χ²=6.528,P&l...