经内镜射频治疗食管支架置入术后再狭窄 40例

对于已经失去手术机会的晚期食管癌狭窄或合并食管瘘的患者，我们曾采用支架置入术后放射治疗取得了满意效果犤１犦。但因种种原因，部分不能接受带支架放疗而再次出现的癌性狭窄者，我们经内镜下射频治疗后同样取得满意效果。一、资料与方法１．临床资料：１９９６年３月至２０００年１２月，经内镜、病理和X线钡餐确诊为食管癌性狭窄并且不宜手术的４０例患者，在接受支架置入治疗后，又因恶病质（１３例）、远处转移（１１例）、食管瘘（１０例）和其它原因（６例）未能接受放射治疗，结果于支架置入后第２、３、４、５、６、８、１０、…     

自体颗粒脂肪在眼睑凹陷畸形中的应用

目的 探讨对眼睑凹陷畸形患者采用自体颗粒脂肪注射移植术治疗的临床效果.方法 选择2018年11月至2019年11月期间我院的眼睑凹陷畸形患者65例,所有患者均采用自体颗粒脂肪注射移植术进行眼睑凹陷治疗,治疗后对患者进行为期一年的随访工作,分别观察其治疗效果,并对患者术后并发症发生情况以及治疗满意情况进行统计.结果 所有...     

扩张皮瓣转移术后血运障碍的原因分析

皮肤软组织扩张术是整形外科常用的一种治疗方法。通过在皮下埋植扩张器,定期注水扩张,达到皮肤软组织量增加的目的,为修复皮肤缺损提供额外的皮肤软组织。供区可直接拉拢缝合,伤口痊愈后仅遗留线状瘢痕,对外形的影响轻微,具有较好的美容效果。在临床实践中,一些皮肤软组织扩张质量非常好的病例,在II期手术扩张皮瓣转移修复缺损时,常出现皮瓣远端的坏死,不仅影响修复效果,而且还造成了新的畸形。     

抗菌药物管理对抗菌药物使用合理性的影响

目的：分析我院2012～2013年抗菌药物使用情况,促进抗菌药物的合理使用。方法：采用回顾性调查方法对我院2012～2013年抗菌药物使用情况进行分析,包括抗菌药物的使用频率（DDDs）排名,门诊、急诊及住院患者抗菌药物使用率,住院患者抗菌药物使用强度,I类切口手术抗菌药物预防使用率等。结果：与2012年相比,2013年排名前10位的抗菌药物DDDs下降了14．73％;门诊、急诊及住院患者抗菌药物使用率已达到卫生部要求的控制目标;住院患者抗菌药物使用强度整体呈现下降趋势：I类切口预防使用抗菌药物比例从2012年的55．02％下降至25．85％,用药指征、用药种类、给药时机及给药时间的合理性均明显提高。结论：通过抗菌药物专项整治活动,我院近两年临床各科室在抗菌药物的合理使用方面有了明显的改善,但住院患者抗菌药物的使用强度还未达到专项整治的目标要求,临床不合理使用抗菌药物情况仍然存在,有待持续改进。     

肝内胆管积气的超声诊断和鉴别诊断价值

目的回顾性分析胆道积气的原因、超声图像特征,旨在减少误诊,提高超声对该病的诊断准确率.方法对经临床、CT、腹部平片等证实的28例胆道积气的患者的超声图像特征进行回顾性分析,并和其他胆道系统疾病、肝脏疾病对比.结果胆道积气的超声图像特征为:胆管内强回声光团、光点、呈局部分布或广泛分布,后方伴声影、闪烁声尾或不伴声影、声尾,光团部分可随体位变化改变大小、形态,并出现闪烁声尾.结论超声对胆内胆道积气具有较大的诊断价值,超声检查可将肝内胆道积气同其他胆道系统疾病和肝脏疾病鉴别开来.     

肝源性糖尿病患者首次应用胰岛素治疗的健康指导

目的探讨健康教育对使用胰岛素治疗的肝源性糖尿病患者的必要性。方法对60例住院期间首次射胰岛素的肝源性糖尿病患者由责任护士对其实施系统的健康指导。应用自行设计的问卷调查表在教育前后发放问卷调查进行比较。结果教育干预后明显提高了患者对胰岛素相关知识知识掌握程度,消除了患者对胰岛素的抵抗心理,并可熟练掌握胰岛素笔的使用及与之相关知识（P〈0.01）。结论系统的健康教育对使用胰岛素治疗的肝源性糖尿病患者知识水平,自我管理能力与技巧及治疗的依从性有着重要的影响;提高了治疗效果,并能降低并发症的发生、提高患者的生存质量。     

临床药师参与肾内科重症抗感染治疗的实践和体会

摘 要 目的：探讨临床药师在参与肾内科重症患者抗感染治疗过程中发挥的重要作用。方法: 通过临床药师参与肾内科2例重症患者的抗感染治疗方案的制定调整等,分析评价临床药师在其中发挥的重要作用。结果: 临床药师协助肾内科医生正确选用抗感染药物,及时有效地进行抗感染治疗,患者感染得到有效控制。结论: 临床药师发挥专业特长,参与到肾内科重症患者的抗感染治疗,在危重患者的抗感染治疗策略的制定中发挥了重要作用。     

B超诊断肠系膜淋巴囊肿1例

1病例报告患者女,55岁,因月经紊乱2年就诊。查体:生命体征正常,腹部稍隆起,脐下可扪及一包块,质软,可活动,大小约90 mm×50 mm×50 mm。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫前位、形态大小正常。B超检查:腹部脐周可探及一形态不规则、边界不清晰、大小约96 mm×86 mm×71 mm的无回声包块,有完整包膜,内见多个强光带分隔,部分透声良好,无搏动及蠕动,包块随体位及呼吸未见明显移动,与双肾、胰尾、脾无明显关系(见封3图3,4)。超声诊断:腹腔内囊肿(考虑肠系膜囊肿可能性大)。CT诊断:肠系膜基底部中段囊样病灶,对相邻组织无侵润。剖腹探查手术中见包块…     

1例G-6-PD缺乏症并发布鲁氏菌感染患者的药学监护

临床对布鲁氏菌病的诊断中存在较多漏诊或误诊,治疗不当延误病情.当患者同时合并葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症时,更需要密切的药学监护以免药物引起急性溶血反应.临床药师通过对1例G-6-PD缺乏症合并发热待查患者实施药学监护,通过详细的药学问诊和药物重整,提出可能的致病菌,结合诊治指南明确布鲁氏菌病规范诊断,...     

先天性三鼻孔畸形三例报告

先天性三鼻孔畸形是一种非常罕见的鼻部畸形,现将我科收治的3例三鼻孔样畸形报道如下。1病例介绍1.1病例1：女,20岁。出生后发现三个鼻孔,左侧有两个鼻孔。查体未见系统疾病,专科检查：鼻下端可见呈＂品＂字形排列的三个鼻孔,左侧鼻翼上方有一额外鼻孔,多生鼻孔直径约0.6cm,探诊其深度为1.5cm与鼻腔相通。