特殊部位复合皮移植与自体全厚皮移植的比较

烧伤患而颈部和功能部位的创面采用断层皮片修复后，常常出现色素沉着和挛缩，影响修复效果；采用全厚皮片或皮瓣修复．功能和外观较满意，但常因供区不足难以施行；异体真皮加自体皮片复合移植可以弥补上述不足，但因手术方法不一．效果各异。为此．笔将异体真皮加薄中厚皮片、异体真皮加州厚皮片复合移植及自体全厚皮片移植3种方法进行观察比较．报道如下。     

早期应用弹力绷带对减少烧伤后增生性瘢痕作用的对比研究

目的：探讨早期应用弹力绷带加压疗法结合外用硅酮胶与单用硅酮胶无加压两种疗法在预防和治疗烧伤后形成增生性瘢痕的疗效。方法：将2008年4月至2010年4月的Ⅱ°烧伤（包括深Ⅱ°及浅Ⅱ°烧伤）且无Ⅲ°烧伤无需手术的患者按意愿分为早期应用弹力绷带给予压力疗法组和无压力疗法组,创面愈合后随访1年以上,对比两组愈合后增生性瘢痕形成的情况。结果：早期应用弹力绷带给予压力疗法,能够有效减少烧伤后增生性瘢痕的形成。结论：早期应用弹力绷带对减少烧伤后增生性瘢痕有显著的疗效。     

全厚型脱细胞异种皮与自体微粒皮混合移植治疗大面积深度烧伤临床研究

①目的 研究全厚型脱细胞猪皮作为自体微粒皮移植覆盖物治疗大面积烧伤的效果.②方法 随机选择10例大面积深度烧伤患者,其中男6例,女4例(包括儿童1例),年龄4~51岁.烧伤后3天切痂,暂时用普通异种皮或生物敷料覆盖创面,过渡1周后将全厚型脱细胞猪皮用生理盐水反复冲洗,将自体刃厚头皮制备成微粒皮,植皮区与供皮区面积比为10~15:1,最大20:1,微粒皮制备时毛发必须刮干净,打成皮浆,涂于丝绸上反复漂浮,将漂浮好的微粒皮均匀覆盖在全厚型脱细胞猪皮真皮面,固定于创面,常规加压包扎,压力18~21kpa,观察猪皮排异变化、微粒皮成活情况及愈后皮肤弹性及外观.③结果 全厚型脱细胞猪皮于术后2~4周脱水干燥,1个月左右分批脱落,创面愈合率90%以上,瘢痕轻,外观弹性较好.④结论 全厚型脱细胞猪皮替代异体皮与自体微粒皮混合移植治疗大面积深度烧伤节省皮源,临床效果满意.     

湿润烧伤膏致小儿烧伤创面假上皮瘤样肉芽组织增生八例

本组男 5例 ,女 3例 ,年龄 3～ 12岁 ;烧伤部位 :面部 2例 ,颈部 3例 ,上肢 3例 ;烧伤面积 4 5 %～ 8% ;均为浅Ⅱ～深Ⅲ度。烧伤后创面均涂以湿润烧伤膏 ,每日 2～ 3次 ,连续使用 14～ 32ｄ。当烧伤创面基本愈合 ,逐渐出现局限性湿疹样改变时 ,创面出现暗红色米粒大小瘤样物 ,     

小腿皮神经营养血管逆行岛状皮瓣延迟修复足部难愈创面

小腿皮神经营养血管皮瓣具有切取简便、不损害主干血管、可邻近转移、皮瓣感觉较好、皮肤质量佳等诸多优点,临床应用较广.但我们在实际工作中注意到这类皮瓣仍有一定局限性:(1)由于蒂部旋转点较高[1],转移后可修复踝、足后及小腿远1/3段胫前的软组织缺损,但不能覆盖足部中远端创面.     

应用内固定术预防手指深度烧伤后瘢痕挛缩畸形68例

手部为最常见的烧伤部位之一 ,因其结构精细、软组织较少 ,深度烧伤后常出现瘢痕增生 ,导致挛缩畸形 ,多发于掌指关节、指间关节处。 1997～ 2 0 0 0年 ,笔者单位对 6 8例(4 87指 )手部深度烧伤患者采用了早期手指克氏针内固定术 ,以预防后期瘢痕挛缩畸形 ,取得了良好疗效。临床资料 :本组 6 8例 ,其中男 4 2例 ,女 2 6例 ,年龄 1.5～ 5 2 .0岁。 12岁以下患儿 35例 ,占 5 1.5 %。双手烧伤 4 0例 ,单手烧伤 2 8例 ;单纯手背烧伤 15例 ,单纯手掌烧伤 10例 ,两处同时烧伤 4 3例。致伤原因 :火焰烧伤 2 2例 ,热水烫伤 32例 ,热接触伤 10例 ,火…     

干扰素治疗慢性乙型肝炎的观察及护理

我院自1997年6月～1998年12月,采用干扰素治疗慢性乙型肝炎20例,由于精心治疗和积极护理,取得满意疗效,现将其临床观察与护理体会总结如下。1 临床资料本组20例中男18例,女2例;年龄21岁～72岁,平均37.4岁;病程1.5年～3年;全组病例的诊断均符合1995年     

725例急性中毒的相关因素分析

我科自1995年5月至2000年1月共收治各种急性中毒患者725例,现就其中毒的原因、诱因及分布特点等报告如下,以供预防及诊治参考.     

成功救治严重复合伤并发菌血症1例报告

菌血症是大面积烧伤常见并发症之一,治疗难度大,病死率高.我科于2009年7月收治1例严重复合伤大面积烧伤、电击伤、肝挫裂伤、急性肾功能衰竭并发菌血症患者,经临床救治痊愈出院.     

住院成年患者睡眠型态紊乱的因素分析与对策

目的 探讨住院患者发生睡眠型态紊乱的原因,针对不同影响因素提出对策,改善住院成年患者的睡眠状况.方法 通过访谈,对符合睡眠型态紊乱诊断的58例患者进行影响因素分析,并提出相应对策.结果 焦虑、住院环境、白天睡眠多或活动少、药物的影响、剧咳、呼吸困难、疼痛、提问异常、排泄异常及体位限制是导致住院成年患者发生睡眠型态紊乱的影响因素.结论 导致患者发生睡眠型态紊乱的因素诸多,护理人员应因人而异地采取合理的方法,改善患者的睡眠状况.