296例低体重儿的临床分析

２９６例低体重儿的临床分析常州市妇产医院高国平，吴韵芬，蒋健低体重儿出生后患病率和死亡率高，如何预防低体重儿的出生是当今产科工作者急需解决的问题。现将我院１９９４年４月下１９９５年４月分娩的２９６例低体重儿作简要分析。１临床资料１．１低体重儿的出生率...     

系列血乳酸水平测定预测脓毒性休克并发的MSOF

作者对脓毒性休克病例进行了系列血乳酸水平测定,并研究了与多系统器官功能衰竭(MSOF)的关系。本组87例为首次发生脓毒性休克病例(男64,女23)年龄24～86岁(平均55±13)。首次乳酸测定在休克后4小时,其后每20分钟一次,最末一次测定在休克恢复后或患者死亡之前。动脉血乳酸浓度超过2.0mmol/L为异常。Lactime为血乳酸值持续在2.0mmol/L以上的时间。AUC为血乳酸值2.0     

悬吊法腹腔镜下子宫肌瘤切除术42例分析

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,治疗多种多样.患者要求保留生育功能时多选用子宫肌瘤切除手术.腹腔镜手术以其切口小、损伤小、出血少,术后恢复快等优点,已取代了大部分开腹手术[1-3].……     

梗阻性黄疸与肾机能障碍(综合报道)

早在1910年,Clairmant和vov Haberest首先认识到梗阻性黄疸和肾机能障碍之间的联系.1930年,Helwig等提出了“肝肾综合征”的概念以描述肝脏病人发生的无任何其它肾衰原因的肾机能障碍.据文献报告,约60%～70%梗阻性黄疸病人术后发生肾小球滤过率下降.急性肾衰的总发生率平均为8%.黄疸病例术后总死亡率平均14%.其中30%～40%死于肾衰.另据报告,伴肾衰的黄疸病死亡率平均68%,有的高达100%.可见梗阻性黄疽症常伴发术后肾衰,是主要的死亡原因.1.梗阻性黄疸时肾功能障碍的发病机理1.1 内毒素血症Wardle等在1970年首先揭示了梗阻性黄疸和内毒素血症之间的联系.此后,许多证据显示肠源性内毒素是胆道梗阻病例发生肾机能障碍的主要原因.据文献报告,至少50%黄疸病例可证实术后有全身性内毒素血症,而无内毒素血症病例很少发生肾机能障碍.多数发生肾衰的梗阻性黄疸病例的肾脏有广泛的组织学改变,可发生显著的肾小管坏死,肾小球及肾小管周围纤维素沉积.肾脏的这些变化与动物腹腔内注射内毒素诱发的Sanarell:——Schwartzmann反应所见相似.研究还显示,术前口服胆盐可预防内毒素血症,特别是经过这种治疗的动物术后可维持肾功能.     

糖化血红蛋白是金标准

反映血糖的指标有多种,如直接反映血糖水平的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白、糖化血清蛋白,间接反映血糖水平的尿糖等.虽然这些指标都能反映血糖水平,但临床意义还是有所不同的.     

人结直肠癌PLA_2和DGL活性增加

作者应用C~(14)标记物对20例结直肠癌手术标本的肿瘤及其周围10cm范围内正常粘膜,分别测定了磷脂酶A_2(PlA_2)、2乙酰甘油脂酶(DGL),以及髓过氧化酶(MPO)活性。结果显示:同一正常粘膜和肿瘤的不同部位之间,对PLA_2、DGL和MPO活性变化分别为10％、9.8％、12.4％和13.8％、15％、14％。肿瘤较正常粘膜PLA_2、DGL以及MPO活性增加,分别是10.5比5.6,47.4比19.1pmol花生四烯酸mg~(-1).h~(-1),p<0.001,<0.005,以     

播散性腹部肉瘤的外科疗法

作者于1978～1990年在 Roswell Park 癌症研究所,对72例播散性腹部肉瘤病例进行了前瞻性研究。男33例,女39例。平均年龄51岁。全部病例均已行原发性肿瘤完全切除。肿瘤直径平均15 cm。其中平滑肌肉瘤63%、脂肪肉瘤13%、恶性皮肤纤维瘤8%、恶性间叶瘤3%等。Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°肿瘤分别为25%、18%、和57%。原发性肿瘤位于腹膜腔34例(47%),腹膜后13例(18%),腹壁2例(3%)、腹内其它部位如盆腔或腻肌23例(32%)。64例(89%)诊断时腹腔内已有效处转移。本组46例(64%)彻底手术清除转移病灶,26例(36%)仅部分切除肿瘤,对多发性直径1～2 mm 肿瘤采用电烙术。术后55例(76%)采用阿霉素等药物化疗。手术死亡率3%,术后每     

阿司匹林专辑 外用止痛剂──阿司匹林软膏

阿司匹林专辑　外用止痛剂──阿司匹林软膏土屋雅勇Ｇｅｒｈａｒｄｔ和Ｋｒａｕｔ等研制的阿司匹林是解热、镇痛、抗炎类药物的代表。成人口服常用量为１．０～４．０ｇ／日。但是，阿司匹林口服后常常发生胃肠道反应。虽然一直在进行的不引起胃肠道反应的阿司匹林剂型的...     

脾动脉瘤的治疗

作者综述了Emory大学医院1979～1993年间23例脾动脉瘤(SAA)病例;其中男9例(39%)、女14例(61%),平均年龄48±4岁.11例妇女平均产次2±1.16例(70%)肝硬化并门脉高压.1例曾因车祸腹部严重外伤.4例接受脾移植.本组20例无症状,3例有急慢性腹痛伴休克.21例(91%)经血管造影确诊.7例SAA直径>2cm,最大直径>5cm.4例(17%)查到SAA钙化.13例(57%)脾肿大.23例中共有44个SAA,48%1个,13%2个,39%3个以上.74%位于脾动脉远1/3,22%中1/3,仅1例位于近端1/3.本组3例脾切除、3例脾动脉结扎、1例脾动脉明胶海棉栓塞.16例(70%)保守观察.病理检查2例SAA见动脉硬化,1例粘液样变性.本组1例死于SAA破裂、6例死于其它原因.作者在讨论中指出,Beaussier 1770年首次报告SAA以来,到1952年仅发现204例.据文献报告SAA尸检发现率1.6～7.1%,60岁以上10.4%.可见SAA是一种少见病,其重要性在于可突然破裂引起致命后果.SAA破裂发生率为2%左右.Trimble等1942年曾提出动脉壁限局性薄弱和动脉压升高是引起SAA的原因.Stanley等证明多产妇SAAs内弹性层破裂和弹性纤维减弱,提出反复妊娠所致血容量增加和门脉充血以及妊娠松弛素的作用,在纤维肌性发育不良基础上促发动脉瘤扩张.作者认为肝病和门脉高压脾肿大也可促进动脉瘤扩张,此时SAA发病率高达20%.