右归饮防治类风湿性关节炎大鼠膝关节骨吸收的研究

目的:观察右归饮抗类风湿性关节炎(RA)大鼠膝关节骨吸收的疗效。方法:SD大鼠60只随机分为空白对照组、模型组、右归饮组、甲氨蝶呤组。8 w后处死大鼠,获取膝关节标本,检测膝关节骨密度值,拍摄其钼靶片,并行病理检测。结果:与模型组比较,右归饮组、甲氨蝶呤组大鼠膝关节骨密度升高,差异有统计学意义(P<0.05);钼靶片示以上二组骨小梁较致密;镜检示右归饮、甲氨蝶呤均能抑制膝关节软骨破坏及炎症细胞浸润。上述作用右归饮优于甲氨蝶呤。结论:右归饮通过抑制RA大鼠膝关节软骨破坏,抑制炎细胞浸润而发挥抗RA大鼠膝关节骨吸收的作用。     

右归饮联合富血小板血浆对去卵巢骨质疏松大鼠影像学、骨密度和生物力学的影响

目的研究右归饮联合富血小板血浆(PRP)对去卵巢骨质疏松骨折大鼠影像学、骨密度和生物力学的影响。方法建立去卵巢骨质疏松骨折模型大鼠,分为右归饮治疗组、PRP治疗组和右归饮联合PRP治疗组(每组37只),其中PRP治疗组和右归饮联合PRP治疗组大鼠于骨折造模术前眼眶采血3mL,制备PRP,在大鼠双侧胫骨近端骨折模型建立术中将预先制备好的PRP凝胶注入骨折端。右归饮治疗组及右归饮联合PRP治疗组给予右归饮灌胃,骨折术后第1、2、4、6周分批处死动物。正常对照组(37只)不做处理。观察双侧胫骨骨折端影像学、骨痂骨密度(BMD)、生物力学,比较四组大鼠骨折愈合情况。结果从X线可见,在术后第6周,正常对照组和右归饮组骨折线非常模糊,隐约可见,PRP组和联合组大部分骨折端骨折线消失,骨折断端、髓内骨性骨痂较第4周密度更高,骨痂塑型较好,PRP组和联合组骨折处骨痂塑形基本完成,髓腔基本贯通;从Micro-CT的骨痂图中可见,右归饮组、PRP组及联合组大鼠在骨折术后第1、2、4周骨痂的骨量较正常对照组高,第4周时PRP组及联合组骨痂骨量明显高于正常对照组和右归饮组;从Micro-CT软件的定量分析结果中可见,联合组、PRP组、右归饮组骨性骨痂体积(BV)及骨性骨痂和总骨量的体积比(BV/TV)在骨折术后第1、2、4周均高于正常对照组,每个时间点都是联合组BV最高,其中术后第1、2、4周组间两两比较有统计学差异(P0.05);从生物力学分析图可见,在术后第4、6周,右归饮组、PRP组及联合组大鼠的骨痂最大扭力值和硬度值均显著高于正常对照组(P0.05),且联合组与右归饮组、PRP组比较有统计学差异(P0.05),在术后第2周,四组比较无统计学差异。结论右归饮联合PRP对去卵巢骨质疏松骨折大鼠的疗效较单纯的右归饮和PRP治疗效果更佳,能显著提高骨折愈合质量,明显缩短骨折愈合周期。     

经皮椎间孔镜治疗老年腰椎间盘突出的临床观察

目的探讨经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(Percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗老年腰椎间盘突出的临床疗效。方法选择本院收治的老年腰椎间盘突出患者132例,随机分为观察组和对照组,各66例,对照组采用传统开窗髓核摘除术治疗,观察组采用PELD治疗,记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及住院时间,分别于术前、术后1个月、术后3个月时以视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和Lehmann评分评定并比较手术效果。结果观察组患者术中出血量、下床时间和住院时间均显著小于对照组(P0.05);两组患者术后VAS、ODI和Lehmann评分均较术前显著改善(P0.05),观察组术后1个月时改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论 PELD治疗老年腰椎间盘突出疗效确切,手术创伤小,术后恢复快,能显著改善患者术后生活质量,适合在临床广泛应用。     

带锁髓内钉结合弹性钉内固定治疗胫腓骨骨折的疗效分析

目的:总结带锁髓内钉结合弹性钉用于治疗胫腓骨骨折闭合复位内固定的临床疗效。方法回顾分析我院2011年8月至2013年8月期间,采用胫骨带锁髓内钉、腓骨弹性钉闭合复位内固定治疗的32例胫腓骨骨折病例。男22例,女10例;年龄24~60岁,平均年龄41.2岁。其中高处坠落伤12例,车祸伤14例,重物砸伤6例。左胫腓骨18例,右胫腓骨14例。骨折类型:横段及斜形骨折16例,粉碎性骨折2例,多段骨折14例。骨折部位:上段8例,中段16例,下段骨折8例。手术时机为受伤后2h~3d。结果:所有患者手术切口均Ⅰ期愈合,未出现伤口感染、皮缘坏死、内固定松动断裂等并发症。32例均获随访,随访时间6个月~24个月,平均12.8个月。32例患者术后骨折均愈合,愈合时间12~16周,平均13.6周。临床疗效及功能评分:优24例,良6例,中2例,优良率为93.75%。结论:胫骨带锁髓内钉结合腓骨弹性钉闭合复位内固定对治疗胫腓骨骨折具备固定可靠、创伤小、骨折愈合率高等优势,具有较好的临床疗效。     

类风湿关节炎治疗研究进展

近年来,类风湿关节炎（RA）的治疗取得了很大的进展。现主要治疗方法有：（1）非甾体抗炎药,（2）缓解病情的抗风湿药,（3）糖皮质激素（GS）,（4）植物药,（5）中西医结合治疗。尽管RA治疗还有待发展和完善,但是可以预言,随着基因调控和分子生物技术的发展以及中医临床对RA研究的深入。中西医结合治疗类风湿关节炎,能有效减少患者痛苦,提高患者预后生存质量,具有明显的优势和良好的发展前景,值得临床借鉴推广,类风湿关节炎（RA）治疗将揭开新的篇章。     

余氏消瘾汤合恩理思治疗人工荨麻疹30例

人工荨麻疹也称皮肤划痕症[1],是皮肤血管的过敏反应。当患者用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕产生条状隆起,伴有瘙痒,不久消退。笔者自2011年2月起至今一直跟随余老师学习,现将余老师在临床诊疗过程中应用余氏消瘾汤合地氯雷他定片(商品名:恩理思)治疗人工荨麻疹取得满意的疗效,现将其总结报道如下。