美常安联合乳果糖在肛门疾病术后防治便秘的疗效观察

目的评价美常安联合乳果糖在肛门疾病术后防治便秘的应用效果。方法收集病例共120例,随机分成三组,每组各40例,分别于术后第1日给予美常安联合乳果糖、乳果糖及番泻叶三种方法治疗;通过对患者的排便时间、不良反应、排便出血及排便疼痛4个方面观察,比较三种方法的应用效果。结果美常安联合乳果糖组同其他两组相比具有明显的优越性,具有统计学差异。结论美常安联合乳果糖能有效地防治肛门疾病术后的便秘,副作用少,患者所受的痛苦少。     

乳腺癌根治术后皮瓣下积液防治体会(附98例报告)

目的探讨乳腺癌术后皮瓣下积液的原因及预防措施,降低乳腺癌术后皮瓣下积液的发生率。方法对98例接受手术治疗的乳腺癌患者采取综合治疗措施,包括术中电刀的合理应用,彻底止血和淋巴管结扎,纤维蛋白胶的使用,重视术后切口的包扎,术中放置及术后适时拔除引流管,观察术后皮下积液的发生率。结果本组仅9例患者发生皮瓣下积液,发生率为9.18%,均经细针穿刺后消失。结论乳腺癌根治术后采取综合措施可降低皮瓣下积液的发生率。     

急性左半结肠癌梗阻Ⅰ期手术切除吻合疗效观察35例

目的探讨急性左半结肠癌梗阻Ⅰ期切除吻合的可行性。方法对35例急性左半结肠癌梗阻行Ⅰ期切除吻合,观察其疗效和并发症发生情况。结果35例患者均痊愈出院,发生手术并发症7例,其中切口感染6例,感染并切口裂开1例;无吻合口漏发生。结论急性左半结肠癌梗阻Ⅰ期切除吻合是可行的,术中彻底结肠减压及灌洗是保证Ⅰ期切除吻合安全的前提,合理的围手术期处理是手术成功的重要措施。     

外伤性小肠破裂65例诊治分析

<正> 外伤致小肠破裂,在腹部外伤中比较常见。作者自1990～2000年间共收治外伤性小肠破裂65例,现将诊治情况分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男52例,女13例。年龄6～75岁,其中20～50岁45例。致伤原因:交通事故伤24例,撞击伤14例,挤压伤6例,坠落伤11例,刀刺伤4例,踢伤3例,其他3例。伤后到就诊时间:6h内者39例,6～12h 17例、12～24h 6例,24h至4d 3例。1.2 临床表现 除2例昏迷病人外均有不同程度的腹痛,恶心呕吐53例(81.5%)。典型腹膜炎体征57例(87.7%),有休克表现19例(29.2%)。诊断性腹腔穿刺61例,阳性55例(90.2%)。腹部X线检查52例,发现膈下游离气体18例(34.6%)。白细胞总数>10×10~9/L 50例(76.9%)。小肠1处破裂44例     

甲状腺癌26例临床分析

我院自 1985年～ 1996年 ,共收治甲状腺癌 2 6例 ,均经术后病理证实 ,本文就其诊断和误诊原因 ,手术方法和双侧甲状腺全切提出讨论。1　资料　　本组 2 6例中男性 8例 ,女性 18例。年龄最小 2 7岁 ,最大 6 3岁 ,平均年龄 35岁 ,发病时间最长 18年 ,最短 7ｄ ,平均发病时间 2年。病理类型 :乳头状腺癌 19例 ,滤泡型腺癌 4例 ,髓样癌 2例 ,未分化癌 1例。 2 6例中肿瘤侵出包膜及颈淋巴结转移 9例 ,占 35 %。2　方法　　传统式颈淋巴结清除术 5例 ,功能性颈淋巴结清除术18例 ,其中双侧甲状腺全切 2例 ,1例出现严重的甲状旁腺功能低下 ,治疗二个…     

结节性甲状腺肿的外科治疗

目的探讨结节性甲状腺肿手术方式以及术后复发原因。方法对我院1999年6月至2007年6月手术治疗的168例结节性甲状腺肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果168例结节性甲状腺大部切除术29例,单侧次全切除术18例,单侧全切30例,一侧全切加一侧次全切42例,双侧次全切4例。术后结节复发17例(11.6%)。结果术后未服药者复发率显著高于服药者,甲状腺大部切除术后复发率高于全切或次全切除术。结论对结节性甲状腺肿,建议行甲状腺次全切或全切术,术后采取甲状腺激素治疗,可有效降低术后复发率。     

小儿肠套叠20例误诊分析

小儿肠套叠是外科常见急腹症之一,其预后取决于能否早期诊断和治疗,延误诊断可以导致严重后果,为吸取教训,现将我院1985年8月～1999年12月共误诊的20例小儿肠套叠作一分析报道。     

腹股沟斜疝充填式无张力疝修补术128例报告

目的　探讨腹股沟斜疝充填式无张力疝修补术的临床疗效。方法　总结分析中国人民解放军总医院 1998年1月至 2 0 0 2年 4月收治的 12 8例 6 0岁以上 ,经手术证实的腹股沟斜疝充填式无张力疝修补术的临床资料。对手术方法及时间、切口疼痛、并发症及复发率进行观察。结果　平均手术时间 35分钟 (2 5～ 10 0分钟 ,包括双侧疝手术用时 ) ,术后 6小时下床活动 ,术后 3天恢复活动。术后 10 0例获随访 ,随访时间 1～ 40个月 (中位时间 2 8个月 ) ,复发 1例 ,在术后 2月内二次手术至随访未再复发。结论　疝充填式无张力疝修补术是一种较传统疝修补术更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法。手术操作简便 ,损伤轻 ,术后恢复快     

食管及上腹部手术后胃瘫综合征17例临床分析

目的探讨食管及上腹部手术后胃瘫综合征的发生原因、机制、诊断及治疗。方法回顾性分析1986年1月至2007年12月,17例食管及上腹部手术后胃瘫患者的临床资料。结果食管癌、贲门癌术后各2例,胃切除术后8例,门脉高压症术后4例,胆总管结石、梗阻性黄疸1例,均发生于术后第5～8天,主要表现为上腹胀、呕吐、胃引流量增加,本组胃瘫患者采用非手术治疗均治愈,最短9d,最长50d。经过保守治疗后胃动力一般在术后4周内恢复。结论该病是一种功能性疾病,一旦诊断明确,采取促动力药物在内的保守治疗是治疗的有效方法。采用非手术治疗均可治愈,肠内营养有助于胃肠功能的恢复。